Sndrome de Reye Michelle Brauer Sndrome de Reye

Síndrome de Reye Michelle Brauer

Síndrome de Reye • Descrito en 1963 Cuadro clínico: o. Vómito o. Desorientación o. Pérdida de conciencia o. Respiración anormal o. Convulsiones (en ausencia de signos focales neurológicos y meningitis) o. Hepatomegalia progresiva sin ictericia o. Degeneración grasa microvesicular hepática ohipoglucemia

Hígado graso con encefalopatía • Pacientes menores de 15 años • Causa: desconocida (asociación a uso de salicilatos en enfermedades virales).

Etiología • Brotes epidémicos: Asociación de virus (Influenza A y B, rubéola, varicela) con uso de ácido acetilsalicílico en niños.

Epidemiología • Diciembre 1980 -Noviembre 1991 : 1207 casos • 1994 -1997: 2 casos al año

Beta Oxidación Ácido acetilsalicílico BETA XIDACIÓN Salicilil-Co. A Posible alteración del metabolismo intermediario que sólo se manifieste por sobrecarga de medicamento en un mecanismo deficiente.

Herpes Virus y Virus Influenzae A y B Afectar la síntesis de enzimas citoplásmicas y su transporte intramitocondrial.

Al ingreso: sospecha SR • Plasma / suero: glucemia, amonio, lactato. • Orina: cuerpos cetónicos • LCR: evitar punciones lumbares

Alteraciones en laboratorio • Elevación de aminotransferasas séricas • Alargamiento del tiempo de protrombina • Hipoglucemia • Acidosis metabólica • Incremento de la concentración sérica de amoniaco

Tratamiento • Infusión de glucosa y plasma fresco. • Manitol (reducir edema cerebral). • Mantener p. CO 2 en 26 -29 mm. Hg • Monitorear presión intracraneana

Prevención • Pacientes pediátricos recetar: acetaminofén • Consultar al médico • Uso de envases seguros (push and turn).

BIBLIOGRAFÍA ▫ HARRISON- MEDICINA INTERNA ▫ EDICIÓN: 15 PÁGINA: 2066 -2067 ▫ GOLDFRANK´S TOXICOLOGIC EMERGENCIES ▫ 8 VA EDICIÓN pág. 547