Solidarno osiguranje lanova Sindikata zaposlenih u zdravstvu i

  • Slides: 22
Download presentation
Solidarno osiguranje članova Sindikata zaposlenih u zdravstvu i socijalnoj zaštiti Osiguranje za slučaj težih

Solidarno osiguranje članova Sindikata zaposlenih u zdravstvu i socijalnoj zaštiti Osiguranje za slučaj težih bolesti i hirurških intervencija

Delta Generali Grupa Broj zaposlenih 2, 275

Delta Generali Grupa Broj zaposlenih 2, 275

Poslovna mreža LOKACIJE 80 MESTA PRODAJE 1, 037 BROJ ZAPOSLENIH 2, 161

Poslovna mreža LOKACIJE 80 MESTA PRODAJE 1, 037 BROJ ZAPOSLENIH 2, 161

Tržišna pozicija 2. najveća kompanija na tržištu 1. najveća privatna kompanija LIDE u životnom

Tržišna pozicija 2. najveća kompanija na tržištu 1. najveća privatna kompanija LIDE u životnom osiguranju u zdravstvenom osiguranju u putnom osiguranju R PROIZVODI 170 KLIJENTI 750. 000

Osigurani slučajevi pokriveni sindikalnim solidarnim osiguranjem OSIGURANI ČLANOVI SINDIKATA Invaliditet usled nezgode (100%) Smrt

Osigurani slučajevi pokriveni sindikalnim solidarnim osiguranjem OSIGURANI ČLANOVI SINDIKATA Invaliditet usled nezgode (100%) Smrt usled nezgode Smrt usled bolesti Troškovi lečenja profesionalnog oboljenja i nezgode Dnevna naknada za bolovanje zbog profesionalnog oboljenja BRAČNI DRUG I DECA OSIGURANOG ČLANA SINDIKATA Smrt usled nezgode Smrt usled bolesti ČLANOVI ZAJEDNIČKOG DOMAĆINSTVA Smrt usled nezgode Smrt usled bolesti

Osigurani slučajevi pokriveni sindikalnim solidarnim osiguranjem UGOVORNI ELEMENTI osiguravaju se članovi Sindikata koji su

Osigurani slučajevi pokriveni sindikalnim solidarnim osiguranjem UGOVORNI ELEMENTI osiguravaju se članovi Sindikata koji su pristupili Programu osiguranjem su obuhvaćeni članovi Sindikata i njihovi bračni drugovi, deca kao i članovi zajedničkog domaćinstva mesečna premija iznosi 0. 340% od neto isplaćene mesečne zarade, 68% namenski uvećane sindikalne članarine jednostavan način pristupa Programu brza i efikasna isplata naknade iz osiguranja POGODNOST ZA ČLANOVE PROGRAMA Mesečno izdvanje u SSF iznosi 0. 160% od neto isplaćene zarade, 32% namenski uvećane sindikalne članarine. Namenska sredstva iz Sindikalnog Solidarnog Fonda (SSF) se koriste za: preventivno rekreativne odmore (banje, planine, more) isplate potpore ( za odlazak u penziju, za natalitet, za sankcionisanog člana sindikata) Povoljniji uslovi za ugovaranje osiguranja za slučaj težih bolesti i hirurških intervencija

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SARADNJA Od 2003 godine uspešna saradnja 01.

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SARADNJA Od 2003 godine uspešna saradnja 01. 05. 2013 godine potpisan novi ugovor preko 3000 isplaćenih odštetnih zahteva sigurnost za članove ukoliko nastane neka od težih bolesti ili hirurških intervencija U osiguranju preko 100 zdravstvenih ustanova iz cele Srbije POKRIVENI RIZICI Teža bolest (18 težih bolesti) + 5 dodatnih bolesti gratis (samo za članove solidarnog osiguranja) Hirurške intervencije OSIGURANE SUME I PREMIJE Mesečna premija – različita Osigurana suma 50. 000 rsd za težu bolest Osigurana suma 50. 000 rsd za hiruršku intervenciju

