SISTEMA UROGENITAL Conjunto de rganos que tienen un

SISTEMA UROGENITAL

�Conjunto de órganos que tienen un origen embriológico común y llegan a dividirse en dos sub sistemas , sistema urinario o sistema renal y sistema genital, los cuales poseen funciones diferentes pero comparten estrechas relaciones anatómicas.

v SISTEMA RENAL : - Constituido por una serie de estructuras diferentes con funciones distintas, pero cumplen un objetivo en común: La excreción de sustancias de desechos y el mantenimiento del agua en el organismo. - Formado por: • Riñón. • Vías Urinarias : - Uréteres. - Vejigas Urinarias. - Uretra.

v. RIÑON : - Órgano par; 12 a 13 Cm de longitud y 6 Cm de ancho y 4 de grosor, con 130 a 170 gr. de peso. - Localizados a cada lado de la columna vertebral (T 12 Y L 3). - El riñón izq. Esta levemente mas superior que el derecho. - Esta protegido por 3 capas de tejido conectivo: • Capsula renal: Capa de colágeno que cubre la superficie exterior. • Capsula adiposa. • Fascia renal.

-ORGANOS RETROPERITONEALES. - PARTE ALTA DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR - APOYADOS SOBRE EL DIAFRAGMA Y EL -MUSCULO PSOAS MAYOR.

-COTEZA Y MEDULA RENAL - PIRAMIDES RENALES. - PAPILA. -PELVIS RENAL. -CALICES MAYORES. -CALICES MENORES -URETER.

v. Corteza Renal: Debajo de la capsula fibrosa y la zona medular, de color rojo y envuelve a la medula renal, sitio de formación de las pirámides renales. - Sitio de filtración glomerular. v. Medula Renal : Estructura de color mas claro, formada por 8 a 14 masas piramidales (pirámides de malpighi), cuyo vértice se abre en cavidades en forma de copas llamados “Cálices Renales” que convergen en el uréter.

v. Pirámides de Malpighi : Tejido del riñón con forma de cono, formada por segmentos paralelos rectos de neuronas, la base va hacia dirigida hacia la corteza renal y la punta o papilas descargan en el cáliz menor. v. Pelvis Renal : Parte dilatada proximal del uréter, con forma de embudo, punto de convergencia de dos o tres cálices mayores. Su función es de servir embudo para la orina que fluye al uréter.

v. Hilio Renal : Sitio hueco y cóncavo del riñón por donde salen las venas y el uréter, y entra la arteria renal y los nervios renales. v. Cálices Renales : Recesión de la pelvis renal, q se divide en 2 cálices grandes en forma de copas , los cuales se subdividen en 7 a 14 cálices menores, donde se vierte la orina de los túbulos colectores, llega a los cálices mayores, pelvis renal, uréter y vejiga urinaria.

v. Papila Renal : Se distribuyen cada una dentro de un cáliz menor en forma de embudo.

v. IRRIGACION SANGUINEA : ARTERIA RENAL. ARTERIAS SEGMENTARIAS. ARTERIAS INTERLOBULARES. ARTERIA ARCIFORME.

ARTERIAS ARCIFORME. ARTERIAS RADIALES. ARTERIA EFERENTE. CAPILARES GLOMERULARES.

ARTERIA EFERENTE CAPILARES PERITUBULARES VASOS RECTOS.

LA NEFRONA. • Unidad funcional del riñón. • Cada riñón posee aproximadamente entre 1 y 1. 5 millones en cada riñón. • Tiene dos porciones : - Corpúsculo renal : Glomérulo y Capsula de bowman. - Porción tubular : o Túbulo proximal. o Asa de henle. o Túbulo distal. o Túbulo colector.

CORPUSCULO RENAL: GLOMERULO. -UNIDAD ANATOMICA FUNCIONAL DEL RIÑON , CUYA FUNCION ES LA DEL ACLARAMIENTO O FILTRACION DEL PLASMA SANGUINEO. -VASO CAPILAR RODEADO POR UNA ENVOLTURA EXTERNA LLAMADA CAPSULA DE BOWMAN. -UBICADO EN LA NEFRONA RENAL Y COSTITUIDA POR UN TEJIDO EPITELIAL PLANO SIMPLE EN CUYO INTERIOR SE ENCUENTRA UN OVILLO VASCULAR DEL CUAL EMERGE UNA ARTERIOLA AFERENTE Q LLEGA AL GLOMERULO Y SE DIVIDE EN DIVERSOS CAPILARES LA CUAL SE UNE A OTRA ARTERIOLA AFERENTE QUE SALE DEL GLOMERULO.

