Sistemas de Informao em Sade Rogerio Sugai Ministrio

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde TECNOLOGIA A SERVIÇO DA SAÚDE 2009

Tecnologia para a Saúde Produção, Desenvolvimento e Cooperação em Saúde Ampliação do acesso com qualidade Gestão, trabalho e controle social Promoção e Atenção à saúde: A família no centro da mudança. Ø ALINHAMENTO COM O PLANO ESTRATÉGICO – Mais Saúde Ø ADERENTE ÀS ÁREAS DE ATUAÇÃO DO MS § Atenção a Saúde § Vigilância GESTÃO § Gestão § Financiamento da Saúde § Controle Social § Profissionais de Saúde § Disseminação de Informação § Ensino § Pesquisa e Desenvolvimento §Complexo Produtivo Ø CONTEMPLAR OS ENVOLVIDOS • Cidadãos • Profissionais • Municípios • Estados • Governo Federal Pilar 1 Pilar 2 Pilar 3 Pilar 4 • Saúde Suplementar – ANS • Vigilância Sanitária – ANVISA Tecnologia da Informação • Instituições de Ensino e Pesquisa (Fiocruz, HU)

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde FINANCIAMENTO

Financiamento da Saúde

Financiamento da Saúde Baixo índice de informações essenciais

Financiamento da Saúde Despesas com Pessoal – maior gasto

Sistema de Saúde Integrado Despesas com Pessoal – maior gasto Só é possível gerenciar a produtividade e a efetividade dos Serviços de Saúde através do Prontuário Eletrônico.

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde REGISTRO ELETRÔNICO DE SAÚDE

Cartão Nacional de Saúde CNS será a chave de acesso para O Prontuário Eletrônico do SUS Ø Base Estratégica do Sistema Nacional de Informação em Saúde. Ø Identifica o cidadão-usuário. Ø Vincula indivíduos com suas Famílias. Ø Agiliza e melhora a Regulação. Ø Melhora parâmetros de Financiamento. Ø Melhora todos os sistemas de Controle e Avaliação. Ø Aumenta confiabilidade do Faturamento do SUS. Ø Aumenta a Efetividade do Sistema de Saúde. Ø Gera indicadores mais confiáveis. Ø Agiliza o atendimento. Ø Reforça a Atenção Integral do Indivíduo. Ø Aperfeiçoa o Ressarcimento junto a ANS. Ø Economia de mais de um R$ 1 bilhão /ano (Fonte FGV/Saúde)

Novo Cartão Nacional de Saúde

CNS – Registro Eletrônico de Saúde Integrando os Estabelecimentos de Saúde (TEIAS)

CNS – Registro Eletrônico de Saúde MODELO PROPOSTO 3. Base Nacional Integrada com os Estabelecimentos de Saúde Base Nacional

CNS – Registro Eletrônico de Saúde MODELO PROPOSTO 4. Elemento de Integração entre os Demais Sistemas de Informação VIG. . . Base Nacional AB Novo AIH PNI CNS Prontuário Eletrônico PRG. APAC BPA GH

Sistema Nacional de Informação em Saúde

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde PADRONIZAÇÃO X INTEGRAÇÃO

Padronização A Utopia a ser perseguida

Integração dos Sistemas Informatizados da Atenção à Saúde Cad SUS SIAB SIH (AIH) CIH PPI CNES SIA (ABPA) CNRAC (APAC) SISREG GIL SGH Camada de Integração SINASC SIM Mudanças no Processo de Negócio Mudanças nos Aplicativos Indicadores Dinâmicos & Estáticos CNS (RIS) Registro Individual de Saúde Integração SOA: • baseado nos processos existentes • reduz o custo operacional

Sistemas de Informação em Saúde ACS Cidadão Usuário ESF USF CEO S i s t e m a s P E P S U S NASF CAPS UPA APOIO P P R E O F REGULAÇ O VIG SAMU FARM HOSP CTE SIS E P A E S PPI I N F O R M A Ç Ã O I N D I C A D O R E S Profissional EAS Teias (PDR) Estado União (MS)

CIDADÃO USUÁRIO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO CIDADÃO Profissionais de Saúde Prontuário Eletrônico do Cidadão-Usuário (Longitudinal) LINHAS DE SAÙDE ACS ESF USF CEO NASF CAPS UPA APOIO VIG SAMU Estabelecimentos de Saúde FARM HOSP CTE SIS

