Skisofreenia ravi efektiivsus ja kulutused RaulAllan Kiivet T

Skisofreenia ravi efektiivsus ja kulutused Raul-Allan Kiivet TÜ tervishoiu instituut

Esmane haigestumine

Sama-aegselt NL - EU projekt

Neuroleptikumid Tartus

Enamkasutatud NL Tartus

NL päevadoosid Tartus

Raviskeemid • Suured variatsioonid: – ravimite valik individuaalne – doseerimine on stabiilsem – polüfarmaatsia on reegliks • Standardsed raviskeemid ei eristu • Tartus polüfarmaatsia kadumas ja doosid vähenenud

Ravi efektiivsuse ja ohutuse hindamine • • • Tartus 2000. a haiglas 312 patsienti 410 korral PANSS - positive and negative syndrome scale GAF - global assessment of functioning AIMS - abnormal involuntary movement scale BAS - Barnes akathisia scale SAS - Simpson-Angus scale

Skaalad Tartus 1 • PANSS & GAF – haiglasse saabudes ja lahkudes 92% • AIMS - 2% • BAS - 2% • SAS - 4%

Skaalad Tartus - 95% CI • PANSS vastuvõtul 94. . . 109, lahkudes 69…. 84 • PANSS vähenes 23 punkti e. 12% võrra • GAF paranes 24 -lt 38 -le, 14% võrra

Skisofreenia ravikulud Eestis 1 • Tartu & Lääne-Virumaa 1997 & 1998 • 935 patsienti 1997 a, 887 patsienti 1998 a • Ravijuht - vähemalt 1 arstikülastus – 4, 1 / 1000 elaniku kohta • • keskmine kulu 4228. - patsiendi kohta 6, 6 retsepti patsiendi ravimikulu 871. ravimid 17% kogukuludest

Skisofreenia ravikulud Eestis 2 • patsiendi kohta 5, 6 visiiti • ambulatoorne abi 18% kogukuludest • haiglaravil 30% patsientidest – 1, 8 haiglaravi episoodi patsiendi kohta – keskmiselt 12, 525. - haiglapatsiendi kohta • haiglaravi osakaal 65% kogukuludest

Skisofreenia ravikulud Eestis 3 • 1998. a psühhiaatria 4, 5% ravikuludest • ja 5% ravimikuludest • Skisofreenia 1, 2% ravikuludest • ja 1, 1% ravimikuludest

Soodusravimid Eestis 2002 • Soodusravimite kuludest 2002 I p-a psüühikahäired 7, 7 milj e. 2, 7% • Kulude kasv 0, 5 miljonit kvartalis • kulude kasvust 90% risperidooni arvel • kvartalis lisandub 120 -160 patsienti, kes hakkavad kasutama risperidooni