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija UGOVORENE OSIGURANE SUME I PREMIJE • Ukoliko

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija UGOVORENE OSIGURANE SUME I PREMIJE • Ukoliko se premija osiguranja plaća iz članarine za sve članove sindikata koji su uključeni u sindikalno solidarno osiguranje (sa 5 dodatnih bolesti Pokriveni rizici Teže bolesti Hirurške intervencije Suma osiguranja Mesečna premija za 1 člana sindikata 50. 000, 00 47, 00

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija UGOVORENE OSIGURANE SUME I PREMIJE • Ukoliko

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija UGOVORENE OSIGURANE SUME I PREMIJE • Ukoliko premiju osiguranja plaćaju članovi sindikata samostalno, putem izjašnjavanja, a članovi su sindikalno solidarnog osiguranja (sa 5 dodatnih bolesti) Pokriveni rizici Teže bolesti Hirurške intervencije Suma osiguranja Mesečna premija za 1 člana sindikata 50. 000, 00 52, 00

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija UGOVORENE OSIGURANE SUME I PREMIJE • Ukoliko

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija UGOVORENE OSIGURANE SUME I PREMIJE • Ukoliko premiju osiguranja plaćaju članovi sindikata samostalno, putem izjašnjavanja, a članovi nisu u sindikalno solidarnom osiguranju (bez 5 dodatnih bolesti) Pokriveni rizici Teže bolesti Hirurške intervencije Suma osiguranja Mesečna premija za 1 člana sindikata 50. 000, 00 54, 00

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija • Isplata osigurane sume nakon konstatovanja ili

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija • Isplata osigurane sume nakon konstatovanja ili postavljanja dijagnoze bolesti ili izvršene hirurške intervencije • Osiguranik dobija sredstva onda kada su mu “stvarno” potrebna – BEZ PRAVDANJA RAČUNA

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija Teže bolesti sa isplatom 100% osigurane sume-isplata

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija Teže bolesti sa isplatom 100% osigurane sume-isplata 50. 000, 00 rsd • • • Maligni tumori Moždani udar Infarkt miokarda Transplatacija organa Koma Embolija pluća Bakterijski meningitis Encefalitis Paraliza/Paraplegija

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija Teže bolesti sa isplatom 50% osigurane sume

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija Teže bolesti sa isplatom 50% osigurane sume – isplata 25. 000, 00 rsd • Otkazivanje rada bubrega • Benigni tumori mozga • Hronično oboljenje jetre • Hronično oboljenje pluća/emfizem • Teže posledice perforacije u gastrointestinalnom traktu • Teža oboljenja žlezda sa unutrašnjim lučenje m (Adisonova bolest) • Slepilo • Maligni tumor kože Teža bolest sa isplatom 15% osigurane sume – isplata 7. 500, 00 rsd • Vanmaterična trudnoća

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija Dodatne teže bolesti - gratis samo za

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija Dodatne teže bolesti - gratis samo za članove solidarnog fonda • • • Multipla skleroza – isplata 100% osigurane sume (50. 000, 00 rsd) Sistemski lupus – isplata 50% osigurane sume (25. 000, 00 rsd) Lajmska bolest – isplata 50% osigurame sume (25. 000, 00 rsd) Teže posledice sepse - isplata 25% osigurame sume (12. 500, 00 rsd) Epilepsija - isplata 25% osigurame sume (12. 500, 00 rsd)

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija TEŽE BOLESTI - OGRANIČENJA • U toku

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija TEŽE BOLESTI - OGRANIČENJA • U toku trajanja osiguranja, novčana naknada se može isplatiti maksimalno do 100% ugovorene sume osiguranja. • Obaveza osiguravača prestaje isplatom novčane naknade po osnovu uspostavljanja dijagnoze određene teže bolesti u periodu od dve godine nakon uspostavljanja dijagnoze, bez obzira na ugovoreno trajanje osiguranja. • Nakon navedenog roka, osigurano lice može ostvariti pravo na novčanu naknadu za bilo koju vrstu teže bolesti, osim one za koju je već isplaćena novčana naknada.