PROFISSIONAL DE SAÚDE “PRONTUÁRIO” DO PROFISSIONAL Cidadãos - Usuários Sistema de Informação do Profissional de Saúde (Longitudinal) ACS ESF USF CEO NASF CAPS UPA APOIO VIG SAMU Estabelecimentos de Saúde FARM HOSP CTE SIS

ESTABELECIMENTO DE ATENÇÃO À SAÚDE (EAS) “PRONTUÁRIO” DO ESTABELECIMENTO Profissionais & Cidadãos - Usuários Sistema de Informação do EAS (Longitudinal) ACS ESF USF CEO NASF CAPS UPA APOIO VIG SAMU Estabelecimentos de Saúde FARM HOSP CTE SIS

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde REDES DE SAÚDE

TEIAS – ESTRUTURA BÁSICA

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde USABILIDADE

Pesquisa de Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames / Notificações Dr. Marcio Gomes Pacientes Cadastrados (3. 122) Mapa de procedimentos: out. 2008: 132 consulta médicas, 23 visitas domiciliares, 3 suturas Dr. Marcio Gomes Médico (a) de. Inicio Família e Pacientes Cadastrados Comunida Agenda Resultados de deexames Agenda da semana : hoje: 13 consulta marcadas, Maria José da Silva, Luiz Paulo Mello, Felipe Pinto, Carolina Soares Gomes, Roberto Granado, ngela Fiuza Oliveira, Maria José da Silva, Lídia de Paula Fontin, Maria José da Silva, Felipe Pinto, Carolina Soares Gomes, Roberto Granado, ngela Fiuza Mello, Maria José da Silva, Lídia de Paula Fontin. Mensagem do dia: Mensagem escrita pelo administrador do sistema Atualizações clínicas Maria José da Silva: Resultado de Rx de tórax: visualizaram-se cavidade, cicatrizes e lesões sugestivas. . . Notificações Paulo Paes Silva: Resultado de Hemograma: microcitose e anisticitose leve e acontagem de plaquetas de 484 mil/mm 3. . . Paulo Paes Silva: de VDRL: Alterado. . . Paulo Paes Silva: Resultado de Bioquímica sérica: glicemia normal de 79 mg/dl Felipe Gomes Otero: Resultado de glicemia normal de 79 mg/dl Meus programas (12)

Pesquisa de Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames / Notificações Prontuário do(a) Usuário(a) Maria José da Silva (87 Procedimentos cadastrados) Consultas/Visitas da ACS/Exames laboratoriais/Exames de imagem/Notificações/Grupos educativos/Cirurgias/Internações/Pronto atendimento RX de Tórax: Resultado de Rx de tórax: visualizaram-se cavidade, cicatrizes e lesões sugestivas. . . Maria José feminino, casada, Manguinhos, Rio de Janeiro Inicio Pacientes Cadastrados Agenda Resultados de exames Notificações Consulta Médica: Dr. (a) Marcio Gomes (Médico de Família e Comunidade) CID: Tosse com hemorragia. (R 04. 8) Consulta de enfermagem: Dr. (a) Aline Fernandes (Enfermeira) CID: Aconselhamento geral sobre contracepção. (Z 30. 0) Visita domiciliar: Karina Fraga (Agente Comunitária de Saúde) Obs. : “cadastramento” 30/06/2008 19: 50 (1 dias atrás) 30/06/2008 16: 50 (3 dias atrás) 26/06/2008 08: 43 (7 dias atrás) 20/12/2007 (7 meses atrás) Pendente Atualizações clínicas Programas. Hospitalar: da Maria José (3)Solange Amaral (Gineco-obstetra) Famíliograma de Maria José (6) 16/05/2006 22: 20 ( 2 anos atrás) Internação Dr. (a) CID: Parto espontâneo cefálico. (O 80)

Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames Peso: 42, 200 kg / Notificações Maria José Silva CRM: 52. 76285 -7 Queixa principal: Tosse e emagrecimento 1, 69 m Altura: Historia da Clínica Maria José feminino, casada, Manguinhos, Rio de Janeiro Exame Físico Identifi cação Vacina Diagnostico primário ção Exames Diagnostico Secundário Labora Prescrição t. 1. Exames 2. Image 3. m 4. Familio 5. grama Parece CID c Temper Freq. Bpm atura Freq. Ipm Cardíaca Respirató / P. A ria mm. Hg Solicitação e Exames Sugestão Sugestão Mais

Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames Peso: 42, 200 kg / Notificações Maria José Silva CRM: 52. 76285 -7 Queixa principal: Tosse e emagrecimento 1, 69 m Altura: Historia da Clínica Maria José feminino, casada, Manguinhos, Rio de Janeiro Exame Físico c Temper Freq. Bpm atura Freq. Ipm Cardíaca Respirató / P. A ria mm. Hg Identifi cação Vacina Tuberculose Pulmonar Diagnostico primário CID ção CID Exames Diagnostico Secundário Labora Solicitação e Exames Prescrição t. 1. Exames Atenção doença de notificação compulsória. Sugestão inicie o preenchimento da declaração 2. Sugestão Image 3. Sugestão m 4. Sugestão Familio 5. Abrir ficha de notificação tuberculose Sugestão grama Parece Mais

Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames Ficha de Notificação Compulsória Tuberculose / Notificações CRM: 52. 76285 -7 Queixa principal: Tosse e emagrecimento Historia da Clínica Maria José da Silva Maria José feminino, casada, Manguinhos, Rio de Janeiro 2 9 Exame Físico Identifi cação Vacina Diagnostico primário ção Exames Diagnostico Secundário Labora Prescrição t. 1. Exames 2. Image 3. m 4. Familio 5. grama Parece Tuberculose Pulmonar CID c Temper Freq. Bpm atura Freq. Ipm Cardíaca Respirató / P. A ria mm. Hg Solicitação e Exames Sugestão Sugestão Mais

Exemplo 1 • Paulo Goulart - Técnico responsável pelo laboratório Souza Aragão

Pesquisa de Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames / Notificações Bem Vindo Paulo Goulart Técnico de laboratório autorizado On line Off line Perfil pessoal Perfil laborator ial Relatório s Usuários da Maria José da. Unidade Silva Resultados anteriores

Pesquisa de Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames / Notificações Bem Vindo Paulo Goulart Técnico de laboratório autorizado On line Off line Perfil pessoal Perfil laborator ial Relatório s Usuários da Maria José da. Unidade Silva Resultados anteriores Cartão SUS CPF Data de nascimento Local de moradia Local de solicitação

Pesquisa de Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames / Notificações Bem Vindo Paulo Goulart Usuários da Maria José da. Unidade Silva Resultados anteriores Técnico de laboratório autorizado On line Off line Perfil pessoal Perfil laborator ial Relatório s Filha de Olga da Silva e Paulo Silva, Data de nascimento: 16/02/1979, casadapendente 1 Uma solicitação de exame Parque Oswaldo Manguinhos, Rio de Prioridade do Cruz, exame alta Janeiro, CPF: 290. 210. 987 -8 Cartão SUS CPF Data de nascimento 16/02/1979 Local de nascimento Local de moradia Local de solicitação

Inicio//Pacientes. Cadastrados//Agenda//Resultadosde deexames Pesquisa de usuá Peso: 42, 200 kg Altura: /exames Notificações / Notificações Registro: 68932 -1 Maria José Silva CRM: 52. 76285 -7 Queixa principal: Tosse e emagrecimento 1, 69 m Solicitação e Exames Hemograma Maria José feminino, casada, Manguinhos, Rio de Janeiro Histórico Laborato rial. Identifi 46 cação exames Ver solicita ções de exame Notifica ro médico CID Pendente c Pendente Bpm Pendente Ipm Pendente / Pendente mm. Hg Pendente Mais

Pesquisa Inicio / Pacientes Cadastrados / Agenda / Resultados de exames / Notificações Incluir Pacientes Busca ativa Notificações Programas relacionados (9)

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde UM EXEMPLO

PROGRAMA DE MODERNIZAÇÃO TECNOLÓGICO PARA A SAÚDE PÚBLICA DO DISTRITO FEDERAL Estratégia de Integração de Informações para Saúde Pública Secretaria de Estado de Saúde - DF

