slo projektu CZ 1 071 5 0034 0188

  • Slides: 36
Download presentation
Číslo projektu: CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0188 Název projektu: Moderní škola Autor: Bc.

Číslo projektu: CZ. 1. 07/1. 5. 00/34. 0188 Název projektu: Moderní škola Autor: Bc. Romana Hlinecká Název materiálu: Měření rozsahu pohybu v kloubu Označení materiálu: VY_32_INOVACE_REK. MU 2. 1211 Datum vytvoření: 18. 4. 2013 Vzdělávací oblast: Rekondice Ročník: druhý – Rekondiční a sportovní masér Název školy: Střední škola, základní škola a mateřská škola pro zrakově postižené, Brno, Kamenomlýnská 2

Anotace n Zásady postupů při měření pohyblivosti krční páteře. n Vhodné pomůcky.

Anotace n Zásady postupů při měření pohyblivosti krční páteře. n Vhodné pomůcky.

Metodické pokyny n Jedná se o prakticko-teoretickou výuku, které musí předcházet znalost anatomie kosterního

Metodické pokyny n Jedná se o prakticko-teoretickou výuku, které musí předcházet znalost anatomie kosterního a svalového systému člověka. n Kromě uvedených pomůcek je vhodné využití modelu kostry člověka. n Zrakově postiženým přenést prezentaci do ozvučených čtecích zařízení.

Zdroje n GÚTH, Anton. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. [1. vyd. ]. Bratislava:

Zdroje n GÚTH, Anton. Vyšetrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. [1. vyd. ]. Bratislava: Liečreh Gúth, c 1995, 448 s. ISBN 80 -967 -3830 -5. n HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1997, 135 s. ISBN 80 -701 -3237 -X.

Zdroje – obrázky n HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd.

Zdroje – obrázky n HALADOVÁ, Eva a Ludmila NECHVÁTALOVÁ. Vyšetřovací metody hybného systému. Vyd. 1. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1997, 135 s. ISBN 80 -7013237 -X. n Fotografie z archivu autorky

Měření rozsahu pohybu v kloubu

Měření rozsahu pohybu v kloubu

Měření rozsahu pohybu v kloubu = goniometrie n Planimetrie – zaznamenává pohyb v jedné

Měření rozsahu pohybu v kloubu = goniometrie n Planimetrie – zaznamenává pohyb v jedné rovině n Metoda SFTR – název je odvozen od názvů tělních rovin n Užitkový rozsah a užitkové postavení v kloubu

Goniometrie V České republice se goniometrií zabýval Jaroš (1955), Hněvkovský a Poláková (1955). Při

Goniometrie V České republice se goniometrií zabýval Jaroš (1955), Hněvkovský a Poláková (1955). Při goniometrii lidského těla se zjišťuje ve stupních: n postavení v kloubu n rozsah pohyblivosti v kloubu

Goniometrie n Měření jednotlivých kloubů se provádí v přesně určených polohách, většinou vleže na

Goniometrie n Měření jednotlivých kloubů se provádí v přesně určených polohách, většinou vleže na rovném lehátku (někdy ve stoji nebo vsedě) n K měření se používají goniometry (úhloměry) různých typů n Měří se pasivní i aktivní rozsah pohybu n Rozsah pohybů se udává ve stupních n Výchozí postavení se označuje jako 0 (pokud se shoduje se základním postavením)

Obr. 1 - Goniometry

Obr. 1 - Goniometry

Planimetrie Metoda planimetrická čili plošná, měří pohyb pouze v jedné rovině. Zásady měření n

Planimetrie Metoda planimetrická čili plošná, měří pohyb pouze v jedné rovině. Zásady měření n Poloha se zachovává po celou dobu měření n Nejdřív se provede několik pasivních pohybů – pro určení rozsahu a osy pohybu n Do osy pohybu se přiloží střed úhloměru

Planimetrie n Jedno rameno úhloměru je rovnoběžné s nepohyblivou částí těla, druhé je rovnoběžné

Planimetrie n Jedno rameno úhloměru je rovnoběžné s nepohyblivou částí těla, druhé je rovnoběžné s pohybující se částí těla n Úhloměr se pouze těla dotýká n Přikládá se na zevní stranu kloubu, prstový na dorzální stranu prstu n Měří se na odhalené části těla n Kontrolní měření by měla provádět vždy stejná osoba, ve stejnou dobu, protože během dne se rozsah pohyblivosti v kloubu

Planimetrie Rozsah pohybu v kloubech se poměrně značně liší, záleží na pružnosti vazů, objemu

Planimetrie Rozsah pohybu v kloubech se poměrně značně liší, záleží na pružnosti vazů, objemu svalů.