- El glomérulo drena en una arteriola eferente en vez de una vénula, cuya resistencia da lugar a una presión alta en el glomérulo lo que ayuda al proceso de ultrafiltración de los líquidos y elementos solubles de la sangre. v. CAPAS : § Células endoteliales: Revisten el glomérulo. § Membrana Glomerular Basal: Evita el paso de las proteínas hacia el glomérulo. § Podocitos : Recubren el otro lado de la membrana basal y forma parte del recubrimiento del espacio de bowman. Forman una red que controlan la filtración de proteínas.

Podocitos. Células Mesangiales Membrana Basal Células endoteliales

PODOCITOS. - MEMBRANA DE LA HENDIDURA DE FILTRACION. -MAYORES EN EL GLOMERULO. -POSEEN LARGAS PROLONGACIONES QUE SE EXTIENEN DESDE EL CUERPO CELULAR Y SE DIVIDE EN VARIOS APENDICES LLAMADOS PEDICELOS.

NEFRONA CORTICALES. - ASA DE HENLE CORTAS (85%)y BAJAN HASTA LA MEDULA EXTERNA. NEFRONAS YUXTAGLOMERULARES -ASA DE HENLE LARGAS (15%) BAJA HASTA LA MEDULA INTERNA LLEGANDO AL EXTREMO DE LAS PAPILAS.

v. TUBULATURA RENAL • Túbulo contorneado proximal : Tubulatura que emerge del glomérulo por el polo opuesto de la entrada y salida de las arteriolas, el cual tiene un trayecto tortuoso por el cortical. Filtra la sangre que pasa al riñón, mide 15 mm. de largo y 55 nm. de ancho. Reabsorbe entre el 60 y 80 % de los electrolitos y el H 2 O. • Asa De Henle : Túbulo en forma de horquilla en forma de (U) que conduce desde el túbulo contorneado prox. hasta el distal. Constituida por dos porciones : - Rama descendente : Baja de la corteza hasta la medula. - Rama ascendente: Esta vuelve a subir a la corteza.

PROPORCIONA EL MEDIO OSMOTICO ADECUADO PARA QUE LA NEFRONA PUEDA CONCENTRAR LA ORINA.

v. Macula Densa : Placa celular alargada formada por las células del tubo contorneado distal, en la región de transición entre la parte recta y contorneada de este túbulo. - Funciona como receptor sensible a la cantidad de sodio excretada por la orina y actúa inhibiendo la secreción de renina. (regula la presión arterial y el volumen sanguíneo). v. Túbulo contorneado distal: - Inicio distal a la macula densa hasta el tubo conector. - En el el H 2 O sale por osmosis, se filtra NACL. - Deposito de las sustancias que no pudieron ser filtradas en la capsula de bowman para luego ser eliminadas en sangre para su excreción.

CORPUSCULO RENAL MACULA DENSA TUBULO CONTORNEADO DISTAL

v. Segmento Conector : Región de transición entre el túbulo contorneado distal y colector. -Secreción de K+ -Reabsorción de C++ -Intercambio Na++/K+

v. TUBULO COLECTOR : • Se extiende desde la corteza hasta la punta de la papila; pasa por la medula interna y externa. • Se divide en tres porciones : - Cortical. Medular Externo. Medula Interno. Células principales con función absortiva.

v. VIAS URINARIAS • URETER : • Vía urinaria retroperitoneal, que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria, cuyo revestimiento interior es mucoso. • Comienza en la pelvis y continua hacia la vejiga urinaria. • Mide de 21 a 30 Cm. Y un diámetro de 3 mm. • Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas : - Capa muscular intermedia. - Capa longitudinal externa.

v. Por su descenso presenta 4 porciones: - Porción lumbar o abdominal : L 3. - Porción Sacro iliaca. - Porción Pélvica. v. Inervación: Parasimpática procedente del nervio vago y del nervio erector del plexo renal. v. Irrigación : • Arterias Iliacas, Arterias Renales, Arterias Gonadales (Espermáticas u ováricas), Arterias Vesicales.

