Sndrome metablico Integrantes Gilda Aguilar Elas Aguilar Juan

Síndrome metabólico Integrantes: Gilda Aguilar Elías Aguilar Juan Barrantes Tashira Chinchilla Denisse Monge Daniela Villalobos

¿Qué es Síndrome Metabólico? Serie de alteraciones metabólicas: �Obesidad abdominal �Resistencia a insulina* �Hiperinsulinemia �Hiperglicemia (DM 2) �Dislipidemias �Hipertensión Arterial

Factores Ambiente Genotipo Fenotipo

Ambiente Sedentarismo Dietas Hipercalóricas Genotipo HTA Genes Reguladores • Lipólisis • Termogénesis • Metabolismo de la Glucosa Tabaquismo Obesidad Tratamiento Anti-psicótico • receptores de insulina. • Actividad tirosina kinasa en músculo esquelético • Defectos posreceptores. • Defecto en la señalización que causa reducción de traslocación de GLUT - 4 a la membrana plasmática

Dx de Síndrome Metabólico OMS � Parámetro principal: o Intolerancia a la glucosa o DM 2 (Glicemia >110 mg/dl y/o 2 hr post- carga ≥ 140 mg/dl) o Resistencia a Insulina Criterios mayores o Hipertensión arterial: ≥ 140/90 mm Hg o o o o Triglicéridos: ≥ 150 mg/dl Colesterol de HDL: <40 mgldl Obesidad abdominal: circunferencia abdominal: Hombres > 102 cm Mujeres > 88 cm O el IMC: >30 kg/m Microalbuminuria: Excreción urinaria de albúmina ≥ 20 μg/min. PCR ultrasensible 2

¿Por qué se produce SM? �Hiperglicemia factor desencadenante Anabolismo neto Ingesta Calórica ↑ Insulina • Entrada glucosa • Síntesis de AG • Síntesis de Glucógeno • Síntesis Proteica

Varios efectos en Adipocitos �Efecto Biológico = Cn ligando * # Receptores �Efecto Área/Volumen �Alteraciones Adiponectina: sinérgica con Leptina �Activa AMPK: en músculo, un alto contenido de glicógeno reprime la actividad

• Páncreas responde ↑ Glucosa posprandial • Incapacidad de sostener hiperinsulinemia Glicemia normal • Aumento gluconeogénesis DM

Dislipidemias � Insulina: liberación LPL � Pared capilar � No se capturan las lipoproteínas

HTA

HTA �No se conoce el mecanismo del desarrollo de HTA �Puede ser por activación del sistema nervioso simpático por hiperactividad del eje hipotálamohipofisario-adrenal �Aumento del intercambio Na+ / H+ (reabsorción tubular de Na)

Consecuencias ØDiabetes Mellitus tipo 2 ØEnfermedades cardiovasculares �Nefropatías �Síndrome de ovario poliquístico �Hígado graso �Colelitiasis �Asma �Trastornos del sueño �Cáncer

Tratamiento Ø Modificaciones en el estilo de vida (disminución de peso, dieta, actividad física, evitar oxidantes) • Cibutramina • Orlistat Ø Dislipidemia e Hipercolesteremia • Estatinas, Fibratos y Niacina Ø Resistencia a la insulina e Hiperglicemia • Metmorfinas • Tiazolidindionas

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