SNOMED CT Padro Terminolgico e Ontolgico Internacional Stefan

SNOMED CT Padrão Terminológico e Ontológico Internacional Stefan Schulz Institute of Medical Informatics, Statistics and Documentation (Medical University of Graz - Austria)

SNOMED CT n Standardized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms: n Sistema de codificação para todo o conteúdo do prontuário eletrônico n Padrão terminológico global n Manutenção / desenvolvimento: IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organisation): Membros: Austrália, Canadá, Chipre, Dinamarca, Estônia, Islândia, Israel, Lituânia, Malta, Nova Zelândia, Polônia, Cingapura, República Eslovaca, Eslovenia, Espanha, Suécia, Holanda, Reino Unido, Estados Unidos

SNOMED: Descenvolvimento Fusão com CTV 3 Princípios ontológicos Context Model (Reino Unido) Descrições lógicas Nomenclatura multiaxial para toda a medicina Nomenclatura Patologia 1965 SNOP 1970 SNOMED em UMLS 1975 SNOMED II 1980 IHTSDO 1985 1990 SNOMED 3. 0 1995 SNOMED 3. 5 2000 SNOMED RT 2005 SNOMED CT

SNOMED CT: n SNOMED CT como vocabulário controlado n SNOMED CT como sistema formal n SNOMED CT como ontologia

SNOMED CT como vocabulário controlado

SNOMED CT como vocabulário controlado z. Zt. 311 000 conceitos z. Zt. 732 000 termos em Inglês Termos médicos (inclusive sinônimos e traduções) são conectados com conceitos (portadores de significado)

Déficit de versões anteriores da SNOMED D 5 -46210 Acute appendicitis, NOS D 5 -46100 G-A 231 Appendicitis, NOS Acute M-41000 G-C 006 T-59200 Acute inflammation, NOS In Appendix, NOS G-A 231 M-40000 G-C 006 T-59200 Acute Inflammation In Appendix, NOS SNOMED INTERNATIONAL

SNOMED CT como sistema formal

SNOMED CT como sistema formal taxonomias: especialização (is-a)

SNOMED CT como sistema formal Relações (Attributos): Restrições: lógica de descrição C 1 – Rel – C 2 significa: x: instance. Of(x, C 1) y: instance. Of(C 2) Rel(x, y) ou C 1 ⊑ Rel. C 2 Associated morphology Finding site (50 tipos)

Lógica descritiva

SNOMED CT como sistema formal definierte primitive conceitosvs. definidos Konzepte conceitos primitivos ⊑

SNOMED CT como Ontologia

SNOMED CT como Ontologia n Ordem de um domínio de acordo com propriedades genéricas e invariáveis n Ontologia: categorias disjuntas com critérios estritos (process, object, substance, quality) n Número restrito de relações (z. B. part-of, has-location, …) n „Ontological commitment“: quais são as instâncias? n objetos no mundo n objetos de documentação (o que está documentado sobre minha dor de cabeza n conhecimento (“minha dor de estômago”) (o que o médico atualmente sabe sobre minha dor de cabeça)

SNOMED CT Top Body structure (10) Acquired body structure Anatomical organizational pattern (…) Clinical finding (22) Administrative statuses Adverse incident outcome categories (…) Environment or geographical location Environment Geogr. and/or political region of the world Event (19) Abuse Accidental event Bioterrorism related event (…) Linkage concept Attribute Link assertion Observable entity Age AND/OR growth period Body product observable (…) Clin. history / examination observable (21) Device observable Drug therapy observable Feature of Entity (…) Organism (11) Animal Chromista Infectious agent (…) Pharmaceutical / biologic product (58) Alcohol products Alopecia preparation Alternative medicines (…) Physical force (21) Altitude Electricity (…) Physical object (8) Device Domestic, office and garden artefact Fastening (…) Procedure (23) Administrative procedure Community health procedure (…) Qualifier value (52) Action Additional dosage instructions (…) Record artifact Record organizer Record type Situation with explicit context (17) A/N risk factors Critical incident factors (…) Social context (10) Community Family Group (…) Special concept Namespace concept Navigational concept Non-current concept Specimen (45) Biopsy sample Body substance sample Cardiovascular sample (…) Staging and scales (6) Assessment scales Endometriosis classification of American Fertility Society (…) Substance (11) Allergen class Biological substance Body substance (…)