FILTRA REABSORBE SECRETA

v. VEJIGA URINARIA : • Órgano hueco, musculo- membranoso, que forma parte del tracto urinario. • Recibe la orina de los uréteres, la almacena y expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción. • Esta situada en la excavación de la pelvis, por delante fijada al pubis, y por detrás limita con el recto, la parte superior de la próstata y de las vesículas seminales en el hombre; y con la vagina en la mujer. • Cuando esta llena tiene una forma esférica, y vacía se asemeja a un tetraedro con tres vértices. • Puede almacenar entre 300 y 350 cc. De orina.

LA PARED ESTA FORMADA POR TRES CAPAS: -CAPA SEROSA. -CAPA MUSCULAR. : -CAPA MUCOSA

v. Irrigación: • Arteria Iliaca interna directamente o de sus ramas como: la arteria umbilical en la región superior, genitovesical en zona medial y la arteria pudenda en su parte inferior. v. Venas: • Drenan en el plexo venoso pélvico culminando en la vena hipogástrica v. Inervación : • Plexo aórtico o hipogástrico : fibras simpáticas. • Plexo Presacro: Fibras nerviosas parasimpáticas.

v. URETRA: • Conducto por el que pasa la orina en la fase final en el proceso urinario, desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo durante la micción. • Su función es excretora en ambos sexos, pero en los hombres también cumple una función reproductiva. • En el hombre la uretra permite el paso del semen desde las vesículas seminales que aborcan a la próstata hasta el exterior; y mide de unos 18 a 22 cm.

v. Porciones de la uretra masculina: - Uretra Prostática: Pasa a través de la glándula prostática donde abocan los conductos deferentes. - Uretra Membranosa: Porción corta a través de la musculatura del suelo de la pelvis, que contiene el esfínter uretral externa, musculo que controla voluntariamente la micción. - Uretra Esponjosa : Ubicada en el interior del cuerpo esponjoso del pene, recorre toda su cara ventral y se abre en el meato, mide de unos 15 a 17 Cm.

- La uretra femenina tiene una longitud entre 2, 5 a 4 cm. - Desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. v. Irrigación: Arterias vesicales, vaginales y prudentas, ramas de la iliaca interna. v. Inervación: Nervios sensitivos y vegetativos del plexo hipogástrico y pudendo.

v. FUNCIONES PRINCIPALES • Excretar los desechos mediante la orina. • Regular la Homeostasis del cuerpo. • Secretar hormonas : Eritropoyetina, renina, y vitamina D. • Regular el volumen del los fluidos extracelulares. • Regular la producción de la orina. • Participar en la reabsorción de electrolitos.

�SISTEMA GENITAL FEMENINO �Aparato reproductor y sexual femenino. �Garantizan la reproductividad humana. �Compuesto por: - Gónadas: Órganos sexuales donde se producen los gametos y producen las hormonas sexuales. - Órganos Internos: Ovarios, Trompas de Falopio, Útero y Vagina. - Órganos Externos: Vulva y sus estructuras.

v. OVARIOS: • Órganos pares , productores de gametos u ovocitos, de diferentes tamaños de acuerdo a la cavidad y a la edad. • Situados en la cavidad abdominal, fijados a ambos lados del útero por ligamentos uterovaricos. • De color blanco grisáceo, con un peso de 6 a 7 gr. • Participan en el proceso de la ovulogenesis. • Producen las hormonas femeninas, Estrógeno y Progesterona(Reguladoras de los caracteres sexuales).

§IRRIGADO POR LA ARTERIA OVARICA Y ARTERIA UTERINA. §VENA OVARICA. §INERVADO POR EL PLEXO OVARICO.

v. TROMPA DE FALOPIO • Conductos musculares que conectan a los ovarios con el útero o matriz, miden de 10 a 13 Cm. De longitud y de 2 a 4 mm de diámetro. • Su principal función es transportar el ovulo hacia el útero para que se produzca la fecundación. • Tiene 4 segmentos: - Infundíbulo: Con forma de embudo, que conecta a ovario con el oviducto. - Ampolla: Sesión mas grande y gruesa, en donde permanece el ovulo entre 24 y 48 horas para que sea fecundado, en caso contrario se producirá la menstruación.

