Sndrome febril buscando o agente etiolgico responsvel Estudo

Síndrome febril buscando o agente etiológico responsável Estudo de caso Material adicional: Leptospirose - uma revisão bibliográfica e professor para o docente

Antecedentes preliminares • Juan é um professor universitário que, 10 dias depois de retornar de suas férias, precisou procurar um centro de saúde devido a presença de uma síndrome febril. Nesta viagem tinham participado um total de quatro famílias, das quais 5 pessoas eram homens adultos , 4 mulheres adultas e 8 crianças (todas elas menores de 8 anos). Primeiro professor universitário Foto retirada de: http: //www. ugr. es/~jhuertas/iconos/docent. gif

Discutir e responder (1) • Quais seriam as primeiras perguntas que se faria na anamnese? Por quê? A primeira viagem de Colombo - Foto retirado de: http: //www. capraro. com. ar/images/ilustrac/Colon/1 er%20 viaje. JPG

Mais antecedentes • Juan e seus companheiros tinham viajado à cidade de Iquitos – Peru - Esta cidade localiza-se na selva norte, ao leste do Peru, situada entre o Rio Nanay e a margem esquerda do rio Amazonas. A viagem foi realizada por motivo de festas nacionais (28 de Julho) • O clima é quente e úmido, com temperatura mínima de 17 a 20 ºC entre Junho e Julho e uma máxima de até 36 ºC entre Dezembro à Março. A umidade está entre 84%. Iquitos, Peru - Foto retirado de : http: //www. peru-explorer. com/PERU-EXPLORER. 2002/images/iquitos_map. jpg

Discutir e responder (2) • Estas informações ajudam você a diferenciar entre potenciais agentes etiológicos associados à apresentação da enfermidade em Juan e seus companheiros? Iquitos - Peru Foto retirado de : www. galenfrysinger. com/iquitos. htm

Sinais clínicos As manifestações clínicas iniciais que Juan apresentou foram cefaleia, febre alta, calafrios e mialgias severas, principalmente, nos membros inferiores. Foto retirada de: http: //mldata. ria. ch/all_img/FM_tempsymbol. gif

Discutir e responder (3) • Quais enfermidades poderiam ser consideradas no diagnóstico diferencial? • É importante determinar se existe antecedentes de alguma delas na zona? • ( ). Febre amarela • ( ). Dengue • ( ). Infecções por: – Vírus Hanta – Vírus desconhecidos • • ( ( ). Leptospirose ). Malária ). Hepatite viral ). Meningite

As enfermidades mais comuns… • No Peru e especificamente na zona de Iquitos, as enfermidades mais comuns e prevalentes que cursam com síndrome febril são: • (X). Febre amarela • (X). Dengue • ( ). Infecções por: – Hantavírus – Vírus desconhecidos • • (X). Leptospirose (X). Malária ( ). Hepatite viral ( ). Meningite

Outras pessoas comprometidas Dos demais integrantes do grupo que estiveram de férias com Juan, outros três membros, apresentaram sintomas similares, ainda que com menor gravidade. Foram 2 homens e 1 mulher.

Discutir e responder (4) • Que tipo de informação se buscaria em Juan e seus companheiros? Logo grupos – Foto retirada de. http: //www. smspc. net/img/public/mysms/grupos/img_demo. gif

Atividades comuns • As atividades comuns entre as pessoas afetadas: fizeram uma caminhada longa em um dia quente e nadaram em uma zona onde a água do rio se empoçava formando uma pequena laguna. • Com os demais integrantes se realizou um passeio de canoa e almoçaram juntos todos os dias Caminhada - Foto retirada de: http: //www. panamaexoticsadventures. com/selva 1. jpg

Discutir e responder (5) • Estas atividades podem estar associadas à ocorrência da enfermidade neste grupo de pessoas? Rio Marañon – Foto retirada de: http: //podroze. stemplenadruki. com/. /peru/photo/chaty_na_brzegu _Rio_Maranon. jpg Passeio de canoa – Foto retirada de: http: //www. iquitos-peru. com/turismo/naves-barcos-botes/botesde-transporte. jpg

Cuidados na selva • Juan e seus companheiros haviam sido vacinados contra a febre amarela um mês antes da viagem e foram muito atenciosos com o uso de repelentes contra mosquitos. Em geral não apresentaram problemas com picadas. Cartaz de vacinação – Foto retirada de: www. minsa. gob. pe/. . . /2005/boletin%20 abril. htm

Discutir e responder (6) • Quais enfermidades você descartaria depois de ter esta informação? Que provas diagnósticas se deve realizar em Juan e seus companheiros para determinar o agente que causou a doença?

Discutir e responder (7) • Qual haveria sido a fonte de infecção mais provável? • Quais seriam as medidas de prenvenção da infecção nestes casos? Leptospira – foto retirada de: http: //mx. geocities. com/arcdllum/leptospira. jpg

Estudo de caso elaborado pelos integrantes do projeto SAPUVETNET II • Universidade Peruana Cayetano Heredia, Faculdade de Veterinária e Zootecnia – pagina web: http: //www. upch. edu. pe/favez/main. asp • Mg. Néstor Falcón y Dr. Guillermo Laguia Puente • Tel. : (+51)3190030; fax: (+51) 3190039 • e-mail: nfalconperez@upch. edu. pe, gmleguia@upch. edu. pe • Universidade de Salvador, Curso de Veterinária – pagina web: http: //www. salvador. edu. ar/home/indexe. html • Dra. Dora Dobosch • Tel/fax: (+54) 2322426057 • e-mail: ddobosch@pccp. com. ar