Sorienter lurgence Avec lappui de BUT Les patients

S’orienter à l’urgence Avec l’appui de

BUT Les patients atteints d'un trouble de la coagulation doivent souvent se rendre à l'urgence. Ce module vous aidera à vous préparer à visiter l'urgence en planifiant à l'avance et en étant renseigné sur son fonctionnement.

S’ORIENTER À L’URGENCE 1. À QUEL MOMENT se rendre à l’urgence 2. SE PRÉPARER à l’avance 3. QUI FAIT QUOI à l’urgence 4. APRÈS une visite à l’urgence

À QUEL MOMENT SE RENDRE À L‘URGENCE RENDEZ-VOUS À L’URGENCE SI VOUS OU VOTRE ENFANT… § présentez un saignement possible à la tête, au cou ou à l’abdomen (même sans traumatisme connu); § �éprouvez un engourdissement au bras ou à la jambe; § avez subi un accident avec traumatisme; § présentez un saignement vaginal incontrôlable; § présentez un saignement de nez incontrôlable (plus de 30 minutes); § avez du sang dans vos selles ou vomissez du sang; § présentez un saignement inhabituel de n’importe quel type, comme à l’aine; § ne recevez pas de perfusions à domicile et soupçonnez un saignement; § recevez des perfusions à domicile mais êtes incapable de trouver une veine. QUAND

SE PRÉPARER À L’AVANCE PROCUREZ-VOUS ET PORTEZ… § un accessoire d’identification médicale comme Medic. Alert. MD REMPLISSEZ ET PORTEZ SUR VOUS… § votre carte Facteur d’abord ou Traitement d’abord AYEZ… § un plan d’urgence tel qu’un plan de gardiennage d’urgence, si nécessaire. SE PRÉPARER

SE PRÉPARER À L’AVANCE METTEZ AU POINT… § un plan d’urgence personnel information précise concernant le patient détails sur son trouble de la coagulation et les produits utilisés numéros de téléphone d’urgence SE PRÉPARER

SE PRÉPARER À L’AVANCE OBTENEZ… § une copie de votre formulaire de plan de traitement individuel CHARMS. Ce formulaire renferme tous les renseignements nécessaires pour le traitement de votre trouble de la coagulation. ET… SOYEZ BIEN RENSEIGNÉ! Prenez le contrôle de votre trouble de la coagulation. Sachez-en plus que quiconque sur les soins dont vous avez besoin. SE PRÉPARER

SE PRÉPARER À L’AVANCE AVANT D’ÊTRE CONFRONTÉ À UNE URGENCE § Visitez l’urgence de votre hôpital régional et apportez : − − − votre carte Facteur d’abord ou Traitement d’abord; une copie des manuels pour les professionnels de la santé intitulés L’hémophilie en salle d’urgence ou La maladie de von Willebrand en salle d’urgence; votre produit, y compris la notice d’accompagnement. § Posez des questions sur le fonctionnement de l’urgence. § Vérifiez si la banque de sang de l’hôpital a en stock votre produit de facteur de la coagulation ou vos médicaments (desmopressine ou Cyklokapron. MD). SE PRÉPARER

SE PRÉPARER À L’AVANCE TROUSSE D’URGENCE § Une pochette de jeux (livres, jeux vidéo, crayons) § Une pochette utilitaire (argent, stylo, carnet de notes) § Une pochette de premiers soins (papiers mouchoirs, ma trousse d’urgence acétaminophène, thermomètre, diachylons, cryosac instantané, tampons d’alcool, lingettes antibactériennes et lotion désinfectante pour les mains). § Une serviette propre § Une copie de votre plan d’urgence personnel § Un sac ziploc. MD vide pour votre produit. Glissez-y votre produit ainsi qu’un cryosac souple, juste avant votre départ. § Un autre sac ziploc. MD contenant tout ce dont vous avez besoin pour une perfusion d’urgence (garrot, gants, tampons d’alcool, seringue, aiguilles à ailettes, solution physiologique, crème Emla, pansements de gaze, diachylon et pansements, et votre enfant a un cathéter à chambre implantable, aiguilles pour cathéter, bétadine et héparine) SE PRÉPARER

SE PRÉPARER À L’AVANCE AVANT DE PARTIR POUR L’URGENCE § Suivez les instructions de votre plan d’urgence personnel. § Appelez votre centre de traitement – notez le nom de l’infirmière ou du médecin auxquels vous avez parlé et leurs directives au sujet du traitement. Demandez-leur de téléphoner à l’urgence pour prévenir le personnel de votre arrivée. § Faitez d’abord une perfusion avant de vous rendre à l’urgence et apportez avec vous les flacons de facteur vides ainsi que les emballages et les notices d’accompagnement. § Apportez votre trousse d’urgence. SE PRÉPARER

QUI FAIT QUOI À L’URGENCE PRÉPOSÉ À LA RÉCEPTION/INSCRIPTION § Dans certains hôpitaux, il s’agit de la première personne que vous rencontrerez. § Si vous ou quelqu'un d'autre avez appelé l’urgence à l’avance, informez-en la personne. § Ayez à portée de main les renseignements personnels (carte d’assurancemaladie ou d’hôpital, nom du médecin de famille, etc. ). § Présentez-lui votre carte Facteur d’abord ou Traitement d’abord. QUI FAIT QUOI

