Sjukvrdsregional niv Uppsala rebro sjukvrdsregion Nationellt system fr

Sjukvårdsregional nivå: Uppsala Örebro sjukvårdsregion Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Tom bild, kanske för agenda/syfte med mötet. Observera, det är många bilder i bildspelet, sålla gärna utifrån behov och sammanhang! Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

En av sex sjukvårdsregioner: Norra sjukvårdsregionen Uppsala Örebro sjukvårdsregion Stockholm Gotlands sjukvårdsregion Sydöstra sjukvårdsregionen Västra sjukvårdsregionen Södra sjukvårdsregionen Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Uppsala Örebro sjukvårdsregion har 2, 1 miljoner invånare i 7 regioner, totalt 80 kommuner Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Sveriges näst största sjukvårdsregion svnuppsalaorebro. se Övergripande mål Uppsala Örebros sjukvårdsregion: ”Att genom samverkan erbjuda sjukvårdsregionens invånare en hälso- och sjukvård på lika villkor. ” 2 universitetsjukhus 5 länssjukhus 18 länsdelssjukhus 250 vård- och hälsocentraler 3 ambulanshelikoptrar Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Verksamhetschefsgrupper – stärker det operativa samarbetet Optimera patientprocesser • Följa upp medicinska resultat och kvalitet • Gemensam produktionsplanering • Identifiera områden där utökat samarbete leder till god och jämlik vård • Samverka i omställningen till Nära Vård Samverka • Prioriteringar av kunskapsstyrningsrekommendationer • Kompetensförsörjning • Utbildning av personal • Prioriteringar i upphandlingar • Investeringar Samverka med övriga grupperingar inom samverkansnämndens organisation inom prioriterade områden. Implementera och verksamhetsanpassa beslutade samarbeten Verka för att eventuella problem/tvister i samarbetssituationer löses Remissinstans till ledningsgruppen Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Om kunskapsstyrning Att utveckla, sprida och använda bästa kunskap Detta ingår: • • kunskapsstöd till uppföljning och analys stöd till verksamhetsutveckling stöd till ledarskapet Bidrar till att utveckla ett lärande system Källa: Kunskapsbaserad och jämlik vård – Förutsättningar för en lärande hälso- och sjukvård (Sofia Wallström, 2017) Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Varför gör vi ett gemensamt system? Det är inte rimligt att… • vi har stora skillnader mellan och inom regioner i kvalitet och resultat • det tar lång tid att implementera ny kunskap • vi inte använder alla data vi har i förbättringsarbeten • beslut på olika nivåer i sjukvården inte fattas baserat på bästa kunskap och data om kvalitet. ØKunskapsmassan växer snabbt, digitalisering ger nya möjligheter ØKunskapsstyrning kan frigöra resurser Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Inte göra mera – bara smartare tillsammans! Kunskapsstöd En sammanhållen struktur för kunskapsstyrning Stöd för uppföljning, Öppna jämförelser och analys Stöd för utveckling och ledarskap Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Värdskap Nationella programområden/primärvårdsrådet Västra • Lung- och allergisjukdomar Norra • Endokrina sjukdomar • • • NAG Diabetes • • Levnadsvanor NAG Astma/KOL Mag- och tarmsjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Södra • Nervsystemets sjukdomar • • • NAG Stroke Njur- och urinvägssjukdomar Tandvård Stockholm/Gotland • Hud- och könssjukdomar • Infektionssjukdomar • • • SKR/Vilande värdskap • Cancer (RCC i samverka) Ø Vilande värdskap Norra • Primärvårdsrådet Ø Vilande värdskap Södra • Psykisk hälsa Ø Vilande värdskap Västra NAG Strama Medicinsk diagnostik Reumatiska sjukdomar Sällsynta sjukdomar Ögonsjukdomar Ledamöter och kontaktpersoner på webben Sydöstra • Barn- och ungdomars hälsa • Kvinnosjukdomar och förlossning • Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Uppsala/Örebro • Akut vård • Hjärt- och kärlsjukdomar • Äldres hälsa • Öron-, näsa-, halssjukdomar Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

