Solco mediano posteriore 8 C Rigonfiamento cervicale solco

Solco mediano posteriore 8 C Rigonfiamento cervicale solco mediano posteriore dura madre colonna bianca aracnoide pia madre posteriore Col. grigia posteriore colonna bianca Col. grigia laterale Col. grigiaanteriore colonna bianca canale centrale Fessura anteriore legamento denticolato 12 T radice anteriore radice posteriore Nervo spinale 5 L Rigonfiamento lombare 5 S Ganglio spinale aracnoide dura madre Midollo spinale rivestito di pia madre 1 C filum terminale

Dura madre aracnoide Midollo spinale Radice anteriore Ramo bianco Ramo grigio Tronco simpatico Pia madre Radice posteriore Ganglio simpatico Pia madre Ganglio spinale Legamento dentato Radice posteriore Ganglio spinale aracnoide Dura madre Legamento dentato Processo trasverso Corpo vertebrale Plesso venoso intravertebrale Vena basivertebrale Nervo spinale Sostanza bianca Ramo posteriore Ramo anteriore Radice anteriore Sostanza grigia Nervo spinale Dura madre e aracnoide Cono midollare Primo nervo spinale lombare Osso parietale Cauda equina Strato endostale della dura madre Radici dei nervi spinali Strato meningeo della dura madre Ganglio spinale aracnoide Limite inferiore dello Spazio subaracnoidale sacro Pia madre Filum terminale Nervo spinale coccigeo coccige Lobo frontale Strato meningeo della dura madre che forma la falce encefalica

DISTRIBUZIONE NEURONI • I TIPO GOLGI: I loro prolungamenti abbandonano la sostanza grigia 1. -FUNICOLARI (localizzati nelle corna grigie posteriori) a. di ASSOCIAZIONE: interconnettono diversi neuromeri e questi con il tronco encefalico (lungo tutto il midollo) b. di PROIEZIONE: diretti a formazioni sovrassiali (lungo tutto il midollo spinale) 2. -RADICOLARI (localizzati nelle corna grigie anteriori): a. VISCEROEFFETTORI: localizzati alla base delle corna anteriori in alcuni tratti del midollo (toracico-sacrale) b. SOMATOEFFETTORI: localizzati nelle corna anteriori lungo tutto il midollo spinale • II TIPO GOLGI: I loro prolungamenti non abbandonano la sostanza grigia collegano le corna posteriori con le anteriori (lungo tutto il midollo spinale); SOSTANZA GELATINOSA di ROLANDO

Nuclei della sostanza grigia del midollo spinale

Corteccia cerebrale Talamo recettore

Corteccia cerebrale Mesencefalo Ponte Corteccia cerebrale Corona radiata Bulbo Capsula interna Talamo Lemnisco mediale Bulbo Midollo spinale Fibre arquate interne Nuclei gracile E cuneato Fascicoli gracile E cuneato

Corteccia cerebrale Mesencefalo Corteccia cerebrale -omunculus Ponte Corona radiata Bulbo Capsula interna Tratto corticospinale Decussazione nelle piramidi Bulbo Tratto corticospinale anteriore Midollo spinale

Corteccia cerebrale Talamo Nucleo rosso Mesencefalo Ponte Nuclei cerebellare profondi Formazione reticolare Cervelletto Bulbo Tratto reticolospinale bulbare Tratto reticolospinale pontino Motoneurone inferiore