- Istmo: Sesión que conecta al útero con la trompa de Falopio. - Cuerpo Uterino: Segmento que atraviesa la pared interior del útero con el istmo. CAPA MUCOSA. CAPA MUSCULO LISO. CAPA SEROSA.

v. UTERO • Órgano de la reproducción, muscular, hueco, en forma de pera, extra peritoneal, situado en la pelvis mayor, situado por delante sobre la vejiga urinaria y por el recto por detrás y situado entre la vagina y las trompas de Falopio. • Mide unos 7, 6 cm de longitud, 5 cm de ancho y 2, 5 de grosor cuando no hay embarazo. • Durante la gestación el ovulo ya fecundado se implanta en el revestimiento uterino, donde crece hasta alcanzar la madurez.

• Regiones Uterinas: o Cuerpo Uterino: Unido por ambos lados por las trompas de Falopio, y separado del cuello uterino por el istmo. o Cuello Uterino: Se comunica con el istmo en su porción superior y en la inferior con la zona superior de la vagina lo que se denomina orificio cervical externo, el cual la cervix desemboca en la vagina. v. Capas : - Serosa o Perimetrio. - Miometrio: Capa de tejido muscular liso. - Endometrio: capa mucosa que se regenera en cada ciclo menstrual.

v. Soporte: - Sostenido por el diafragma pélvico y el diafragma urogenital. v. Principales Ligamentos: - Ligamento útero-sacro. - Ligamento cardenales. - Ligamento pubocervical. v. Irrigación e Inervación: - Irrigado por arterias uterinas, ramas de la arteria hipogástrica. - Inervado por los plexos hipogástrico superior e inferior.

v. ORGANOS EXTERNOS : • VULVA: Conjunto de órganos genitales externos de la mujer y forma parte del sistema reproductor femenino, en conjunto con la vagina forman los órganos de la copulación. - Constituida por : - Vestíbulo: En cuyo fondo se abren la uretra y la vagina. - Labios: Labios mayores y labios menores.

- Labios Mayores: Labios que recubren a los correspondientes labios menores, en los bordes de la hendidura vulvar, formando pliegues de piel de tejido adiposo. - Labios Menores: Localizados dentro de los labios mayores y van desde la capucha del clítoris hasta debajo de la vagina rodeando los orificios de la vagina y la uretra.

- Monte de Venus: Almohadilla adiposa ubicada en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y sudoríparas. - Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno, ubicado debajo del punto donde los labios menores se encuentran. Su cabeza puede parecer mas pequeña que un guisante, su tamaño es variable y con un grado de sensibilidad. - La Vagina: Conducto fibromuscular elástico, se extiende desde el vestíbulo vulvar hasta el cérvix uterino.

- Mide aproximadamente de 8 a 11 Cm de longitud. - L a irrigación del 1/3 superior esta dada por las ramas vesico-vaginales provenientes de la arteria uterina, y de las ramas cervico-vaginales originada también de la arteria uterina después de cruzar el uréter. - El tercio medio es irrigado por la arteria vaginal, rama de la arteria hipogástrica y la arteria hemorroidal media irriga el 1/3 inferior de la vagina en conjunto con las ramas de la arteria pudenda interna.

• Glándula de bartolino: Glándulas diminutas, situadas a cada lado de la abertura de la vagina, cuya función es la de secretar una pequeña cantidad de liquido para lubricar a los labios vaginales durante el acto sexual.

• Funciones: - Canalización del flujo menstrual durante la menstruación. - Orificio por el cual el hombre introduce el pene en estado de erección durante el coito. - Vía por donde se introducen los espermatozoides para la fertilización de los óvulos femeninos. - Puerta de salida del feto y placenta al finalizar el estado de gestación.

1. Trompas de Falopio. 2. Vejiga Urinaria. 3. Sínfisis Púbica. 4. Vagina. 5. Clítoris. 6. Uretra. 7. Vestíbulo Vaginal. 8. Ovario. 9. Colon Sigmoideo. 10. Útero. 12. Cuello Uterino. 13. Recto. 14. Ano.

v. SISTEMA GENITAL MASCULINO - Aparato reproductor masculino. - En conjunto con el sistema femenino es el encargado de la procreación. - Sus principales órganos son el pene y los testículos cuales son órganos externos. - Posee un sistema de conductos en el cual se incluyen el Epidídimo y los conductos deferentes. - Glándulas sexuales accesorias: Próstata y Glándulas Bulbo uretrales.