Kloub ramenní n Při měření v tomto kloubu dochází často k souhybům n Proto

Kloub ramenní n Při měření v tomto kloubu dochází často k souhybům n Proto je vhodné měřit ve dvojici, kdy jeden fixuje kloub a provádí pasivní pohyb a druhý měří n Vhodné je orientační vyšetření pohybů obou horních končetin n Je nutné sledovat rozsah pohybu a souhyby lopatek

 Kloub ramenní – ventrální flexe (flexe) n Rozsah pohybu bez souhybu lopatky je

Kloub ramenní – ventrální flexe (flexe) n Rozsah pohybu bez souhybu lopatky je 90° n Pohyb nad horizontálu je elevace paže, u které je nutný souhyb lopatky a je do 120°, nad 150°se přidává i souhyb páteře n Poloha – leh na zádech nebo sed, dlaně u těla n Fixace – rameno shora n Přiložení úhloměru – střed ramenního kloubu, jedno rameno je rovnoběžné s osou trupu, druhé jde středem paže

Obr. 2 – Měření flexe v kloubu ramenním

Obr. 2 – Měření flexe v kloubu ramenním

Obr. 3 – Měření elevace v kloubu ramenním

Obr. 3 – Měření elevace v kloubu ramenním

Kloub ramenní – dorzální flexe (extenze) n Rozsah pohybu při fixaci lopatky je do

Kloub ramenní – dorzální flexe (extenze) n Rozsah pohybu při fixaci lopatky je do 20°, při volné lopatce do 40° n Poloha – leh na břiše, hlava otočena na opačnou stranu, nebo vsedě n Fixace – rameno shora n Přiložení úhloměru – střed ramenního kloubu, jedno rameno je rovnoběžné s osou trupu, druhé jde středem paže

Obr. 4 – Měření extenze v kloubu ramenním

Obr. 4 – Měření extenze v kloubu ramenním

Kloub ramenní – abdukce n Rozsah pohybu bez souhybu lopatky je do 70° –

Kloub ramenní – abdukce n Rozsah pohybu bez souhybu lopatky je do 70° – 90° n Poloha – leh na zádech nebo sed n Fixace – rameno shora n Přiložení úhloměru vleže na zádech – střed ramenního kloubu zepředu, jedno rameno jde podél trupu, druhé pohyblivé středem paže n Přiložení úhloměru vsedě – úhloměr se přikládá zezadu

Obr. 5 – Měření abdukce v kloubu ramenním

Obr. 5 – Měření abdukce v kloubu ramenním

 Kloub ramenní – ventrální flexe z abdukce = horizontální addukce = z upažení

Kloub ramenní – ventrální flexe z abdukce = horizontální addukce = z upažení předpažení dovnitř n Rozsah pohybu je do 110° – 120° n Poloha – vsedě nebo vleže na zádech, abdukce kloubu ramenního a flexe kloubu loketního do 90°, předloktí je v pronaci n Fixace – rameno shora n Přiložení úhloměru – osa úhloměru v ose ramenního kloubu, jedno rameno zůstává v základní poloze, druhé sleduje pohyb paže

Kloub ramenní – ventrální flexe z abdukce = horizontální addukce = z upažení předpažení

Kloub ramenní – ventrální flexe z abdukce = horizontální addukce = z upažení předpažení dovnitř Obr. 6 – Měření horizontální addukce v kloubu ramenním Obr. 7 – Měření horizontální addukce v kloubu ramenním