”Arbetet skapar entusiasm och ger energi” Bertil Lindahl, ordförande Nationellt programområde för hjärt- och kärlsjukdomar, berättar om det gemensamma arbete inom området under 2019 med syfte att göra skillnad för liv och hälsa. Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Kunskapsstyrning sjukvårdsregion Uppsala Örebro Kunskapsstyrning • Kunskapsstyrningsgrupp • Styrgrupp RCC • Sjukvårdsregionala samverkansgrupper • Sjukvårdsregionala programområden och arbetsgrupper • HTA-råd Kommuner deltar i programområden: • Psykisk hälsa • Barn och unga • Äldres hälsa • Rehab, hab & försäkringsmedicin • Levnadsvanor • Primärvård Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Nationella programområden (NPO) – uppdrag Hur ser det ut idag? Behovs- och gapanalys Åtgärder/förslag/prioritera Utser nationella arbetsgrupper (NAG) Omvärldsbevakning Kunskapsstöd för jämlik hälsa och vårdbehandlingsrekommendationer – standardiserade vårdförlopp Kvalitetsregister Ordnat införande/ordnad utfasning Nivåstrukturering Bidra i arbete med ev. statliga satsningar Samverka med myndigheter inom aktuellt område Annat, till exempel e-hälsa, kompetensutveckling • En grupp per programområde med representation från samtliga sjukvårdsregioner (dvs. 6 ledamöter) • 6 stycken NPO har även ordinarie ledamöter från kommuner • Sjukvårdsregionalt värdskap för NPO • Stödresurser: processledare från värdsjukvårdsregion, metodstöd, statistik- och analysstöd, annat Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Uppdrag varierar beroende på område • Till exempel förvaltning/utveckling Nationella kvalitetsregister • Behovsanalys Uppföljning och analys • Utser expert-, projekt-, referensgrupper Läkemedel/medicinteknik • Omvärldsbevakning • Annat Forskning/Life Science Patientsäkerhet Ø Sjukvårdsregionala representanter Ø Stöd från nationell stödfunktion vid SKL Strukturerad vårdinformation Stöd för utveckling Ø Vid behov kan ytterligare samverkansgrupper inrättas, till exempel för tillfälliga satsningar Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Regionala programområden, RPO - länken mellan den nationella och lokala nivån i kunskapsstyrningssystemet. Nationellt uppdrag och ansvar • Bidra till NPOs behovsanalys och omvärldsbevakning • Initiera frågor för nationell samverkan • Stödja spridning och implementering av bästa möjliga kunskap • Integrera och skapa förutsättningar för de nationella kvalitetsregistren • Samverka med regionala registercentrum • Följa upp Specifika sjukvårdsregionala uppdrag • Verka för god samverkan • Stödja och samordna aktiviteter för implementering på sjukvårdsregional nivå • Följa upp Rapporterar till kunskapsstyrningsgruppen Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

