Sistema Urinario Sistema Urinario El aparato urinario o

Sistema Urinario

Sistema Urinario § El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.

Aparato Urinario § El complejo funcionamiento de las células genera diariamente una importante cantidad de residuos que normalmente son vertidos al torrente sanguíneo, por lo que este debe de ser depurado ya que la mayoría de estos productos pueden ser tóxicos si se acumulan en exceso. § En los riňones llega en cada ciclo circulatorio parte de la sangre circulante a travez de las arterias renales y allí se produce el filtrado, así los productos útiles vuelven al torrente sanguíneo a través de las venas renales y los productos de desechos son diluidos en el agua reabsorbida y forman la orina que será expulsada al exterior

Partes del Sistema Urinario § Se compone, fundamentalmente, de dos partes que son: § Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones. § La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior. Está formado por un conjunto de conductos que son: § Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria. § La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina. § La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre

Riñones § Los riñones están situados en la § § § parte posterior del abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral. El riñón derecho descansa justo debajo del hígado, el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal. La asimetría dentro de la cavidad abdominal causada por el hígado da lugar a que el riñón derecho esté levemente más abajo que el izquierdo. Los riñones están ubicados en el retroperitoneo, lo que significa que ellos descansan detrás del peritoneo.

Riñones § Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y permiten la excreción a través de la orina de diversos residuos metabólicos del organismo, (como urea, creatinina, potasio y fósforo), por medio de un sistema complejo que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y excreción. § Cada día los riñones procesan unos 200 litros de sangre para producir, aproximadamente, 2 litros de orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a través de unos conductos llamados uréteres. § La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar.

Riñones

Riñones § Hilio Renal: hendidura que se abre en la parte medial de ambos riñones a través de la cual penetran y salen de ella la pelvis renal y los nervios propios del riñón, además de los vasos sanguíneos renales y los uréteres. § Arteria renal: grueso vaso que nace lateralmente de la arteria aorta abdominal, casi al mismo nivel de la arteria mesentérica superior se ramifica en el interior del riñón en múltiples arteriolas que llevan la sangre hacia las nefronas para ser depurada

Riñones § Venas renales: salen del hilio y desembocan en las vena cava inferior pasando delante de las arterias renales. Se forman a través de la unión de múltiples venulas que proceden de las nefronas y transportan la sangre que ya fue depurada.

Riñones § Cápsula Renal: membrana fibrosa que cubre la superficie externa del riñón y deja un orificio en el borde interno que es el hilio. § Medula Renal: se encuentra debajo de la corteza renal. En ella se encuentran las pirámides de Malpighi.

§ Cálices renales: cavidades en las § § § que desembocan a través de las papilas renales los múltiples conductos que trasportan la orina. Existen los cálices menores que se agrupan entre si y forman los cálices mayores los cuales son tres: superior, inferior y medio. Papila renal: son los vértices interno de las pirámides de Malpighi para que la orina llegue desde los tubulos colectores hasta los cálices renales. Seno renal: se encuentra en el centro del riñón rodeada de la medula en ella se ubica los cálices y la medula Pelvis renal: en ella confluyen los tres cálices mayores se continua con los uréteres. Riñones

Riñón § La unidad básica del riñón es la § § § nefrona o nefrón. Hay más de un millón dentro de la corteza y de la médula de cada riñón normal de un ser humano adulto. Las nefronas regulan en el cuerpo el agua y la materia soluble (especialmente los electrolitos), al filtrar primero la sangre bajo presión, y enseguida reabsorbiendo algún líquido y moléculas necesarios nuevamente dentro de la sangre mientras que secretan otras moléculas innecesarias. La filtración de sangre ocurre en el glomérulo, un acumulo de capilares que se encuentra dentro de una cápsula de Bowman.

Nefrona § Unidad funcional del riñón. § Consta de dos partes bien definidas: el corpúsculo de Malpighi y un sistema tubular compuestos por túbulos contorneados proximales, asa de Henle y túbulos contorneado distales.

Riñones § Corpúsculos de Malpighi: estructura de la corteza en la que llegan las arteriolas que portan la sangre para ser filtrada y de las que salen las venulas, contienen gran cantidad de vasos sanguíneos diminutos ( glomérulo renal) envueltos en una membrana (cápsula de Bowman) es la parte fundamental de las nefronas. § Pirámides de Malpighi: formaciones cónicas formadas por múltiples conductos de se encargan de depurar la sangre y fabricar y trasportar la orina

Riñones § La sangre de estos tubos capilares se recoge en vénulas renales y sale del riñón vía la vena renal. § Las arteriolas eferentes de los glomérulos más cercanas a la médula (las que pertenecen a los nefrones juxtamedulares) envían ramas dentro de la médula, formando la vasa recta. § El suministro de sangre está íntimamente ligado a la presión arterial.

