Sjgrens syndrom Hva er Sjgrens syndrom Hva er

Sjögrens syndrom

Hva er Sjögrens syndrom?

Hva er Sjögrens syndrom? Assosiert med HLA Autoimmun sykdom Opphoping i familier sammen med andre autoimmune sykdommer Antistoffer Lignende symptomer som andre autoimmune sykdommer

Hvorfor? Kost? Hormon? Røyk? Arv? Miljö? Sjögren’s syndrom HLADR 3 Hygiene? Når? Infeksjoner?

Hvem får diagnosen? Kvinner: Menn 20: 1 40 -50 år Vanligere med andre autoimmune sykdommer i slekten Ofte flere å fra første symptom til diagnose

Diagnose Sicca symptomer fra øye og/eller munn Objektive funn på nedsatt spytt- og/eller tåreproduksjon Anti-Ro/SSA eller anti-La/SSB Positiv biopsi fra små spyttkjertler i leppen Evt MR, sialografi, sialoscinigrafi

Fatigue Bilde fra www. sjogrens. org

Fatigue Bilde fra www. sjogrens. org

Munntørrhet

Tørre øyner www. sjogrens. org

Behandling I hovedsak symptomatisk Lite som kan «bremse» sykdommen Antiinflammatorisk (plaquenil, prednisolon, rituximab, MTX)

Hva er nytt?

Biomarkører? Anti-SSA og –SSB kan bli påvist flere år før symptomdebut Flere nye biomarkører undersøkes, lovende resultat

Lymfomrisiko ved p. SS 5 -10% ESSDAI Biopsi med vurdering av GC-senter Anamnese I fremtiden bør biologisk behandling vurderes hos en undergruppe med økt risiko?

Ultralyd

Nye kriterier og guidelines

Medikamenter? • • • Rituximab – Fase 3, resultat slutten av neste år Epratuzumab (CD 22) – Vurderes Benlysta (BAFF) – Skal prøves Vay 736 (BAFF-R) – Lenge til Baminercept – Red. T-cell aktivering. Inklusjonen klar, 45 pas Amp-10 – Øker Treg funksjonen, vurderes BCG vaccine – vurderes Orencia – Pågår Ro. Actemra – Fase 2

Fremtiden? - Identifisere sub-grupper med økt risiko for lymfom - Minske risikoen for lymfon - Kan ødeleggelsen av kjertler stoppes? - Tidligere diagnose

Takk for oppmerksomheten!