NPO – Nationella programområden Tar fram RPO – Sjuvårdsregionala programområden Samordnar LPO – Lokala programområden Inför Nationell nivå Sjukvårdsregional nivå Lokal nivå Nationella arbetsgrupper Sjukvårdsregionala arbetsgrupper Lokala arbetsgrupper Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Kunskapsstyrningsgruppens uppdrag Uppsala-Örebro sjukvårdsregion anpassar sin organisation för kunskapsstyrnings till den nationella programområdes- och samverkansstrukturen i syfte att få styrka genom hela systemet. Kunskapsstyrningsgruppen (KSG) uppdraget att driva arbetet inom sjukvårdsregionen. Kontaktperson i kunskapsstyrningsgruppen finns för varje RPO/RSG. Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp för nya sjukdomsområden ska kunna omfatta en större del av vårdkedjan, inklusive tidig upptäckt, uppföljning och rehabilitering. Vårdförloppen som tas fram ska kunna: 1. Inbegripa flera specialiteter 2. Starta i primärvården och vid behov innefatta socialtjänstinsatser 3. Innefatta patienter med komplexa och långvariga sjukdomar 4. Främja hälsa i hela förloppet 5. Utgå från tillförlitliga och aktuella kunskapsstöd 6. Utformas så de kan följas i de nya digitala vårdstöden som regionerna just nu, eller inom överskådlig framtid, upphandlar Patientkontrakt ska tillämpas i vårdförloppen Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Patientkontrakt Överenskommelse Gemensam överenskommelse mellan patient och vårdgivare Sammanhållen planering Planering, överblick och stöd för koordinerade insatser Fast vårdkontakt Person med samordningsansvar Överenskommen tid För • d att u • s elaktig ppn å • t amord het i • s llgäng ning am ver lighet kan. Bokade tider i samråd Gemensam värdegrund och samverkan är en förutsättning Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Värdskap för de första vårdförloppen Vårdförlopp NPO Värdregion Hjärtsvikt Hjärt- och kärlsjukdomar Uppsala Örebro Kritisk ischemi Hjärt- och kärlsjukdomar Uppsala Örebro Reumatoid artrit Reumatiska sjukdomar Stockholm Gotland Schizofreni och schizofrenilikande tillstånd Psykisk hälsa SKR (Västra vilande) Stroke Nervsystemets sjukdomar Syd Höftartros Rörelseorganens sjukdomar Väst Kol Lung- och allergisjukdomar Väst Osteoporos Endokrina sjukdomar Norr Sepsis Infektionssjukdomar Stockholm Gotland Utredning av kognitiv svikt/demenssjukdomar Äldres hälsa Uppsala Örebro Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Innehåll i vårdförloppsdokument Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp XXXXX VÅRDFÖRLOPPET INLEDS VID ……… OCH AVLUTAS NÄR …… • • • Beskrivning av sjukdomsområdet Hälso- och sjukvårdsförloppet ur patientens perspektiv Mål Flödesschema Åtgärder Patientdelaktighet och patientöverenskommelse Uppföljning Referenser Bakgrund Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Traumatisk hjärnskada, alla svårighetsgrader. Från akutsjukvård till uppföljning inom primärvård Diabetes med hög risk för fotsår från upptäckt till uppföljning av behandling Svårläkta sår (sår som ej läkt på sex veckor), från utredning till genomförd behandling Överburenhet vid graviditet igångsättning och vård Varicer och venösa bensår utredning, behandling och uppföljning Lungfibros från upptäckt i exempelvis primärvård till behandling och uppföljning Inflammatorisk tarmsjukdom det initiala förloppet med utredning och diagnossättning Epilepsi från upptäckt och utredning till kontinuerlig behandling Långvarig icke-malign smärta utredning, rådgivning, ev. sjukskrivning och uppföljning. Självskade-beteende utredning och behandling/stöd och insatser. Ångest och depression utredning, behandling och stöd. Jättecellsarterit upptäckt, diagnostik och utredning samt behandling. Knäledsartros Palliativ vård i primärvård, från misstanke om knäledsartros till acceptabel smärtsituation, alt. remiss ortoped från upptäckt behov av till insatt palliativ vård Grav hörsel-nedsättning Upptäckt till rehabilitering/habilitering vid Sömnrelaterad andningsstörning och obstruktiv sömnapné hos barn, utredning och behandling/ habilitering Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Kunskapsstöd inklusive vårdförlopp ska finnas på webben: Nationellt kliniskt kunskapsstöd, NKK Vision – bästa möjliga tillgängliga kunskap vid varje patientmöte Syfte • ett samordnat kliniskt kunskapsstöd som stärker förutsättningarna för en god och jämlik hälso-och sjukvård • ett praktiskt, tillgängligt, uppdaterat kunskapsstöd för den kliniska vardagen Mål – skapa förutsättningar för en bättre och mer jämlik vård Målgrupp – professionen. NKK på webben är under utveckling. Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Övergripande mål för kunskapsstyrningen • Kunskapsbaserad vård, baserad på bästa tillgängliga kunskap och beprövad erfarenhet • Säker vård, som förhindrar skador och präglas av rättssäkerhet • Individanpassad vård, som ges med respekt för individens specifika behov, förväntningar, integritet och möjlighet att vara delaktig • Jämlik vård, som tillhandahålls och fördelas på lika villkor för alla • Tillgänglig vård, som är tillgänglig och ges i rimlig tid • Effektiv vård, där tillgängliga resurser används på bästa sätt för att kunna erbjuda bästa möjliga vård. Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Styrande principer för kommunikation – ”Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa, tillsammans gör vi varandra framgångsrika” • Gemensamma arbetssätt och god samordning • Kommunikation ska stödja övergripande mål och stärka samverkan mellan berörda aktörer • Rollfördelning mellan de tre nivåerna nationellt, regionalt och lokalt • Inga nya varumärken, loggor eller grafiska profiler • Patientinformation via 1177 Vårdguiden Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Sjukvårdsregionala och nationella kanaler och arenor • Svnuppsalaorebro. se • Bibliotek/samverkansyta, för aktivitetsplaner, rutiner och uppdrag. • Kontakt för inlogg m m: dennis. jonsson@regiongavleborg. se • • • skr. se – övergripande om systemet MEN ersätts av en ny webbplats för kunskapsstyrning under 2020 Lärandeträffar, öppet forum Nyhetsbrev Kunskapswebbar Sändlistor Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN

Kom ihåg/summering: Nationellt system för kunskapsstyrning Hälso- och sjukvård SVERIGES REGIONER I SAMVERKAN