Sosiale ulikheter vr strste samfunnsutfordring Camilla Ihlebk Hvordan

Sosiale ulikheter – vår største samfunnsutfordring? Camilla Ihlebæk Hvordan kan helsefremmende arbeid være en innfallsvinkel til å utløse lokale ressurser? Det er på bakgrunn av våre egne gode grunner og engasjement, at vi kan motvirke at sosiale ulikheter går i arv i Østfold. Norges miljø- og biovitenskapelige universitet

Sosiale ulikheter – vår største samfunnsutfordring? JA !! • Skaper urettferdige helseforskjeller • Som går i arv • Som motvirker et bærekraftig samfunn Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 2

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 3

Folkehelsearbeid • Samfunnets totale innsats for å: – Påvirke faktorer som fremmer befolkningens helse og trivsel – Forebygge sykdom, skade og helsetrusler – Utjevne forskjeller i faktorer som påvirker helsen (Folkehelseloven § 3) Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 4

Ansvar folkehelse • Kommunene har ansvar folkehelsearbeidet • Folkehelsetenkningen og ansvaret skal inngå i alle kommunens sektorer 5

Helsefremming • Styrke faktorer som bidrar til god helse – Øke robusthet, mestring, trivsel, velvære, overskudd, livskvalitet Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 6

ET FRISKERE FOLK! BEDRE HELSE FOR ALLE! Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 7

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 8

Hva er god helse? • God helse har den som har evne og kapasitet til å mestre og tilpasse seg livets uunngåelige vanskeligheter og hverdagens krav (Peter F. Hjort) • God helse er å fungere og trives i livene sine. Å ha godt humør, energi og overskudd og å oppleve mestring (det norske folk via Fugelli & Ingstad

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 10

• Uformell sosial støtte – Familie, venner, kollegaer • Formell sosial støtte – Lærere, helsepersonell, rådgivere • Prospektiv sosial støtte – Forventet støtte • Retrospektiv sosial støtte – Mottatt støtte 11

• Oppfattet tilgjengelig støtte • Støtte faktisk mottatt 12

Disposisjon • God helse – en menneskerett • Folkehelse/Helsefremming • Helse som ressurs/mestring • Se på ressurser og ikke bare risiko/sykdom • Hva vet vi fremmer helse • Kommunen/lokalmiljø/der folk lever og dør • Sosiale nettverk, organisasjonstilhørighet, deltakelse – dette har vi fått til sammen Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 13

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 14

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 15

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 16

Ansvar for god folkehelse og utjevning av sosial ulikhet 1850 -1912: Legene 1913 -1945: Helseprofesjonene 1946 -1972: Helseprofesjonene 1973 -1984: Helseprofesjonene 1985 -2011: Helseprofesjonene 2012: Rådmann, plan og bygningssjefen, teknisk etat…. Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 17

Egalitære samfunn; i teorien skal en lik samfunnsstruktur gi lik helse i befolkningen (Kverndokk, 2009)

Forventet levealder, menn Berntsen KN. Fortsatt store forskjeller i levealder i Oslo. Samfunnsspeilet 4/2013: 18 -25.

Sosiale ulikheter i helse Kilde: Nasjonalt folkehelseinstitutt Dødelighet etter utdanning. Menn, 45 -64 år. Aldersjustert, døde pr. 100. 000 | 20

R. I. P.

23

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 24

– og omsorgstjenestelov Nytt • helse lovverk • Folkehelselov – Kommunen får ansvar folkehelsearbeid – Skal ha oversikt over helsetilstanden – Kommunen skal iverksette tiltak for å fremme helse og forebygge sykdom – Folkehelse skal inngå i kommunens planstrategi 25

Andel som rapporterer god/svært god helse i Østfold % 26 Østfold helseprofil 2011

”The Marmot Review” http: //www. instituteofhealthequity. org/

Mestring og empowerment

Sosiale ulikheter og mestring • Tro på egen mestring spiller inn på – Valg av livsstil – Helse – Sykdomsopplevelse over tid – Deltagelse i rehabilitering – Lengden på sykefravær

Lav utdannelse Lav mestring Utenfor arbeidslivet Dårlig helse Dårlig økonomi Uheldig livsstil Elendig mestring Enda dårligere helse Isolasjon

Maktesløshet Skam Avmakt Håpløshet

Andel som har lav skår på nasjonale prøver 2011, 8. trinn etter foreldrenes utdanningsnivå Folkehelsepolitisk rapport 2012. IS-2057. Helsedirektoratet.

Mestring og deltakelse

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 35

Oppsummert • God helse er mer enn fravær av sykdom • God helse er en menneskerett • God folkehelse = Utjevning av sosiale ulikheter= Bærekraftig samfunn Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 36

«Vi må gå fra forebygging til samfunnsbygging i lokalt folkehelsearbeid!» Tittel på presentasjon Dina von Heimburg, folkehelsekoordinator Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 37

Tittel på presentasjon Norges miljø- og biovitenskapelige universitet 38