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija HIRURŠKE INTERVENCIJE • Sa isplatom od 5%

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija HIRURŠKE INTERVENCIJE • Sa isplatom od 5% do 100% osigurane sume Primeri: • Operacija slepog creva - procenat isplate 15% OS 50. 000, 00 x 15% = 7. 500, 00 rsd • Operacija – Bajpas koronarne arterije – procenat isplate 85% OS 50. 000, 00 x 85% = 42. 500, 00 rsd • Operacija – histerektomija materice – procenat isplate 40% OS 50. 000, 00 x 40% = 20. 000, 00 rsd

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija HIRURŠKE INTERVENCIJE- OGRANIČENJA • U toku osiguravajuće

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija HIRURŠKE INTERVENCIJE- OGRANIČENJA • U toku osiguravajuće godine, naknada se može isplatiti za više hirurških operacija ali na različitim organima, i to maksimalno do 100% ugovorene sume osiguranja • Ako je jednom hirurškom operacijom zahvaćeno više organa obaveza osiguravača se određuje na osnovu hirurške operacije za predviđen najveći procenat isplate. VEZANE NAKNADE: • Osigurano lice, tokom trajanja osiguranja ima pravo na naknadu i za težu bolest i za hiruršku intervenciju i to ukoliko je hirurška intervencija posledica teže bolesti za koju je već isplaćena naknada, pripadajući procenat za hiruršku intervenciju umanjuje se za 60%.

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija POSEBNO UGOVORENO BEZ NAPLATE PREMIJE • OSIGURANJE

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija POSEBNO UGOVORENO BEZ NAPLATE PREMIJE • OSIGURANJE DECE ČLANOVA SINDIKATA ZA SLUČAJ TEŽIH BOLESTI – do navršene 18 godine (ukoliko su oba roditelja članovi sindikata, osigurani slučaj se može naplatiti samo jedanput. )

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SPROVOĐENJE OSIGURANJA • Predsednik sindikalne organizacije –

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SPROVOĐENJE OSIGURANJA • Predsednik sindikalne organizacije – sprovodi izjašnjavanje članstva i vrši sve potrebne radnje kako bi se sprovela obustava od zarade ili plaća premiju osiguranja iz članarine sindikata • Dostavlja Delta Generali Osiguranju spisak osiguranika (ime i prezime, JMBG broj i LBO broj ili umesto LBO broja potvrdu da svi članovi sindikata imaju državno zdravstveno osiguranje) – sa naznakom za koju ponudu su se odlučili • Nakon dostavljenih spiskova, DGO izdaje polisu osiguranja. • Obaveza predsednika sindikata je da nas obaveštava o promenama u broju osiguranih članova sindikata tokom trajanja osiguranja

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SPROVOĐENJE OSIGURANJA • Ukoliko neka sindikalna organizacija

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SPROVOĐENJE OSIGURANJA • Ukoliko neka sindikalna organizacija nije član sindikalnog solidarnog fonda, a želi da postane i time ostvari povoljnije uslove za ovu vrstu osiguranja kontakt osoba je: G-din Stojan Rajkovic, OZARJE mail adresa: ozarje@sbb. com tel: 011 -361 -7753

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SPROVOĐENJE OSIGURANJA • Kontakt osoba u Delta

Osiguranje od težih bolesti i hir. intervencija SPROVOĐENJE OSIGURANJA • Kontakt osoba u Delta Generali Osiguranju za ugovaranje osiguranja: Ranka Barjaktarevic mail adresa: ranka. barjaktarevic@deltagenerali. rs tel: 011 -222 -3912 i Aleksandra Kočević mail adresa: aleksandra. kocevic@deltagenerali. rs tel: 011 -201 -1743

Pitanja

Pitanja