SKL Respir Dis H 7 N 9 SKL

SKL Respir Dis 上海H 7 N 9病例的诊治过程

SKL Respir Dis • CRP (2013 -02 -27)114↑mg/L； (2013 -03 -03) 95↑mg/L。 • 肾功能 (2013 -02 -27)尿素: 6. 7 mmol/L, 肌酐: 74μmol/L, 尿酸: 203μmol/L (2013 -03 -01) 尿素: 8. 1↑mmol/L, 肌酐 : 73μmol/L, 尿酸: 206↓μmol/L； (2013 -03 -03) 尿素: 9. 6↑mmol/L, 肌酐 : 95μmol/L, 尿酸: 117↓μmol/L • C肽-空腹(2013 -02 -27): 0. 81 ng/m. L

SKL Respir Dis • 电解质 (2013 -02 -27)钾: 3. 7 mmol/L, 钠: 140 mmol/L, 氯: 101 mmol/L, 钙 : 1. 9↓mmol/L, 镁: 0. 96 mmol/L, 磷 : 0. 96 mmol/L • 血糖(2013 -02 -27)8. 6↑mmol/L • 血沉(2013 -03 -03): 8 mm/h。

SKL Respir Dis • 血气分析-动脉 • (2013 -02 -26) PH: 7. 48↑, BEb: 0. 1 m. Eq/L, PO 2: 54↓mm. Hg, PCO 2: 29↓mm. Hg。 • (2013 -02 -27) PH: 7. 42, BEb: 4. 8↑m. Eq/L, PO 2: 26↓mm. Hg, PCO 2: 45 mm. Hg。 • (2013 -02 -28) PH: 7. 52↑, BEb: 6↑m. Eq/L, PO 2: 52↓mm. Hg, PCO 2: 34 ↓mm. Hg。

SKL Respir Dis • 肌钙蛋白I(2013 -03 -01): 0. 05 ng/m. L； (2013 -03 -03) 肌钙蛋白I: 0. 05 ng/m. L • 凝血功能(2013 -03 -01) INR: 1. 17, PT: 13. 4↑秒, TT: 23. 5↑秒 , APTT: 38. 3↑秒, FIB: 1. 85↓g/L； (2013 -03 -03) INR: 1. 26, PT: 14. 4↑ 秒, TT: 19. 2秒, APTT: 38. 7↑秒 , FIB: 1. 82↓g/L。 • 降钙素原(2013 -02 -

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SKL Respir Dis 主要化验结果 • 定量乙肝二对半(2013 -03 -05)Hbs. Ag: > 250. 00(+)IU/m. L, HBs. Ab: (-), Hbe. Ag: (), HBe. Ab: (+), HBc. Ab: (+) • HIV抗体(2013 -03 -05) 阴性 • 免疫六项(2013 -03 -08) 补体C 4: 0. 22 g/L, 总补体； CH 50: 35 U/ml, Ig. G: 11. 5 g/L, Ig. A: 2. 23 g/L, Ig. M: 0. 59 g/L, 补体C 3: 0. 59↓g/L • 血糖(空腹)(2013 -03 -05) 6. 6↑mmol/L • 神经元烯醇化酶(2013 -03 -08) 神经元烯醇化酶 : 30. 41↑ng/m. L

SKL Respir Dis • 肾功能 (2013 -03 -05) 血清尿素: 3. 8 mmol/L, 血清肌酐: 72μmol/L, 血清 尿酸: 169↓μmol/L, (2013 -03 -06) 尿素: 2. 9↓mmol/L, 肌酐: 53↓μmol/L, 尿酸 : 117↓μmol/L (2013 -03 -07) 血清尿素: 4. 6 mmol/L, 血清肌酐: 51μmol/L, 血清 尿酸: 77↓μmol/L • D-二聚体 (2013 -03 -05) 4. 3↑mg/L (2013 -03 -06) 5. 62↑mg/L • CRP (2013 -03 -05) 32↑mg/L (2013 -03 -10) CRP: 22↑mg/L

SKL Respir Dis • 血气分析 (2013 -03 -04) PH: 7. 44, PHNR: 7. 423, SB: 25. 8 m. Eq/L, BEb: 2. 5 m. E q/L, PO 2: 49↓mm. Hg, BBp: 50. 9 m. Eq/L, PCO 2: 38 mm. H g, P 50: 25. 7 mm. Hg, 血色素 : 15. 8 g/dl, AB: 25. 8 m. Eq/L, TCO 2: 27 mmol/L (2013 -03 -08) PH: 7. 55↑, PHNR: 7. 473, SB: 29↑m. Eq/L, BEb: 6. 8 ↑m. Eq/L, PO 2: 66↓mm. Hg, BBp: 53. 1↑m. Eq/L, PCO 2 : 32↓mm. Hg, P 50: 22. 8↓mm. Hg, 血色素 : 11 g/dl, AB: 28↑m. Eq/L, TCO 2: 29↑mmol/L

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SKL Respir Dis 体外循环膜氧合 (ECMO) • 7. 1 -8. 31 Australia and New Zealand • 15 ICU 中甲流合并 ARDS • 单纯机械通气 133 例 • 约 1/3 接受 ECMO 治疗 • ECMO • 68 例, 26. 6 -43. 1 y, M 50% • Pa. O 2/Fi. O 2 34. 4 (26. 6 -43. 1), PEEP 18 (15 -20) • ECMO 支持 10 (7 -15) d • 存活或转出 ICU 48 例, 病死率JAMA, 21%2009, Oct

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