Sndromes pleuropulmonares CONDENSANCIN Y RAREFACCIN Aguirre Vidal Ixchel

Síndromes pleuropulmonares CONDENSANCIÓN Y RAREFACCIÓN Aguirre Vidal Ixchel, Rosas Carrera Ana Elena

CONDENSACIÓN Proceso patológico que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por: ETIOLOGÍA: Neumonía Tumores Hemorragia pulmonar alveolar Edema pulmonar Más común

CUADRO CLINICO DISNEA TAQUIPNEA TOS DOLOR TORÁCICO Los síntomas y signos varían según: • la etiología • la extensión • la profundidad de la lesión pulmonar • el tiempo de evolución.

EXPLORACIÓN FÍSICA INSPECCIÓN: Ü Movilización del hemitórax disminuida Ü Aumento de frecuencia respiratoria

PALPACIÓN: PERCUSIÓN: Ü Hipomovilidad Ü Vibraciones vocales aumentadas • Sonido mate o submate

Auscultación: Ü Desaparición del murmullo vesicular una respiración de tipo brónquico o tipo tubárico. Ü Aumento de ruidos respiratorios Ü Aumento de trnasmissión de la voz En el caso de la neumonía: 1. Crepitaciones. 2. Respiración soplante (soplo tubárico)

DIAGNOSTICO Rx Tórax Aumento de consistencia del parénquima pulmonar Opacidad homogénea de bordes mas o menos bien limitados Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados

Broncograma aéreo Visualizar dentro de una opacidad parenquimatosa la trama del árbol bronquial correspondiente al área afectada.

TAC

TRATAMIENTO Ü MANTENIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES. (Hidratación) Ü Tratar dificultad respiratoria Ü Tratar sintomatología local y general Ü Tratamiento definitivo depende del factor etiológico.

RAREFACIÓN Ü Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. Ü Puede ser generalizado: individuos disneicos, cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz y en los carrillos.

ETIOLOGÍA Pacientes con EPOC Polvos irritantes contaminación aérea el humo del tabaco, bronquitis de repetición bronquiectasias abscesos crónicos tuberculosis pulmonar.

A LA EXPLORACIÓN Cuello generalmente corto, plétora yugular Tórax ensanchado (en tonel) con los hombros levantados, esternón proyectado hacia delante con cifosis marcada, escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como mínimo. Vibraciones vocales disminuidas.

EXPLORACIÓN Ü A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial y hepática. Ü Paciente en decúbito dorsal hay presencia de estertores roncantes o silibantes.

RADIOLOGÍA Ü Posición horizontal de las costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrénicos se hacen rectos u obtusos Ü Aumento considerable del aire retroesternal Ü Parénquima pulmonar hiperluminoso

RAREFACCIÓN PACIENTE CON EPOC