Sntomas del Aparato Digestivo Principales Sntomas n n

Síntomas del Aparato Digestivo

Principales Síntomas n n n n Dolor Abdominal. Ardor. Acidez. Reflujo. Náuseas. Vómitos. Intolerancia Alimentaria. Problemas Deglutorios. Constipación. Diarrea. Pérdidas de Sangre. “Ictericias”

Estudios Especializados n n Ecografía - Ecoendoscopía Radiología Contrastada • • • n Videoendoscopías • • • n Colon Esófago – Estómago – Duodeno Intestino Delgado Videocolonoscopía Video Endoscopía Digestiva Alta Colangiografía Retrógrada Endoscópica Ph-Metría – Manometría

Radiografías

Endoscopías

Endoscopías

Cáncer de Colon n n El cáncer Colo-Rectal es el cáncer gastrointestinal más común, su frecuencia es superior a la de todas otras formas de cánceres gastrointestinales combinadas. Es la 2º causa de muerte por CA en Occidente luego del de Pulmón en el hombre, y Mama en la mujer

Principales Síntomas n n n Dolor Abdominal. Cambio Evacuatorio. Pérdidas de Sangre. Anemia. Disminución de Pesos. Pérdida de Apetito.

Ubicación del Cáncer de Colon n Ubicación Sigmoides 25% Recto 23% Colon Der. 22% Colon Transv. 13% U. Recto/Sigma 10% Colon. Desc. 6%

13% 22% 6% 10% 23% 25 %

n Prevención primaria • Tiene como objetivos identificar los factores de riesgo de la dieta y en el estilo de vida para intentar modificarlos a través de la educación de la población. Esta estrategia busca la disminución de la incidencia del CCR. • Las recomendaciones aconsejadas son: n n n n n Reducir la ingesta de carnes rojas y grasas Ingerir una dieta rica en fibras, especialmente vegetales y frutas, por lo menos 5 porciones diarias Dieta rica en leche y derivados No se recomienda la administración de suplementos de calcio, ácido fólico y vitamina D Tampoco se recomiendan la administración de beta carotenos, selenio ni vitaminas A, B, C o E. Realización de ejercicio físico regular, si es posible sesiones de al menos 30 minutos 4 a 5 veces por semana. Evitar el sobrepeso y la obesidad. Moderar el consumo de alcohol Evitar el consumo de tabaco

n Prevención secundaria (pesquisa) • Para la OMS la pesquisa de una enfermedad se justifica cuando: La enfermedad es frecuente y con elevada Morbimortalidad. n Los test de pesquisa son sensibles para detectar lesiones tempranas aceptados por los pacientes y factibles de realizar en la práctica diaria. n El tratamiento luego de la detección por pesquisa mejora el pronóstico con respecto al obtenido con el diagnóstico habitual. n El beneficio potencial es superior a los riesgos y a los costos de la pesquisa. n

n 1. - Grupo de riesgo medio ó promedio (70 -80% del total): • Este grupo se divide en: n Personas que deben iniciar pesquisa a los 50 años: • Toda la población a partir de los 50 años, asintomática y sin factores de riesgo • Quienes tengan un familiar de 2° o 3° grado con CCR n Personas que deben iniciar pesquisa a los 40 años: • Quienes tengan un familiar de 1° grado mayor de 60 años con pólipo Adenomatoso o CCR. • Quienes tengan dos familiares de 2° grado con pólipo Adenomatoso o CCR. n Recomendación para el grupo de riesgo promedio • SOMF anual + Rectoscopía c/ 5 años: si alguno de los 2 son + ► Estudio total del colon (ETC). • Video Colonoscopía c/ 5 -10 años • Radiografía de Colon c/ 5 años • TSOMF anual sola: si es + ► Estudio Total de Colon • FRSC c/ 5 años sola: si es + ► Estudio Total de Colon

n 2. Grupo de riesgo moderado (20 -30% del total): • Antecedente de Cáncer o pólipos adenomatosos en un familiar de 1° grado menor de 60 años o en 2 familiares de primer grado de cualquier edad. n Recomendación: Colonoscopía a partir de los 40 años o 10 años antes del caso familiar más joven, cada 5 años. • Antecedente personal de uno o dos pólipos adenomatosos tubulares < de 1 cm. n Recomendación: Colonoscopía a los 5 años (*) , si ésta es normal incluir en grupo de riesgo promedio. • Antecedente personal de un adenoma grande (> de 1 cm. ), componente velloso ( >25%), displasia, o 3 -4 adenomas de cualquier tamaño (descartar poliposis) n Recomendación: Colonoscopía a los 3 años (*), si ésta es normal repetir a los 5 años. Si nuevamente es normal, incluir en grupo de riesgo promedio. • Antecedente personal de 5 o más adenomas o 3 de más de 1 cm. de diámetro. n Recomendación: Colonoscopía al año (*) y luego el intervalo de acuerdo a los hallazgos. • Antecedente personal de cáncer Colorectal resecado previamente con intento curativo. Se establece un régimen de vigilancia. n Recomendación: 1° Colonoscopía al año y Colonoscopía a los 3 años (**) y si es normal cada 5 años.

n 3. Grupo de riesgo alto (10 -15% del total): • Poliposis Adenomatosa familiar • Cáncer Colorectal hereditario no asociado a poliposis • Enfermedad inflamatoria intestinal

Distintos Tipos de Pólipos

Distintos Tipos de Pólipos

Distintos Tipos de Pólipos

Extracción de un Pólipo

Situación en Nuestro Centro

Ubicaciones de las Lesiones en Nuestro Medio

Edades de Diagnóstico de Pólipos Menores de 50 años: Entre 50 y 65 años: Mayores de 65 años: 18, 75% 50 % 31, 25% Clínica de los Cánceres de Recto-Colon en Nuestro Medio Ciego y Asc. Transv. y Desc. Recto-Sigma Anemia 25% 10% 8% Pérdida de Apetito y Peso 8, 33% 15% - Cambios Evacuatorios 8, 33% 15% 18, 90% Asintomáticos o Inespecíficos 50% 35% 8% Masa Palpable 8, 33% 10% 2, 70% Proctorragia - 10% 43, 95% Suboclusión - 5% 2, 53% Dolor Abdominal - - 15%

Lo Importante es que el Cáncer de Colon es una Enfermedad PREVENIBLE Si uno sigue las pautas de diagnóstico precoz