Smof Kabiven Nowe spojrzenie na ywienie Bydgoszcz 14
Smof Kabiven Nowe spojrzenie na żywienie Bydgoszcz 14. 03. 2011
Innowacyjny 3 CB : • 10% roztwór aminokwasów z tauryną • Glukoza z elektrolitami i cynkiem • Unikalna kombinacja 4 emulsji tłuszczowych • Worek ze sterylnymi portami
Odpowiedź metaboliczna na uraz, posocznicę, nowotwór • Produkcja cytokin prozapalnych IL 1, IL 6, TNH (nadregulacja ) • Zaburzenia obrotu i metabolizmu glukozy (insulinooporność) • Katabolizm białka (260 g AA/24 h = 1 kg masy mięśniowej)
Zalecenia ESPEN dotyczące żywienia pozajelitowego w OIOM Glukoza – co najmniej 2 g/kg m. c. pod kontrolą glikemii (80 -150 mg%) Tłuszcze – przewagę wykazują ET oparte na : LCT/MCT, olej z oliwek i olej rybi Aminokwasy – 1, 3, -1, 5 g/kg m. c. Florencja 2008
Poziom tauryny w surowicy spada u pacjentów • • • Po chemio/radioterapii Krytycznie chorzy Z urazami Po dużych zabiegach W trakcie długotrwałego TPN
Tauryna w Smof Kabiven Działanie: • Antykataboliczne ( hamuje uwalnianie hormonów katabolicznych ) • Anaboliczne • Psychostymulujące • Ograniczające uwalnianie enzymów proteolitycznych
Tauryna – potencjalne korzyści • • Poprawa stanu odżywienia Zapobieganie zaburzeniom metabolicznym Stabilizacja poziomu cukru we krwi Poprawa samopoczucia pacjenta
Cynk w Smof Kabiven Działanie: • Wspomaga układ odpornościowy • Niezbędny do prawidłowego gojenia ran pooperacyjnych • Niezbędny w syntezie białka oraz kwasów nukleinowych • Udział w wytwarzaniu prostaglandyn regulujących ciśnienie krwi
SMOFlipid® ─ emulsja tłuszczowa w SMOFKabiven skład (w 1000 ml) • 200 g mieszaniny olejów • 30% Soybean oil (olej sojowy) • 30% MCT (MCT z oleju kokosowego) • 25% Olive oil (olej z oliwek) • 15% Fish oil (olej rybny) • ~200 mg witaminy E (dl- -tokoferol) proporcja -6/ -3 ~ 2. 5: 1
Olej sojowy - składnik SMOFlipid® Olej sojowy jest sprawdzonym źródłem kwasów tłuszczowych jak kw. linolowy ( -6) i kwas -linolenowy ( -3). W preparacie SMOFlipid olej sojowy stanowi 60 g/1000 ml (30% mieszaniny) aby pokryć zapotrzebowanie na niezbedne kw. tłuszczowe podczas żywienia pozajelitowego
MCT* jako składnik SMOFlipid® • • szybko dostępne źródło energii wychwytywane przez mitchondria w procesach niezależnych od karnityny łatwa kontrola stężenia triglicerydów we krwi dobra tolerancja emulsji tłuszczowej, jeśli ich zawartość nie przekracza 50% (% wagowych) *Medium-chain triglycerides (triglicerydy średniołańcuchowe)
Olej z oliwek - składnik SMOFlipid® zawiera: 50 g oleju z oliwek/1000 ml (25% mieszaniny) Domieszka oleju z oliwek wraz pozostałymi składnikami mieszaniny gwarantuje zbilansowana kompozycję kwasów tłuszczowych. Pozwala to tez na obniżenie łącznej zawartości kw. tłuszcz. wielonienasyc. (PUFA) w emulsji.
Olej rybi - składnik of SMOFlipid® zawiera: 30 g oleju rybiego/1000 ml (15% mieszaniny) • Olej rybi bogaty w omega-3 kwasy tłuszczowe o bardzo długim łańcuchu (kw. eikozapentaenowy – EPA oraz kw. dokozaheksaenowy -DHA), wywiera korzystny efekt przeciwzapalny i immunomodulujący. • Wskutek dużej zawartości oleju rybiego i zredukowanej zawartości oleju sojowego, proporcja kwasów tłuszczowych -6/ -3 w preparacie SMOFlipid® wynosi ok. 2. 5: 1, co jest zgodne z aktualnymi zaleceniami.
SMOFlipid® ─ optymalna proporcja -6/ -3 • Emulsje tłuszczowe zawierające olej rybi wykazują korzystne działanie u chorych z nadmierną reakcja zapalną • Proporcja -6/ -3 warunkuje korzystny efekt immunomodulujący SMOFlipid® • Na podstawie badań klinicznych zaleca się proporcję -6/ -3 od 4: 1 do 2: 1 1 -5
Smof. Kabiven 1000 1500 2000 Objętość ( ml) 986 1477 1970 Energia cał. (kcal) 1100 1477 1970 Azot (g) 8 12 16 Glukoza (g) 125 187 250 Tłuszcz (g) 38 56 75 Energia nie białk. 900 1300 1800 Glukoza/tłuszcz % 58: 42 Cynk (mmol) 0, 04 0, 06 0, 08 Osmolarność (mosmol/L) 1500
Smof. Kabiven nowe zabezpieczenia, nowe porty Nowe zabezpieczenia - WYGODA • łatwe otwieranie • komfort i wygoda pracy • oszczędność czasu Nowe porty – BEZPIECZEŃSTWO • sterylne błony – bez konieczności dezynfekcji • samouszczelniające się – bezpieczeństwo po odłączeniu • sztywne i stabilne – uniemożliwiają przekłucie worka
. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
- Slides: 17