SjgrenSyndrom Neues aus der Forschung Angewandte Immunologie Prof

Sjögren-Syndrom: Neues aus der Forschung Angewandte Immunologie Prof. Dr. Torsten Witte Abt. Klinische Immunologie Klinik für Immunologie und Rheumatologie www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Argumente für genetische Risikofaktoren des Sjögren-Syndroms • Familiäre Häufung • Gehäuftes Vorkommen weiterer • Autoimmunerkrankungen in Familien (RA, SLE, AI-Thyreoiditis) Assoziation mit HLA (Haplotyp B 8 -DR 3) www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Erforschung der genetischen Risikofaktoren des Sjögren-Syndroms • Sammlung von Blutproben von weltweit über • • 1500 Patienten mit Sjögren-Syndrom Davon 250 aus Hannover, ca. 150 vom 2. Deutschen Sjögren-Tag Entschlüsselung der Erbinformation (DNA), Vergleich mit der von Blutspendern www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

October 2009: SLE Risikogene Sjögren-Risikogene 2012 MHC IRF 5 STAT 4 BLK Plenge RM. Curr Rheumatol Rep. 2009; 11: 351 -6. IL-12 A Lessard C et al, # 2671 www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Virale Ursache des Sjögren. Syndroms? Chron. Coxsackie. Virusinfekt Überschießende Immunaktivierung www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Häufigkeit der ILT 6 -Defizienz www. mh-hannover. de/kir. html P=0, 02 P=0, 03 p=0, 0064 p=0, 0012 [%] Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Rolle der ILT 6 -Defizienz bei Autoimmunerkrankungen ILT 6 -Defizienz Virusinfektion Viruspersistenz Autoimmunität Virus-Clearance Anwesenheit von ILT 6 www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Modell der Pathogenese des Sjögren -Syndroms www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Rituximab bei Sjögren-Syndrom: Therapieschema R A N D O MTX M 30 inadequate I Patienten responders. S I E R U N G Rituximab (1 g x 2) n = 20 n = 10 Placebo ( x 2) 48 Wochen Meijer et al, Arthritis Rheum 2010 www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Rituximab führt zu einer signifikanten Verbesserung der Speichelproduktion Whole stimulated salivary flow Whole unstimulated salivary flow Rituximab Placebo Meijer et al, Arthritis Rheum 2010 www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Rituximab verbessert extraglanduläre Manifestationen des Sjögren-Syndroms N = 20 Placebo Rituximab Arthritis 6 2 Tendomyalgie Vaskulitis PNP 1 0 Meijer et al, Arthritis Rheum 2010 www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Modell der Pathogenese des Sjögren -Syndroms www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie

Autoantikörper beim Sjögren-Syndrom • • SS-A Ro) SS-B (La) Alpha-Fodrin Beta-Fodrin Golgi-complex Alpha-Amylase Muscarinic-3 receptor www. mh-hannover. de/kir. html Klinik für Immunologie und Rheumatologie