So Tepalveluvisio Kokonaisarkkitehtuuriselvitys So Teorganisaatiorekisteri typaja 18 1

So. Te-palveluvisio Kokonaisarkkitehtuuriselvitys So. Te-organisaatiorekisteri työpaja 18. 1. 2017 Esa Tallbacka esa. tallbacka@kela. fi Kela 1

Visio Kelan So. Te-palveluista Henkilöasiakas Palvelun järjestäjä Palvelun tuottaja Asiakasryhmät Asiointi elämäntilanteen mukaan Suomi. fi Yrityssuomi. fi Palvelutuottajan valinta Omien tietojen hallinta Palaute Ulkoiset käyttöliittymät Kela. fi Asiointi roolin mukaan Palvelutuottajien hallinta Asiakkuuksien hallinta Korvausten hallinta Palveluiden ja rahavirtojen seuranta Asiakastietojen tarkastus Palveluiden tuottaminen Palvelusuoritteiden kirjaus Laskutus Kelalta Sähköinen asiointi Palvelupaketit Kelan tietovarannot ja integraatiot 2 Sosiaaliturvan ekosysteemi Sosiaali- ja terveyshuollon ekosysteemi

Palvelut Henkilöasiakas Palvelun järjestäjä Asiakassetelit Henkilökohtainen budjetti Palveluiden järjestäminen Palvelun tuottaja Tuottaa Sosiaali-, Terveys-, Kuntoutus-, Matka-, ym. palvelut Saa maksut palveluista Kela. fi Palvelutuottajan valinta • Valitsee palvelun • Vertailee palveluntuottajia • Valitsee (vaihtaa) palveluntuottajan Ajanvaraus * • Ohjaus palveluntuottajanvaraukseen Omien tietojen hallinta • Omien oikeuksien ja saldotietojen seuranta: (Asiakassetelit, Henkilökohtainen budjetti, Kuntoutuskäynnit, Matkat, Maksukattokertymät, …) Palaute * • Asiakaspalaute palvelusta 3 Palvelutuottajien hallinta • Palvelutuottajarekisterin ylläpito Palvelupakettien hallinta • Palvelupakettirekisterin ylläpito Asiakkuuksien hallinta Asiakastietojen tarkastus * • Tarkistaa asiakasta koskevat tiedot (Asiakasprofiili, Asiakassetelit, Henkilökohtainen budjetti, …) Palveluiden hallinta • Oikeuksien myöntäminen ja kirjaaminen asiakkaan tileille (mm. asiakasprofiilit, asiakassetelit, …) • Palvelutarjonnan ylläpito • Listautuu palveluntuottajaksi (jonotilanne) • Ilmoittaa korvausten määrät (kapitaatiokorvaus, asiakasmaksut, …) Laskutus Kelalta * • Seuraa palveluiden käyttöä • Seuraa rahavirtoja • Saa tilastoja ja raportteja • Tilastot ja raportit (mm. kustannukset, suoritteet) Korvausten hallinta Palveluiden ja rahavirtojen seuranta Palvelusuoritteiden kirjaus * • Palvelu- ja kust. tietojen kirjaus • Lähettää laskun Kelaan Omien palvelujen seuranta Kela tuottaa tietopalveluita viranomaisille, maakunnille, asiakkaille ja palveluntuottajille Kela mahdollistaa tiedotteiden ja viestien lähettämisen eri toimijoiden välillä Kela hoitaa tarvittavat maksatukset Kela toteuttaa integraatiot taustajärjestelmiin * Integraatiorajapinnat taustajärjestelmiin

So. Te toimintamalli 4

Kelan keskeiset tietovarannot sekä rooli sosiaaliturvan ja sosiaali- ja terveydenhuollon ekosysteemeissä Sosiaaliturvan ekosysteemi 5 Sosiaali- ja terveyshuollon ekosysteemi

Tietovarantonäkymä Perustiedot 6 Operatiiviset tietovarannot Väestörekisteri (VTJ) Omakannan omatietovaranto Asiakkuustiedot So. Te-organisaatiorekisteri Sosiaalihuollon arkisto Palautetiedot Apurekisterit Potilastiedon arkisto Kuntien ja palveluntuottajien sopimustiedot Maakunta/ kuntatiedot Laskutustiedot Tiedon toisiokäyttö Tietovarasto/allas Värikoodit Nykyinen tietovaranto Uusi tietovaranto Osittain olemassa oleva