QUI FAIT QUOI À L’URGENCE L’INFIRMIER/ÈRE DE TRIAGE § Parfois la première personne que vous verrez. § Présentez-lui votre Traitement d’abord. § Un examen initial sera effectué. § Énoncez clairement vos inquiétudes. § Assurez-vous que le nom du trouble de la coagulation est inscrit sur le formulaire du triage. § C'est cette personne qui décidera du degré de priorité. carte Facteur d’abord ou Assurez-vous de donner à l’infirmier/ère du triage toute l’information pertinente au sujet de votre trouble de la coagulation comme : votre type de trouble de la coagulation sa gravité le type de saignement le produit que vous utilisez et la dose habituelle la présence d’un inhibiteur ou d’un cathéter à chambre implantable les autres médicaments les autres complications QUI FAIT QUOI

QUI FAIT QUOI À L’URGENCE TRIAGE DES TROUBLES DE LA COAGULATION Évaluation des cas selon leur degré d’urgence, allant du plus urgent au moins urgent. § Il existe cinq niveaux de triage : Niveau I Réanimation Niveau II Très urgent modérés » saignements majeurs ou Niveau III Urgent » saignements légers ou modérés Niveau IV Moins urgent Niveau V Non urgent Tel que présenté ci-haut, l’Échelle canadienne du triage et de gravité (ÉTG) a maintenant placé le triage des troubles de la coagulation au NIVEAU II ou III selon le degré de sévérité des saignements. QUI FAIT QUOI

QUI FAIT QUOI À L’URGENCE TRIAGE DES TROUBLES DE LA COAGULATION § Si vous n’avez pas été vu dans les 30 minutes, retournez voir l'infirmier/ère du triage pour demander où vous en êtes. § Si les symptômes s'aggravent et que vous n’avez toujours pas été vu, envisagez d'appeler l'hématologue du CTH au moyen du téléphone de l'urgence. QUI FAIT QUOI

QUI FAIT QUOI À L’URGENCE L’INFIRMIÈRE DE L’URGENCE § Présentez-lui votre Traitement d’abord. carte Facteur d'abord ou § Assurez-vous qu’elle est au courant de la nature de votre trouble de la coagulation, du type de saignement que vous avez, du produit que vous utilisez et du fait que vous ou votre enfant avez un inhibiteur ou êtes porteur d’un cathéter à chambre implantable. § Précisez vos inquiétudes : perfusion rapide, préférence quant au calibre de l'aiguille, veine la plus facile à trouver, etc. § Sachez comment calculer la dose. § Sachez comment préparer le facteur (vous pouvez offrir de le faire). § Informez l'infirmière qu'il n'y a pas de risque de « surdose » ; il faut donner le flacon entier. QUI FAIT QUOI

QUI FAIT QUOI À L’URGENCE LE MÉDECIN DE L’URGENCE § Présentez-lui votre carte Facteur d'abord ou Traitement d’abord. § Assurez-vous que l’urgentologue est au courant de la nature de votre trouble de la coagulation, du type de saignement que vous avez, du produit que vous utilisez et du fait que vous ou votre enfant avez un inhibiteur ou êtes porteur d’un cathéter à chambre implantable. § Si l'infirmière ou l'hématologue du CTH ont appelé à l'avance, dites-le à l'urgentologue. § Assurez-vous de comprendre quel traitement a été demandé. § Si vous avez l'impression de ne pas recevoir les soins appropriés, appelez le CTH. § Vous avez le droit de remettre le traitement en question ou de le refuser.

À L’URGENCE PETITS CONSEILS POUR UNE VISITE RÉUSSIE À L’URGENCE § Restez calme § Écoutez § Exprimez-vous! Affirmez-vous! § Soyez bien renseigné au sujet de votre trouble de la coagulation § Répétez vos explications, au besoin § Soyez poli et courtois § Concentrez-vous sur le problème, non sur les gens § Employez le « je » plutôt que le « vous » § Préparez-vous à affronter des situations difficiles § Rappelez votre CTH de nouveau, au besoin § Sachez quels sont vos droits en tant que patient! conseils URGENCE CONSEILS

APRÈS UNE VISITE À L’URGENCE § Appelez le CTH pour l’aviser de votre visite à l'urgence et des instructions données. N’OUBLIEZ PAS! § Préparez-vous à l’avance. § Restez calme. § Exprimez-vous. § Soyez proactif lorsque vous communiquez. § Soyez bien renseigné. § Présentez votre carte Facteur d’abord ou Traitement d’abord. § Téléphonez à votre centre de traitement pour obtenir de l’aide si nécessaire. APRÈS UNE VISITE

REMERCIEMENTS La SCH tient à remercier les personnes ayant contribué au développement de S’orienter à l’urgence. DORINE BELLIVEAU, inf. Hôpital de Moncton, Moncton (Nouveau-Brunswick) CLARE CECCHINI Gestionnaire nationale des programmes, Société canadienne de l’hémophilie (retraitée) DR WADE KEAN Boudreau-Ouest (Nouveau-Brunswick) DAVID PAGE Directeur général national, Société canadienne de l’hémophilie SHERRY PURCELL, inf. Hôpital général de Kingston, Kingston (Ontario) REMERCIEMENTS

S’orienter à l’urgence Bon Voyage! Voyager avec un trouble de la coagulation Journal de bord de votre parcours Traitement à domicile : le chemin de l’autonomie Cap sur la forme physique Carte routière du traitement de la douleur Avec l’appui de