SOLTANTO COLORO CHE EVITANO LAMORE POSSONO EVITARE IL

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SOLTANTO COLORO CHE EVITANO L’AMORE POSSONO EVITARE IL DOLORE DEL LUTTO. L’IMPORTANTE E’ CRESCERE,

SOLTANTO COLORO CHE EVITANO L’AMORE POSSONO EVITARE IL DOLORE DEL LUTTO. L’IMPORTANTE E’ CRESCERE, ATTRAVERSO IL LUTTO E RESTARE VULNERABILI ALL’AMORE (J. Bratner)

CORDOGLIO (dal latino cor “cuore” e dolere “sentire dolore”): SOFFERENZA PSICOLOGICA CHE SI SPERIMENTA

CORDOGLIO (dal latino cor “cuore” e dolere “sentire dolore”): SOFFERENZA PSICOLOGICA CHE SI SPERIMENTA PER LA MORTE PROPRIA O PER LA MORTE DI UNA PERSONA SIGNIFICATIVA DELLA PROPRIA ESISTENZA

LUTTO (dal latino luctus “pianto” e lugere “piangere ed essere in lutto”): ATTI ESTERIORI,

LUTTO (dal latino luctus “pianto” e lugere “piangere ed essere in lutto”): ATTI ESTERIORI, SOCIALI E/O RELIGIOSI CHE COINVOLGONO LA COMUNITA’ E REAZIONI PSICOLOGICHE E COMPORTAMENTI INDIVIDUALI CHE SI SPERIMENTANO A CAUSA DELLA MORTE DI UNA PERSONA SIGNIFICATIVA

LUTTO ANTICIPATORIO VISSUTO DI SOFFERENZA, PRESENTE SIA NELLA PERSONA CHE MUORE, SIA NEI FAMILIARI,

LUTTO ANTICIPATORIO VISSUTO DI SOFFERENZA, PRESENTE SIA NELLA PERSONA CHE MUORE, SIA NEI FAMILIARI, COME ANTICIPAZIONE E PREPARAZIONE ALLA PERDITA DELLA PROPRIA VITA O DI UNA PERSONA CARA

LE TAPPE DEL PROCESSO DI LUTTO • SHOCK • NEGAZIONE EMOTIVA • PROTESTA •

LE TAPPE DEL PROCESSO DI LUTTO • SHOCK • NEGAZIONE EMOTIVA • PROTESTA • TRISTEZZA E DISPIACERE • ACCETTAZIONE INTELLLETTUALE • ACCETTAZIONE GLOBALE • NUOVI ATTACCAMENTI • CRESCITA ATTRAVERSO LA RICERCA DI SIGNIFICATO

Il processo di attaccamento-separazione PRESENTE SIA NELLA PERSONA CHE MUORE, L’ attaccamento SIA NEI

Il processo di attaccamento-separazione PRESENTE SIA NELLA PERSONA CHE MUORE, L’ attaccamento SIA NEI FAMILIARI, COME ANTICIPAZIONE E PREPARAZIONE ALLA PERDITA DELLA PROPRIA VITA O DI UNA PERSONA CARA È un comportamento volto ad ottenere e mantenere una vicinanza fisica e psicologica con un altro essere. Lo scopo è procurare sufficiente sicurezza per potersi allontanare ed esplorare. E’una protezione contro la paura

Il comportamento complementare è l’accudire La separazione È la fase di accettazione di una

Il comportamento complementare è l’accudire La separazione È la fase di accettazione di una perdita attraverso un processo di lutto. Consiste nel lasciare andare l’antico attaccamento rimanendo in contatto con i propri sentimenti e le proprie emozioni, dandosi il permesso di esprimerli

VIVERE DOPO LA PERDITA • RICONOSCERE LA PERDITA • PARLARE DELLA PERSONA MORTA, GUARDARE

VIVERE DOPO LA PERDITA • RICONOSCERE LA PERDITA • PARLARE DELLA PERSONA MORTA, GUARDARE LE FOTO, LASCIARE SPAZIO ALLA RITUALITA’ • SENTIRE IL DOLORE, NON NEGARLO • ESPRIMERE LA RABBIA • LASCIAR ANDARE IL SENSO DI COLPA • VIVERE LA TRISTEZZA • DIRSI CHE NON SI E’ SOLI • CERCARE AIUTO E CONFORTO