Regiões de Saúde Distrito Federal

GDF – Secretaria de Estado de Saúde CS CS Hosp. NIS CS Apoi CS CS o CS CS CS FEPECS CS Mód. 1 CS LACEN Brasília CS COMP Hemocentro ASA NORTE CS HRAN P CS CS HFA NICr CS CS CS PSR CS CS CS 1 NIC CRT CBMDF CS CS NITN UM NITS CS CS Mód. 1 CS CS 3 LRGu TAGUATINGA HRT CS CS HSV P PSR REGIÕES: Norte PSR PSR 1 HUB GUARÁ HRGu CS CS CS TU RA ER AC OB 1 PSR CS CS PSR 1 NILS UM Centro Sul PSR 1 Mód. 1 PARANOÁ HRPa HOSP. REG. NIPr UM CS CS USP 2 São Sebas tião USP 2 PSR USP 1 2 Sul CS CS PSR USP 23 5 ATEND. SECUNDÁRIO 11 61 PSU 63 ATEND. PRIMÁRIO 10 HIERARQUIZAÇÃO CONVENIADOS CS – Centro de Saúde Sarah Brasília SERVIÇOS CONTRATADOS PSU - Posto Saúde Urbano • HEMODIÁLISE (7 1 PSR - Posto Saúde estabelec. ) Rural USP – Unidade de Saúde • HEMODIN MICA (3 Prisional estabelec) UM - Unidade Mista • CATARATA (12 LRC e LRGu – estabelec. ) Laboratório Reg. de Ceilândia e do • RETINOPATIA CRT - Central de DIABÉTICA Guará Radiologia de (8 estabelec. ) Tagguatinga LACEN ISDF Instituto - - Laboratório de Saúde • VITRECTOMIA (1 Central do DF estabelec. ) de Saúde NI – Núcleo de Pública do(21) DF Inspeção • ESTUDO FEPECS – Fundação de ELETROFISIOLÓGICO Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (1 estabelec. ) -Exploração Diagnóstica da Epilepsia (1 estabelec. ) PSR PSR 1 CS CS ATEND. TERCIÁRIO 1 HSVP - Hosp. São Vicente CBMDF – Corpo de de Paulo Bombeiros ISM - Instituto de Saúde Mental HFA – Hosp. Forças DISAT - Diretoria de Saúde do Armadas do Trabalhador HUB- Hosp. Univ. de COMPP - Centro de Orientação Brasília Médico-Psico-Pedagóica NIL N NIRF Centro Norte PSR REDE PRÓPRIA HBDF NIBs B CS CS 1 HBDF REGIONALIZAÇÃO 1 Mód. 2 PLANALTINA HRP 1 4 DISAT Mód. 1 Riacho Núcleo Brasília Fundo Band. Candan ASA SUL PSR HRAS 1 PSU I e II golân CS CS 1 PSU CS CS PSR dia CS CS CS Recanto CS CS 1 CS CS CS SARAH CS CS das NINB CS CS Emas ISM NICd Mód. 1 CS CS 2 PSU GAMA PSU PSU 2 HRG 2 CS CS PSR CS CS 1 PSU USP PSU Santa 1 2 PSR PSU PSR Maria PSU CS NIG NISM CS 2 2 1 PSR CS CS SAMAMBAI NISa A CS CS HRSa CS CS PSU NIGu 1 USP PSU CS CS 3 PSR SOBRAD. HRS PSR CS CS OD 1 CS CS HRC Mód. 1 CS CS PSU CS CS CEIL NDIA HRC CS CS CS PSU SÃ CS CS Mód. 2 CS CS NIP PSR TE N 2 PSR PSR CS CS PSR LRC CS CS Mód. 3 BRAZL NDIA HRB PSR CS CS REDE DE SAÚDE – SUS/DF NIBz EX 1 10 Leste Oeste Elab. Gutemberg/SUPLAN /SES 09/2004

Visão Integrada do Paciente • Utilização da Planta Física do setor de emergência; • Utilização de iconografia e cores para designar urgência; Acesso a todos os processos referentes ao paciente através do menu principal (Triagem; PEP; Prescrição; Enfermagem; Exames; Alta; Transferência)

Uso do suporte na Prescrição Eletrônica Na mesma tela pode-se prescrever vários itens, através da utilização de favoritos; O sistema apóia o médico ou profissional da saúde emitindo alertas sobre alergias; interações; duplicidades de lançamentos, doses excessivas, etc. Pode-se verificar informações importantes sobre o tratamento e o diagnóstico;

Sistemas de Informação em Saúde Rogerio Sugai Ministério da Saúde TECNOLOGIAS DISPONÍVEIS