SISTEMA URINARIO SISTEMA URINARIO RIONES URTERES VEJIGA URETRA

SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO • RIÑONES. • URÉTERES. • VEJIGA. • URETRA.

SUS FUNCIONES PRINCIPALES SON: Además de: 1) Destoxificacion del cuerpo. 2) La producción de orina. 3) Mantener el equilibrio ácido básico. 4) Reabsorción de líquidos. 5) Mantener equilibrio electrolítico. 6) Regular la presión arterial. 7) Producir renina, eritropoyetina y prostaglandinas.

Riñones Son dos estructuras que se localizan en la pared dorsal de la cavidad abdominal y están por una capsula de tejido cocubiertos nectivo (Bowman). Presentan tres porciones para su estudio. Corteza, Medula y pelvicilla renal. El riñón derecho descansa exactamente debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal.

IRRIGACIÓN Angiografía

UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL RIÑÓN. Nefrona (tipos) 1. - Corticales. 2. - Yuxtamedulares. Partes de la nefrona. a) Capsula de bowman. b) Glomérulo. c) TCP. d) Asa de Henle. e) TCD. f) Tubulo colector.

Las nefronas corticales: tienen un asa de Henle corta, que termina en la medular externa. NEFRONA Las nefronas yuxtamedulares: son de asa larga, que termina en la medular interna.

HISTOLOGÍA DE RIÑÓN es la unidad anatómica funcional del riñón donde radica la función de aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo. El glomérulo está constituido por una red de vasos capilares rodeado por una envoltura externa en forma de copa llamada cápsula de Bowman ubicada en el nefrón del riñón de todos los vertebrados.

URÉTERES. Inician en la pelvis renal y terminan en la vejiga urinaria. Su función básica es la de conducción. transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodérmico.

HISTOLOGÍA DE URÉTER. Presenta 3 capas histológicas: • Mucosa: Formada por 3 a 5 capas de células transicionales que descansan sobre una lamina propia de tejido conectivo. • Muscular: Al principio 2 capas de M. Liso y el la porción terminal se encuentran 3. • Adventicia: Esta es la capa externa y se mezcla con la capsula del riñón. T C Adiposo.

URÉTER HISTOLOGÍA.

HISTOLOGÍA DE VEJIGA URINARIA. Presenta 3 capas histológicas: • Mucosa: Formada epitelio Transicional sobre puesto en una doble lamina propia de tejido conectivo, que sirve como barrera osmótica. Gls mucosas. • Muscular: presenta 3 capas de M. Liso log. interna, circular media y long. Externa. • Adventicia: Colágeno denso irregular con fibras elásticas.

HISTOLOGÍA VEJIGA. La vejiga urinaria es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.

URETRA. Tubo de conducción de la orina desde la vejiga hacia el exterior, con dimensiones diferentes entre hembra y macho de todas las especies. Además forma parte de el aparato reproductor masculino ya que aquí desemboca. En macho se divide en dos porciones: Prostática y membranosa.

HISTOLOGÍA DE URETRA. Presenta 3 capas histológicas: • Mucosa: Formada epitelio Transicional de solo dos o tres capas de células sobre puesto en una lamina propia de tejido conectivo. • Muscular: M. Liso y presenta dos esfínteres uno al inicio y otro al final. • Tejido conectivo: fribroelástico y presenta glándulas.

HISTORIA CLÍNICA Nombre: viviana villa de ahumada Edad: 78 años Identificación: 914410 Teléfono: 3106239004 Naturalidad: barranquilla Procedencia y residencia: barrio montes cra 23 #24 Entidad: coomeva Estado civil: casada Ocupación: ama de casa Acompañante: olga ahumada (hija) Fecha de ingreso: 13 -sep-2010 Realizada por: sneider vides cervantes Motivo de consulta “Dificultad para respirar” Enfermedad actual Paciente femenino de de 78 años de edad refiere cuadro clinico de aproximadamente 3 meses de evolucion caracterizado por disnea desde grandes esfuerzos hasta disnea en reposo acude a la clinica centro donde se encuentra una creatinina en 5. 2 mg/dl y se decide remitirla a esta institucion para posterior manejo. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: 1. Hipertension arterial: hace 25 años tratada con enalapril 5 mg, metoprolol 50 mg y furosemida tab 40 mg 2. Diabetes mellitus tipo I: hace 3 años tratada con imsulina nph 10 unid am 3. Insuficiencia renal cronica estadio III 4. valvulopatia

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: ALERGICOS: niega TRAUMATICOS: niega QUIRURGICOS: cirugia a corazon abierto hace tres años por valvulopatia TRANFUSIONALES: 4 unid por cirugia de corazon HOSPITALIZACION: 3 veces por enfermedad cardiaca en la clinica centro DROGAS: niega TABAQUISMO: niega ALCOHOL: niega FARMACOLOGICOS: enalapril 25 mg, metoprolol 50 mg , furosemida 40 mg , insulina nph 10 unid, ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA: hija y hermano Infarto del miocardio: padre fallecido a los 72 años y madre episodio de infarto a los 69 años REVISION POR SISTEMAS: refiere dificultad para respirar en decubito. EXAMEN FISICO: paciente con ortopnea Cabeza: normocefalo sin depresiones ni puntos dolorosos y cuero cabelludo bien implantado Cuello: móvil sin adenopatías ni ingurgitacion yugular Tórax: simétrico y expansible Abdomen: depresible bliando sin ascitis Pulmones: crepitos bilateral en las bases Corazón: ruidos cardiacos rítmicos, soplo sistolico en foco mitral Extremidades: eutroficas sin edema Piel: fina, hidratada ANALISIS: paciente con insuficiencia renal cronica est III de origen multifactorial secunadrio a hipertension arterial y diabetes mellitus tipo I, se solicita prueba de funcion renal para definir conducta y seguimiento conjunto por cardiologia y nefrologia. Impresión diagnostica: 1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EST III SECUNDARIO A DIABETES MELLITUS Y HIPERTENSION ARTERIAL 2. DIABETES MELLITUS TIPOI 3. HIPERTENSION ARTERIAL 4. INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV Plan de manejo: 1. se solicita prueba de función renal 2. seguimiento por cardiología.

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Es una pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1. 73 m 2. Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.