VIVERE DOPO LA PERDITA • DARSI TEMPO PER GUARIRE • RICORDARSI CHE IL PROCESSO

VIVERE DOPO LA PERDITA • DARSI TEMPO PER GUARIRE • RICORDARSI CHE IL PROCESSO DI GUARIGIONE HA ALTI E BASSI Alcuni giorni(le festività, le ricorrenze) sono più difficili da vivere • ORGANIZZARE WEEK- END E FESTIVITA’: NON STARE TROPPO SOLI • CONCEDERSI RIPOSO • PRENDERSI CURA DI SE’ • STRUTTURARE L’ESTERNO: darsi degli orari… • RIMANDARE LE GRANDI DECISIONI • CIRCONDARSI DI COSE VIVE: PIANTE, ANIMALI • RICORDARSI CHE SI RIMARRA’ VULNERABILI PER SETTIMANE PER MESI

IL SOLO MODO PER USCIRE DAL LUTTO E’ ATTRAVERSARLO IL LUTTO PIU’ DIFFICILE E’

IL SOLO MODO PER USCIRE DAL LUTTO E’ ATTRAVERSARLO IL LUTTO PIU’ DIFFICILE E’ IL MIO. IL LAVORO DEL LUTTO E’ UN LAVORO DURO. IL LAVORO DEL LUTTO PIU’ EFFICACE NON SI COMPIE DA SOLI.

FUNZIONE DEI PROCESSI DI LUTTO • TRASFORMARE LA REALTA’ ESTERNA DELLA PERDITA IN UNA

FUNZIONE DEI PROCESSI DI LUTTO • TRASFORMARE LA REALTA’ ESTERNA DELLA PERDITA IN UNA REALTA’ INTERNA ACCETTATA • CHIUDERE L’ATTACCAMENTO EMOTIVO ALLA PERSONA O ALL’OGGETTO • RENDERE POSSIBILE PER LA PERSONA IN LUTTO LEGARSI (ATTACCARSI) AD ALTRE PERSONE O OGGETTI

LUTTO PATOLOGICO O COMPLICATO MANCATA RIPARAZIONE DEL PROPRIO MONDO INTERNO Segni indicativi LUTTO EVITATO

LUTTO PATOLOGICO O COMPLICATO MANCATA RIPARAZIONE DEL PROPRIO MONDO INTERNO Segni indicativi LUTTO EVITATO • CONGELAMENTO • IDEALIZZAZIONE • MANTENIMENTO DELLLA RABBIA E DELLA COLPA LUTTO CRONICO • INCAPACITA’ DI PARLARE DEL DEFUNTO SENZA PROVARE DOLORE(ANCHE DOPO ANNI)

LUTTO PATOLOGICO O COMPLICATO LUTTO RITARDATO • PERDITE RECENTI RICHIAMANO VECCHI LUTTO INIBITO •

LUTTO PATOLOGICO O COMPLICATO LUTTO RITARDATO • PERDITE RECENTI RICHIAMANO VECCHI LUTTO INIBITO • LASCIARSI ANDARE FISICAMENTE • ABUSO DI SOSTANZE • PREOCCUPAZIONE COSTANTE E PENSIERI DI MORTE • DISTURBI PSICOSOMATICI(COMPRESO DOLORE CRONICO) • SINTOMI SIMILI A QUELLI DEL DEFUNTO • DECISIONI IMPULSIVE(ES. REPENTINI CAMBIAMENTI DI VITA) PSICOPATOLOGIA • DEPERSSIONE MAGGIORE • DISTURBI ALIMENTARI • DISTURBI D’ANSIA ACUTA

LUTTO FISIOLOGICO DEPRESSIONE MAGGIORE EVENTO DI PERDITA Presente, Attuale A volte non evidente REAZIONE

LUTTO FISIOLOGICO DEPRESSIONE MAGGIORE EVENTO DI PERDITA Presente, Attuale A volte non evidente REAZIONE Inizialmente intensa, poi diminuisce Intensa, persistente UMORE Labile, triste, aumenta col pensiero della perdita Persistentemente abbassato RABBIA Spesso espressa Non espressa, rivolta a sé IDEAZIONE Transitori stati di confusione Disperazione, inutilità, colpevolizzazione, autoaccuse

LUTTO FISIOLOGICO z fra richiesta di COMPORTAMENTO Variabile, oscilla DEPRESSIONE MAGGIORE conforto e solitudine

