Sljeeritust mjutavad ravimid Mariann Tartes STOM III Tartu

Süljeeritust mõjutavad ravimid Mariann Tartes STOM III Tartu 2014

Ravimite kõrvaltoimekahjulik ning soovimatu reaktsioon ravimile, mis tekib haiguse diagnoosimise, profülaktika või ravi käigus ravimi tavaliste annuste kasutamisel.

Suus avalduvad kõrvaltoimed • Sagedaseim on suukuivus ehk kserostoomia • Samuti esineb liigset süljeeritust ehk sialoröad, süljenäärmete turset ja valulikkust ning maitsemeele muutusi • Kõrvaltoimed avalduvad hammastel kaudseltnt kserostoomia tõttu-> kuiva suu kaaries • Igemete hüperplaasia, haavandid suus

Muskariini retseptorid • Silelihaste kontraktsioon, näärmete sekretsioon, südametegevuse regulatsioon, termoregulatsioon, mälu • Agonistide kasutus: Alzheimer, skisofreenia, kserostoomia (pilokarpiin) • Antagonistide kasutus: Parkinsoni tõbi, ärritatud soole sündroom

Kserostoomia • Põhjustab üle 500 ravimi: antihistamiinid (tsüklisiin, kloorfenamiin), antidepressandid, antikoliinergikud, diureetikumid (furosemiid), rahustid (diazepam, temazepam), bronhodilaatorid (tiotroopium, ipratroopium), lihaselõõgastid

Kserostoomia tagajärjed • • Raskendatud neelamine Kaaries Kandidoos Ebamugavustunne suus Maitsemeele nõrgenemine Pikenenud mälumisprotsess Halitoos Lõhenenud limaskestad

Kserostoomia leevendamiseks • Võimalik ravimi või doosi muutmine • Eelistada lihtsamini manustatavaid ravimivorme, nt vedelikke • Vältida keelealust manustusviisi • Juua rohkem ja sagedamini vett • Närida närimiskummi • Kasutatada sünteetilisi süljeasendajaid • Eelistada hingamist läbi nina

Hüpersalivatsioon • Benzodiazepiin, neuroleptikumid, koliinesteraasi inhibiitorid, pilokarpiin, klonazepam, rahustid, liitium

Hüpersalivatsiooni tagajärjed Füüsiliselt: • Lõhenenud nahk suu ümbruses • Dehüdratsioon • Kõnelemisraskused • Halb lõhn • Raskendatud toitumine Psüühiliselt: • Isolatsioon • Õpiraskused- kahjustatud raamatud, elektroonikaseadmed • Vähenenud enesehinnang

Hüpersalivatsiooni ravi • Botoxi süstid- A-tüüpi botuliin seostub presünaptilise närvi pinnale ja takistab atsetüülkoliini vabastamist • Vähe uuringuid, ravimitest on paljud tugevate kõrvaltoimetega: skopolamiin, glükopürrolaat (suukuivus, suurenenud higistamine, muutunud käitumine jm), antimuskariini ravimid

Kasutatud kirjandus • http: //www. med 24. ee/eng/services/contact/article_id-8048 • http: //jap. physiology. org/content/100/4/1103 • http: //www. oralcancerfoundation. org/complications/xerostomia. p hp • http: //www. juniordentist. com/drugs-causing-salivary-glanddiscoloration-swelling-sialorrhoea-and-hypersalivation. html • http: //www. bjmp. org/content/management-drooling-saliva • http: //www. oncologynurseadvisor. com/how-to-relieve-thesymptoms-of-hyposalivation/article/162196/ Pildid: • http: //www. pharmasu. com. br/product_images/n/371/Biotene. Oral-Balance-Moisturising-Gel-42 g__65054_zoom. jpg