Kloub ramenní – dorzální flexe z abdukce = horizontální abdukce = z upažení do

Kloub ramenní – dorzální flexe z abdukce = horizontální abdukce = z upažení do zapažení n Rozsah pohybu je do 30° n Poloha – sed nebo leh na břiše, abdukce v kloubu ramenním a flexe v kloubu loketním, předloktí v pronaci n Fixace – rameno shora n Přiložení úhloměru – osa úhloměru v ose ramenního kloubu, jedno rameno zůstává v základní poloze, druhé sleduje pohyb paže

 Kloub ramenní – rotace interní (vnitřní) a externí (zevní) n Rozsah pohybu je

Kloub ramenní – rotace interní (vnitřní) a externí (zevní) n Rozsah pohybu je do 90° pro obě rotace n Poloha vleže na břiše, hlava otočena na opačnou stranu. Abdukce v kloubu ramenním a flexe v kloubu loketním. n Poloha vsedě s oporou zad, addukce v kloubu ramenním, flexe 90° v kloubu loketním, předloktí v supinaci n Fixace - rameno shora

Kloub ramenní – rotace interní (vnitřní) a externí (zevní) n Přiložení úhloměru vleže –

Kloub ramenní – rotace interní (vnitřní) a externí (zevní) n Přiložení úhloměru vleže – střed úhloměru je na olekranonu, jedno rameno směřuje kolmo k zemi, druhé sleduje pohyb předloktí n Přiložení úhloměru vsedě – zespodu na předloktí, střed je na olekranonu, jedno rameno zůstává v základní poloze, druhé sleduje pohyb předloktí

Kloub kolenní – flexe n Rozsah pohybu je do 130° – 150° podle rozvoje

Kloub kolenní – flexe n Rozsah pohybu je do 130° – 150° podle rozvoje svalstva n Poloha – leh na břiše, nohy mimi stůl n Fixace – pánev n Přiložení úhloměru – střed je v ose pohybu kolenního kloubu, jedno rameno je rovnoběžně se stehnem, druhé rameno sleduje pohyb bérce

Kloub kolenní – flexe

Kloub kolenní – flexe

Klouby prstů n Rozsah pohybu je malý, měří se prstovým úhloměrem

Klouby prstů n Rozsah pohybu je malý, měří se prstovým úhloměrem

Metoda SFTR n Název je odvozen od tělních rovin n S – sagitální n

Metoda SFTR n Název je odvozen od tělních rovin n S – sagitální n F – frontální n T – transverzální n R – rotace n Byla publikována v roce 1964 Russem, Gerhardtem a Debrunnerem. n Neutrální postavení = 0 – jedná se o základní

Metoda SFTR Do záznamu měření je nutné zapsat vždy tři hodnoty – obě krajní

Metoda SFTR Do záznamu měření je nutné zapsat vždy tři hodnoty – obě krajní postavení a nulové postavení n Jako první jsou zapsány extenze a pohyby vedené od těla. n Jako poslední jsou zapsány flexe a pohyby vedené směrem k tělu n n Příklad: Kloub ramenní S 90 – 90 extenze – 0 – flexe

Užitkový = funkční rozsah pohybu v kloubu Je takový rozsah pohybu, jaký je zapotřebí

Užitkový = funkční rozsah pohybu v kloubu Je takový rozsah pohybu, jaký je zapotřebí k vykonání pohybů denního života Příklad: n Flexe v kloubu loketním 20° – 110° n Pronace v kloubu loketním 30° – 45° n Supinace v kloubu loketním do 20°

Užitkové = funkční postavení kloubu Je takové postavení, které i při omezeném rozsahu je

Užitkové = funkční postavení kloubu Je takové postavení, které i při omezeném rozsahu je nejvýhodnější pro funkci končetiny Příklad: n Flexe v kloubu loketním 40° n Pronace v kloubu loketním 20° n Supinace v kloubu loketním 20 °

Úkoly n provést měření n vše zapsat

Úkoly n provést měření n vše zapsat

Opakování n jak vypadá výchozí poloha pro goniometrii stoj spojný, ruce podél těla, palce

Opakování n jak vypadá výchozí poloha pro goniometrii stoj spojný, ruce podél těla, palce směřují dopředu n co je to užitkový rozsah pohybu je takový rozsah pohybu, jaký je zapotřebí k vykonání pohybů denního života