Organizzazione somatotopica

FASCI ASCENDENTI 1. FASCICOLO GRACILE E CUNEATO: PROPIOCEZIONE COSCIENTE, VIBRAZIONE, 3. TRATTO SPINOCEREBELLARE ANTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, 7. TRATTO SPINO OLIVARE: dai livelli lombari-SENSIBILITA’ CUTANEA E 2. TRATTO SPINOCEREBELLARE POSTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, 8. TRATTO POSTEROLATERALE: 4. TRATTO SPINO TALAMICO LATERALE: SENSIBILITA’ TERMICA E DOLORIFICA 6. TRATTO SPINO TETTALE: dai livelli cervicali – RIFLESSI COLLO-OCCHI 5. TRATTO SPINO TALAMICO ANTERIORE: - TATTO E PRESSIONE NON TATTO DISCRIMINATIVO, QUOTA PROPIOCETTIVA NON COSCIENTE. PRESSIONE NON COSCIENTE PROPIOCETTIVAPRESSIONE NON COSCENTE • E’ costituito da tratti ascendenti e discendenti intersegmentari di neuroni afferenti sensitivi. · II neurone alla base delle corna posteriori, decussato e diretto al talamo • DISCRIMINATIVI II neurone dalla base delle corna grigie posteriori controlaterali ai tubercoli quadrigemelli superiori. · prolungamenti centripeto non decussato del I neurone della via sensitiva (dai livelli sacrali il primo II neurone DECUSSATO dal NUCLEO PROPRIO dai livelli lombari • II neurone da corna grige posteriori omolaterali fino alle olive bulbari. Il III al cervelletto II neurone non decussato dal NUCLEO PROPRIO delle corna grigie posteriori all`emisfero · II neurone alla base delle corna grigie posteriori che si decussa dopo essere asceso per alcuni e dai livelli toracici il secondo) che raggiunge il II neurone nei nuclei gracile e cuneato del · Entra nel cervelletto mediante i PEDUNCOLI CEREBELLARI SUPERIORI e si decussa mediante i peduncoli inferiori. omolaterale del CERVELLETTO attraverso i peduncoli inferiori. neuromeri nella commessura bianca anteriore bulbo. nuovemente nel CERVELLETTO (innervazione omolaterale) · Il II neurone dà origine al lemnisco mediale che si decussa e termina nel talamo. Un aliquota di fibre costituisce il fascicolo cuneato cerebellare. Fascicolo gracile Fascicolo cuneato Tratto posterolaterale Tratto corticospinale laterale Tratto intersegmentale Tratto spinocrebellare posteriore Tratto spinotalamico laterale Tratto rubrospinale Tratto spinocerebellare anteriore Tratto spinoolivare Tratto olivospinale Tratto spinotettale Tratto vestibolospinale Tratto tettospinale Tratto spinotalamico anteriore Tratto corticospinale ant.

FASCI DISCENDENTI 4. TRATTO VESTIBOLO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE - 1. TRATTO CORTICO SPINALE LATERALE: PIRAMIDALE 3. TRATTO OLIVO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE 7. RETICOLO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE 2. TRATTO RUBRO SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE 5. TRATTO TETTO-SPINALE: RIFLESSI OCCHIO-COLLO 6. TRATTO CORTICO-SPINALE ANTERIORE: (PIRAMIDALE) TONO MUSCOLARE I neurone da livello pontino e bulbare (dirette e non); II neurone va al motoneurone eo al Dalle OLIVE BULBARI; presente fino alla regione cervicale Dalla corteccia telencefalica; monosinaptico con motoneuroni α e γ, si decussa a Dal NUCLEO ROSSO mesencefalico; fascio multisinaptico, decussato a Origina dai TUBERCOLI QUADRIGEMELLI SUPERIORI controlaterali; Monosinaptico, non decussato; si decussa al neuromero di destinazione per stabilire sinapsi livello delle PIRAMIDI BULBARI sistema nervoso simpatico e parasimpatico a cui trasmette segnali inibitori o facilitatori. Dai NUCLEI VESTIBOLARI pontini omolaterali Arriva fino alla regione cervicale vari livelli con motoneuroni α e β; presente fino a T 6 Fascicolo gracile Fascicolo cuneato Tratto posterolaterale Tratto corticospinale laterale Tratto intersegmentale Tratto spinocrebellare posteriore Tratto spinotalamico laterale Tratto rubrospinale Tratto spinocerebellare anteriore Tratto spinoolivare Tratto olivospinale Tratto spinotettale Tratto vestibolospinale Tratto tettospinale Tratto spinotalamico anteriore Tratto corticospinale ant.

Sindrome da resezione completa del midollo spinale Sindrome midollare anteriore Sindrome midollare centrale Sindrome di Brown-Sequard Siringomielia Poliomielite Sclerosi laterale amiotrofica

Sindrome di Brown-Sequard, T 10 Lesione da questo lato Perdita totale di tutta le sensibilità -paralisi ipotonica Perdita della sensibilità tattile discriminativa, vibratoria e propiocettiva. Paralisi spastica. Sindrome di Brown-Sequard Perdita della sensibilità dolorifica e termica; alterata sensibilità tattile.

Area in cui è perduta La sensibilità termica e dolorifica Siringomielia