• PENE: - Órgano Copulador masculino, que interviene en la excreción urinaria. - Formado por tres columnas de tejido eréctil: o Dos cuerpos Cavernosos: Ubicados uno al lado del otro en la zona superior del pene. o Un cuerpo Esponjoso: Ubicado en la parte inferior. - Glande: Zona muy sensible, que constituye la parte final del cuerpo esponjoso y la zona mas ancha del mismo. Tiene forma de cono y esta recubierto por un pliegue de piel suelta, llamado prepucio.

-IRRIGADO POR LA ARTERIA PENIANAS: RAMAS DE LA PUDENDA INTERNA. -INERVADO PRINCIPALMENTE POR EL PLEXO HIPOGASTRICO, DE ORIGEN SIMPATICO.

- Uretra: Vía común para el paso de la orina y el semen, atraviesa el cuerpo esponjoso y termina en el orificio llamado meato urinario el cual se encuentra en el extremo del glande. • TESTICULOS: -Principal órgano del sistema reproductor, son las gónadas masculinas. -Son dos y se encuentran en la región perineal tras la base del pene, en el interior de la bolsa escrotal. - Envueltos por un conjunto de cubiertas en forma de bolsa llamada Escroto. - Proceden de la cavidad abdominal, a derecha e

o Estructura: - Albugínea: Capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elástico que envuelve el testículo y epidídimo. - Conductos Seminíferos: Conductos productores de los espermatozoides, ubicados dentro de unos lóbulos (380 por testículos). - Conductos Excretorios del espermatozoide: - Conductos Rectos. - Red de Haller. - Conos eferentes. - Epidídimo.

- IRRIGADOS POR ARTERIA ESPERMATICA, DEFERENCIAL Y FUNICULAR. - VENAS DE DRENAJE: VENAS ESPERMATICAS.

�Funciones Principales: - Producción de espermatozoides por parte de las células germinales y las células de sertoli la cual tiene funciones de llevar nutrientes y excretar los desechos. - Producción de unas hormonas llamadas andrógenos: Como la Testosterona a través de las células de leydig.

v. Epidídimo: - Tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo, conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. - Constituido por la reunión y /o aglomeramiento de los túbulos seminíferos. - Mide aprox. 5 metros de longitud y 12 mm de ancho, en el se distinguen una cabeza, cuerpo y cola que continua con el conducto deferente. - En el se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y estructura definida, pueden almacenarse allí hasta 4 semanas hasta que estén maduros.

v. Conductos deferentes - Conductos rodeados de musculo liso, cada uno de 30 cm. De longitud aproximadamente, que conectan al epidídimo con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido del semen entre estos. - Su función es durante la eyaculación, en el cual se contrae el musculo liso de estos conductos impulsando el semen hacia los conductos eyaculatorios y uretra, desde donde se expulsa al exterior.

v. Vesículas Seminales: - Glándulas productoras de aprox. El 60 % del volumen del liquido seminal. - Situadas en la excavación pélvica, detrás de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la próstata con las que esta unida por su extremo inferior. - El conducto de la vesícula seminal y el conducto deferente forman el conducto eyaculador que desemboca en la uretra prostática. - Cada conducto de la vesícula esta recubierto de epitelio secretor de mucosa rica en fructosa, prostaglandinas y fibrinógeno, para nutrir a los espermatozoides en la eyaculación y para la fecundación.

v. Conducto Eyaculador: - Comienza al final de cada vaso o conducto deferente y termina en la uretra. - En la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es posteriormente expulsado a través de la uretra. v. Próstata: - Órgano glandular, con forma de castaña, localizada frente al recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. - Contiene células que producen parte del liquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.

v. Glándulas Bulbo uretrales: - También conocidas como glándulas de Cowper, son dos glándulas que se encuentran debajo de la próstata. - Su función es secretar un liquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación. - Este liquido, llamado liquido de cowper puede contener espermatozoides.

GLANDULAS BULBOURETRALES.

1. VEJIGA URINARIA. 2. HUESO PUBICO. 3. PENE 4. CUERPO CAVERNOSO. 5. GLANDE. 6. PREPUCIO. 7. ABERTURA DE LA URETRA. 8. COLON SIGMOIDE. 9. RECTO. 10. VESICULA SEMINAL. 11. CONDUCTO EYACULADOR. 12. PROSTATA. 13. GLANDULA DE COWPER. 14. ANO. 15. CONDUCTO DEFERENTE. 16. EPIDIDIMO. 17. TESTICULO. 18. ESCROTO.