LUTTO FISIOLOGICO z fra richiesta di COMPORTAMENTO Variabile, oscilla DEPRESSIONE MAGGIORE conforto e solitudine Ritiro pressochè totale, perdita di piacere in tutte o quasi le attività SONNO variabile Insonnia persistente CAPACITA’ IMMAGINATIVA Vivida, sogni, fantasie sul proprio caro Povera, immaginazione autopunitiva RISPOSTA AL SOSTEGNO Solitamente presente con sensazione di benessere al conforto e alla rassicurazione Assente, con sensazione di inconsolabilità diffusa

FATTORI PREDITTIVI DI LUTTO COMPLICATO (fonte Costantini, Grassi) • STORIA DI ALTERAZIONI E DISFUNZIONI

FATTORI PREDITTIVI DI LUTTO COMPLICATO (fonte Costantini, Grassi) • STORIA DI ALTERAZIONI E DISFUNZIONI NELL’AMBIENTE FAMILIARE • ASSENZA O INADEGUATEZZA DEI SISTEMI DI SUPPORTO SOCIALE • PERDITE MULTIPLE NELLA STORIA INDIVIDUALE (NON ELABORATE) • ANTECEDENTI DI SOFFERENZA PSICOLOGICA

FATTORI PREDITTIVI DI LUTTO COMPLICATO (fonte Costantini, Grassi) • ANTECEDENTI DI DISTURBI COMPORTAMENTALI •

FATTORI PREDITTIVI DI LUTTO COMPLICATO (fonte Costantini, Grassi) • ANTECEDENTI DI DISTURBI COMPORTAMENTALI • TENDENZA ALLA REPRESSIONE DELLE EMOZIONI • PRESENZA DI SINTOMI SIOMATICI IN RISPOSTA AGLI EVENTI STRESSANTI • DIFFICOLTA’ NELLA RELAZIONE CON IL DEFUNTO QUANDO ERA IN VITA • POSSIBILI VANTAGGI SECONDARI NEL MANTENERE UNA RISPOSTA ADEGUATA AL LUTTO

FATTORI PREDITTIVI PER INDIVIDUARE LA NECESSITA’ DI SUPPORTO PER UN FAMILIARE (fonte: Parkes e

FATTORI PREDITTIVI PER INDIVIDUARE LA NECESSITA’ DI SUPPORTO PER UN FAMILIARE (fonte: Parkes e Weiss 1983 - St. Christopher Hospice) • Bambini piccoli • Bassa classe sociale • Lavoro precario o assenza di lavoro • Alti livelli di rabbia • Alti livelli di sofferenza • Alti livelli di sensi di colpa • Carenti relazioni sociali

STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA (FATTORI FAVORENTI IL LUTTO) PRIMA • INTEGRAZIONE •

STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA (FATTORI FAVORENTI IL LUTTO) PRIMA • INTEGRAZIONE • SOSTEGNO(aumento del controllo) • INCONTRI AD HOC(specie se ci sono bambini) • PARLARE APERTAMENTE DELLE CONDIZIONI DEL MALATO, AGGRAVAMENTO, INCORAGGIARE L’ESPRESSIONE DEI SENTIMENTI (rabbia, tristezza, senso di colpa, rimorso, perdono) • LEGITTIMARE SENTIMENTI VISSUTI COME NEGATIVI • INCORAGGIARE IL CONTATTO DIRETTO CON LA PERSONA AMATA • INCORAGGIARE A PARTECIPARE ALLA RICOMPOSIZIONE DELLA SALMA

STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA (FATTORI FAVORENTI IL LUTTO) DOPO • INVITARE I

STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA (FATTORI FAVORENTI IL LUTTO) DOPO • INVITARE I FAMILIARI A RITORNARE AL SERVIZIO • UTILIZZARE STRATEGIE DI RIEVOCAZIONE(accettare è rendere reale)

STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA (FATTORI FAVORENTI IL LUTTO) TECNICHE UTILI nel counselling

STRATEGIE DI SOSTEGNO PER LA FAMIGLIA (FATTORI FAVORENTI IL LUTTO) TECNICHE UTILI nel counselling Linguaggio evocativo Utilizzare simboli Invitare a scrivere Invitare a disegnare Usare la drammatizzazione Costruire un libro delle memorie Utilizzare tecniche immaginative