Tietovarantojen keskeiset tietoryhmät • Väestörekisteri (VTJ) • • • Asiakkuustiedot • • Perustiedot henkilöistä • • Perustiedot So. Te-organisaatioista Apurekisteri • • • • 7 Apteekkirekisteri Kuljetuspalvelun tuottajat Matkasopimusrekisteri Sairaudet ja lääkkeet Lääketietokanta Taksarekisteri Terveydenhuollon palveluntuottajat (Valviral&AVI) Terveydenhuollon ammattihenkilöt (Valvira) Terveydenhuollon sopimisrekisteri Laitosrekisterit Kuntoutuksen palveluntuottajarekisteri Vammaisten tulkkauspalvelurekisteri Sairaanhoitopiirirekisteri • • Palvelusuoritteet − Terveydenhuollon palvelutiedot − Sosiaalihuollon palvelutiedot Palautetiedot • • • Asiakaspalautteet Ammattilaispalautteet Reklamaatiot Kuntien ja palveluntuottajien sopimustiedot • Palveluntuottaja sopimustiedot • • Palveluntuottajat Palvelupaketit Palveluitten hintatiedot Perustiedot Budjettitiedot Laskutustiedot • • • Palveluntuottajien laskut Kelalle Asiakkaan laskut Kelalle? Koontilaskut maakunnille − Asiakkaan käyttämät palvelut − • Valinnanvapauksen valinta Maksusetelit, Asiakassetelit, Henkilökohtainen budjetti, Matkat (vammaispalvelumatkat, …) …. Maakunta/Kuntatiedot • • Asiakkaan perustiedot Asiakkaan lisäoikeudet (’sote-tilit’) − − − So. Te organisaatiorekisteri • • Väestön käyttämistä palveluista Tietovarasto-/allas • • • Tilastointi- ja raportointianalytiikka Tutkimustiedot Laatumittarit

Ratkaisun yleiset perustelut • Kela on keskeisessä roolissa kansallisten ratkaisujen toteuttajana ja tietovarantojen hoitajana • Kelalla on valmiit integraatiot eri toimijoihin sekä sosiaali- ja terveyshuollon että sosiaaliturvan ekosysteemeissä • Kelan asiakkaina ovat jo lähes kaikki Suomen kansalaiset ja palveluiden tuottajat • Kelan asiointiportaalit Kanta. fi & Kela. fi ovat Suomen arvostetuimpien verkkobrändien kärjessä • Kelan valmiita järjestelmäpalveluja, automaattiratkaisuja ja integraatioita hyödyntämällä on saavutettavissa merkittäviä kustannussäästöjä • Kela hyödyntää kansallisen palveluarkkitehtuurin ratkaisuja. Valmiina ovat jo suomi. fi tunnistaminen, rajapinta kansalliseen koodistopalveluun, rajapinta kansalliseen palveluväylään, palvelutietovarantoon ja toisen puolesta asiointiin • Kelalla on valmiit integraatiot kansallisiin perusrekistereihin (väestö- ja asuintiedot, verotiedot, …). Integraatio toteutetaan myös tulevaan tulorekisteriin. • Kelalla on kokemusta kansallisten ratkaisujen toteuttamisesta ja vahva ICT-palvelujen toimeenpanokyky 8

Ratkaisu edistää julkishallinnon digitalisoinnin periaatteiden toteuttamista 9 • Kehitämme palvelut asiakaslähtöisesti: Julkiset palvelut ovat olemassa ennen kaikkea palvelun käyttäjää eli asiakasta varten. Kelan ratkaisussa palvelut löytyvät tuttujen, Suomen tunnetuimpien ja käytetyimpien verkkopalveluiden kautta. Asiakkaan palvelut toteutetaan osaksi loogisesti yhteenkuuluvia Omakanta palveluja. • Poistamme turhan asioinnin & Rakennamme helppokäyttöisiä ja turvallisia palveluita. Palvelut toteutetaan sähköisinä palveluina osana Kelan tietoturvallista infrastruktuuria huomioiden kansalaisten, maakuntien ja palveluntuottajien erityistarpeet. • Tuotamme asiakkaalle hyötyä nopeasti. Hyödyntämällä Kelan valmiita alustaratkaisuja, tietovarantoja ja integraatioita kykenemme toteuttamaan nopeasti ja kustannustehokkaasti asiakkaita hyödyntäviä ratkaisuja • Palvelemme myös häiriötilanteissa. Kelan ICT-palveluiden kokemus häiriö- ja poikkeustilanteiden hoidossa ja viestinnässä. • Pyydämme uutta tietoa vain kerran. Käytämme jo olemassa olevaa tietoa sekä Kelan omista tietovarannoista että ekosysteemimme muilta toimijoilta. • Hyödynnämme jo olemassa olevia julkisia ja yksityisiä sähköisiä palveluita & avaamme tiedon ja rajapinnat yrityksille ja kansalaisille. Teemme kustannustehokasta palvelukehitystä käyttämällä Kansallista Palveluarkkitehtuuria (Ka. PA) ja Kelan valmiita alustaratkaisuja. Varmistamme, että palvelumme on hyödynnettävissä myös rajapintojen kautta. • Nimeämme palvelulle ja sen toteutukselle omistajan. Kela vastaa palvelun jatkuvasta kehittämisestä asiakkaiden, maakuntien ja palvelutuottajien tarpeiden pohjalta.