Sondevoeding Wat is sondevoeding Vloeibare voeding die geven

Sondevoeding

Wat is sondevoeding? • Vloeibare voeding die geven wordt via kunstmatige verbinding met de maag/duodenum. - voeding - vocht - medicijnen

Manieren van sondevoeding • Neussonde • PEG (percutane endoscopische gastrostomie) • PEJ (percutane endoscopische jejunostomie) q. Bolus q. Continue v. Spuit v. Systeem

Wanneer sondevoeding geven? • Dreigende ondervoeding met een goed functionerend maagdarmkanaal • Aanvulling op dieet • Aandoeningen: slikken/kauwen, slokdarm, maag • Verminderde eetlust • Slechte lichamelijke conditie • Langdurig voedselweigering (kind)

Zorgproblemen • • • Dreigende stomatitis Kans op decubitus aan neus Kans dat sonde niet op de juist plaats zit Kans op verstopping van sonde Kans op bederven van voeding Mist sociaal moment met eten

Dreigende stomatitis Kauwfunctie valt weg, gevolg mondslijmvlies droogt uit, slijmvlies beschadigd, bacteriën in zitten, gevolg ontsteking Speekselproductie laag Actie: - mondverzorging - Patiënt op iets laten kauwen/zuigen

Kans op decubitus Sonde zit te strak tegen neusvleugel Actie: - Elke dag controle/ observatie - Elke dag pleister verschonen - Pleister op juiste wijze plakken

Kans dat sonde niet op juiste plaats zit Door opboeren, braken, hoesten kan sonde verplaatsen Actie: - Voor elke voeding aansluiting sonde controleren - Lucht in maag spuiten - Lakmoespapiertje

Kans op verstopping van sonde Voeding koekt aan in de sonde Actie: - Start en eindigen met 20 ml lauw water - Minimaal 6 x per dag sonde doorspoelen

Kans op bederven van voeding Langdurig aangebroken en buiten de koeling Actie: - Voeding tussendoor in de koeling leggen

Mist sociaal moment met eten Krijgt geen maaltijden aangeboden Actie: - Sondevoeding bolussen geven op voedingstijden - Bij bolussen wel honger gevoel - Bij continu sondevoeding geen hongergevoel

Verzorgen van PEG/PEJ Pas aangelegd: extra hygiëne Randen fistel genezen - Desinfecteren - 1 x per dag draaien - Betadine jodium - Steriele splitgaas Na 6 weken: - Reinigen water zeep - Steriele splitgaas - 1 x per dag draaien

Mickey button

Berekenen hoeveelheid 1 ml = 20 druppels hoeveelheid ml SV x druppels per ml ------------------------- = aantal druppels per minuut aantal uren SV gegeven x 60 min

Opdracht: arts spreekt af 2 liter sondevoeding per 24 uur Wat is de druppelsnelheid? 2 lt = 2000 ml 1 ml = 20 druppels 2000 x 20 = 40000 = 28 druppels per minuut. 24 x 60 1440

Arts spreekt af: 1 liter in 8 uur (alleen ‘s nachts) 1 lt = 1000 ml 1 ml = 20 druppels. 1000 x 20 = 20000 = 41 druppels per minuut 8 x 60 480

Vragen?