SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRA 39 CONGRESO ARGENTINO DE

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA 39° CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA "Educar en prevención hacia una vida plena“ Poster: 3985 La desnutrición como problemática en niños y niñas con parálisis cerebral de Argentina Autores: María de las Mercedes Ruiz Brunner 1, 2, María Elisabeth Cieri 1, 2, María Pilar Rodríguez Marco 1, Eduardo Cuestas 2, 3. 1 Escuela de Nutrición. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. 2 Instituto de investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Córdoba, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (INICSA-UNC-CONICET). 3 Cátedra de Clínica Pediátrica. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. Introducción: La etiología de la malnutrición en los niños y adolescentes con parálisis cerebral(PC) se debe a cuestiones multicausales que incluyen problemas hormonales, físicos y consecuencias propias de la lesión cerebral, sumado a factores socioculturales y de acceso a la salud y derechos que hacen que la prevalencia se modifique en los distintos países. Objetivo: describir el estado nutricional y analizar el riesgo a presentar problemas de malnutrición según el grado de severidad de niños/as y adolescentes de 2 a 19 años con PC de cinco provincias de Argentina. Método: Estudio observacional y descriptivo. Se recolectaron datos en 17 centros de rehabilitación y educativos terapéuticos pertenecientes a cinco provincias de Argentina (Córdoba, Buenos Aires(CABA), Jujuy, Santiago del Estero y Catamarca) desde octubre 2016 a diciembre 2018. La población se conformó por niños y adolescentes de ambos sexos entre los 2 y 19 años con diagnóstico de PC a quienes se les pudiera recolectar peso y medir o estimar la talla mediante la ecuación de Stevenson (1995). El estado nutricional se valoró con el WHO Anthro Plus V 1. 0. 4 utilizando los patrones de referencia de la OMS (2007). El compromiso motor se estableció con el sistema de clasificación de función motora gruesa (GMFCS). Los datos normales se presentan con media y desvíos estándar, mientras que los de distribución no normal se describieron en medianas con sus rangos. Se calculó odds ratio y Chi cuadrado de Mantel-Haenszel con p<0, 05. Resultados: De 433 sujetos, 46 no cumplieron criterios de inclusión y a 66 no se les pudo medir ni estimar la talla. La muestra quedó conformada por 321 niños. 196 eran sexo masculino representando el 61%(IC 95% 55 -66). Presentaron un grado severo de compromiso motor el 52% (IC 95% 46 -58, n=167). En 78 niños la talla se estimó con la ecuación de Stevenson (1995). Tenían estado nutricional normal el 41. 7%( IC 95% 36 -47, n=134), desnutrición 19%(n=61, IC 95%15 -23), desnutrición severa 34%(IC 95% 29 -39, n=109), sobrepeso 2. 5% (IC 95% 1. 1 -4. 8, n=8), obesidad 2, 8% (IC 95% 1. 3 -5. 2, n=9) (Figura 1). Quienes presentaron PC severa (niveles IV-V de GMFCS) mostraron tener 9 veces más chances de presentar desnutrición severa (OR 9. 9, límites de confianza 5. 4817. 82, Chi 2 69. 11, p<0. 0001) y menor posibilidades de presentar un estado nutricional normal comparados con aquellos que presentaron una discapacidad leve o moderada (niveles I-III de GMFCS) (OR 0. 13, límites de confianza 0. 08 -0. 21, Chi 2 68. 96, p <0. 0001). Conclusión: En nuestro país se observa una mayor prevalencia de PC severa entre los niños que asisten a centros de rehabilitación, y las chances de presentar desnutrición se encuentra elevadas comparado con otros países desarrollados. Habría factores causales, más allá de los propios de la discapacidad, que pondrían en riesgo nutricional a los niños/as y adolescentes con PC de nuestro país.