Soign et soignant Souffrance mal peur histoire personnelle

Soigné et soignant • Souffrance, mal, peur • histoire personnelle • histoire contextuelle (cadre de vie, famille, travail…) • Savoirs empiriques, profanes, cohérents • Subjectivité et représentations • • • Motif de consultation ATCD données de dossier examen clinique savoir scientifique et diplôme d ’exercice (médecine de sachant, puis médecine de savant) • Subjectivité et représentations(culturelles, sociales et l ’inconscient) 1

Les modèles explicatifs de la maladie (selon F. Laplantine) Travaux d ’anthropologie de la maladie à partir de matériaux culturels réunis : la biomédecine et la littérature, mais aussi le cinéma, l ’interview de médecins, d ’écrivains, mais aussi de médecins malades, d ’écrivains malades et de malades. . . 2

Les 4 modèles élémentaires étiologiques • • Ontologique/fonctionnel exogène/endogène Additif/soustractif maléfique/bénéfique 3

1 Ontologique et fonctionnel • Maladie « en soi » au plan physiopathologique et génétique • connaissances exactes de la maladie (et de sa guérison) • Les maladies sont déterminées par une rupture d ’équilibre (ruptures internes à l ’homme, avec d ’autres hommes ou avec son environnement) • Traitements reéquilibrants (analyse, thérapie systémique, sacrifices…rituels adéquats) 4

2 Exogène et endogène • Intervention extérieure • Notion de terrain, naturelle (microbe, toxique, d ’hérédité, de pollution, stress social…) ou constitution surnaturelle (sorcellerie, • Approches sort. . ) psychosomatiques, • Neutraliser homéopathiques, l ’intervention tentant d ’agir sur le extérieure (Antibiotiques, « terrain » vaccinations, rites d ’exorcisme…) : observance +++ 5

3 Modèle additif et soustractif • Corps étranger, virus, • La maladie est ici un drogue ou alors notion manque, une perte, un d ’excès (pléthore, surmenage) défaut (de force de raison, de puissance) • Le traitement c ’est l ’élimination, • Addition ou l ’extraction (y compris compensation, en chirurgiqcale), ou des particulier pratiques magiques et médicamenteuse religieuses 6

4 Modèle maléfique et bénéfique • La maladie est le Mal : • Maladie gratifiante, elle est une déviance avec bénéfices (épreuve surmontée, ordalie, valeur purificatrice physique et/ou de la souffrance…) psychologique : la douleur • Le soignant n’est ici maladie, le sida, la tuberculose qu ’un médiateur, un • Le traitement est révélateur ; une forme l ’exclusion ou d’initiation ? (formation des l ’exorcisme thérapeutes dans d ’autres cultures) 7