SNOMED CT : Hierarquias taxonômicas

SNOMED CT : Hierarquias taxonômicas

SNOMED CT : Hierarquias taxonômicas Root Concept: Acute appendicitis (disorder) The following 36 "Is a" antecedents are present in the SNOMED hierarchy: Disorder of appendix (disorder) Disorder of digestive system (disorder) Disease (disorder) Appendicitis (disorder) Disorder of digestive organ (disorder) Disorder of lower gastrointestinal tract (disorder) Disorder of digestive tract (disorder) Disorder of intestine (disorder) Finding by site (finding) Finding of large intestine (finding) Disorder of abdomen (disorder) Disorder of gastrointestinal tract (disorder) General finding of abdomen (finding) Disorder of large intestine (disorder) Disorder by body site (disorder) Disorder of trunk (disorder) Inflammatory disorder (disorder) Acute inflammatory disease (disorder) Inflammatory disorder of digestive tract (disorder) SNOMED CT Concept (SNOMED RT+CTV 3) Abdominal organ finding (finding) Bowel finding (finding) Finding of appendix (finding) Finding of body region (finding) Inflammation of large intestine (disorder) Finding of trunk structure (finding) Disorder of body system (disorder) Inflammation of specific body organs (disorder) Inflammation of specific body structures or tissue (disorder) Inflammation of specific body systems (disorder) Inflammatory disorder of digestive system (disorder) Digestive system finding (finding) Gastrointestinal tract finding (finding) Disorder of body cavity (disorder) Clinical finding (finding) Viscus structure finding (finding)

Pre- e Póscoordinação n SNOMED CT proporciona síntaxe composicional para gerar expressões complexas 413350009 | finding with explicit context | : { 246090004 | associated finding | = ( 284196006 | burn of skin | : 246112005 | severity | = 24484000 | severe | , 363698007 | finding site | = 321472003 | structure of dermatoglyphic patterns of palm |) , 408729009 | finding context | = 410515003 | known present | , 408731000 | temporal context | = 410512000 | current or specified | , 408732007 | subject relationship context | = 410604004 | subject of record | }

O que SNOMED não é n Um modelo de informação (que especifica o tipo de dados a ser coletados) para um determinado conceito clinico n Uma base de conhecimento a ser consumida por sistemas de apóio a decisão n Necessariamente um sistema de codificação para uso médico

Futuro de SNOMED CT n SNOMED CT usado como base ontológica para CID-11 (a partir de 2015) n Ampliação do grupo de paises-membros (Brasil ? China? , Alemanha? França. . . ? ) n Projetos de mapeamento (ICD-0, ICF, ICPC. . . ) n Casos de uso n conexão com modelos de informação (HL 7 -CDA, open. EHR, EN 13606) n codificação automatizada utilizando PLN

Recursos n Home Page IHTSDO: www. ihtsdo. org n IHTSDO em Wikipedia: http: //en. wikipedia. org/wiki/IHTSDO n SNOMED CT em Wikipedia: http: //en. wikipedia. org/wiki/SNOMED_CT n Cliniclue navegador livre: http: //www. cliniclue. com/ n Vet. Med navegador web: http: //viw 2. vetmed. vt. edu/sct/menu. cfm n Outros navegadores: http: //www. nlm. nih. gov/research/umls/Snomed/snomed_browsers. html n SNOMED e Modelos de Informação: Semantic. Health. Net: http: //www. semantichealthnet. eu/ n SNOMED via UMLS: https: //uts. nlm. nih. gov/home. html n Mais perguntas? Contato: Stefan Schulz: stefan. schulz@medunigraz. at