Partes de la Nefrona § Arteriola Aferente: pequeña arteria que lleva sangre hasta el corpúsculo de Malpighi para que sea filtrada, procede de las ramificaciones de la arteria renal. § Arteriola eferente: pequeña arteria que sale del corpúsculo llevando la sangre ya filtrada, las eferentes se unen entre si y forman las venulas que acaban en la vena renal. § Aparato Yuxtaglomerular: compleja estructura situada entre las arteriolas que segrega la renina que rige el funcionamiento del riñón y actua como regulador de la presion arterial

Partes de la Nefrona § Membrana basal glomerular: § § § membrana porosa de recobre internamente los diminutos vasos sanguíneos del glomérulo renal. A través de ella se realiza la filtración Polo vascular: abertura del corpúsculo donde entran las arteriolas aferentes y salen las eferentes. Cápsula de Bowman: capa externa que recubre el glomérulo. Polo urinario: orificio del corpúsculo por el que sale el producto obtenido en la filtración sanguínea.

Partes de la Nefrona § Glomérulo Renal: conjunto de pequeños vasos sanguíneos en forma de ovillo que constituye la parte central del corpúsculo de Malpighi. A el le llega la sangre para ser filtrada a través de la membrana basal de estos vasos reteniéndose las proteínas, los glóbulos sanguíneos y demás sustancias aprovechables por el organismo

Partes de la Nefrona § Túbulo Contorneado Proximal: § § § primera porción del sistema tubular a través de la cual sale el producto de filtración de la sangre se encuentra en la cercanía del corpúsculo. Asa de Henle: tubo recto que cuenta con una parte descendente que se adentra en la médula renal y otro ascendente que retorna hacia la corteza. Su función es la de seleccionar los productos de la filtración glomerular para su aprovechamiento ( sodio, potasio, glucosa, agua) Túbulo Contorneado Distal: continuación de la asa cerca del corpúsculo Túbulo Colector: conducto en el que desembocan los túbulos contorneados distales recogiendo el producto final de la filtración renal que es la orina. Desembocan en los cálices renales

Funciones del Riñón § Función excretora y de reabsorción Los riñones eliminan por medio de la orina los productos de desecho provenientes del metabolismo o funcionamiento del cuerpo, dicho de otra forma, eliminan las sustancias tóxicas como la urea y la creatinina que el cuerpo ya no necesita. Cada uno de los riñones están formados aproximadamente por un millón de nefronas. Éstas funcionan como coladores o filtros que eliminan de la sangre las sustancias tóxicas o de desecho, reabsorben el agua y sales de acuerdo con las necesidades del cuerpo y concentran o diluyen la orina.

§ 2. - Función reguladora del medio interno Los riñones regulan el equilibrio entre el sodio y el agua en el cuerpo y controlan la concentración de otras muchas sales como el potasio, calcio, fósforo y magnesio, entre otras; hacen que la orina sea más concentrada (tiene más color, porque tiene menos agua), o más diluida (tiene menos color, porque tiene más agua). También los riñones eliminan los productos ácidos (hidrogeniones) que se forman de la descomposición de los nutrientes, de esta forma controlan la acidez del organismo.

§ 3. - Función endocrina El riñón fabrica una serie de hormonas con distintos cometidos. Distinguiremos tres funciones principales de las hormonas secretadas por el riñón: a. - Por medio de la renina, el riñón ayuda a controlar la presión arterial. b. - Los riñones secretan la eritropoyetina, hormona responsable de estimular la fabricación de glóbulos rojos, por lo que el descenso o ausencia de esta hormona, provoca inevitablemente anemia. c. - En el riñón es donde se activa la vitamina D, que permite la absorción de calcio y de fósforo en el intestino, elementos necesarios para la mineralización del hueso.

Riñones § El líquido fluye del nefrón en el sistema de conductos recolectores. Este segmento del nefrón es crucial para el proceso de la conservación del agua por el organismo. § En la presencia de la hormona antidiurética (ADH; también llamada vasopresina), estos conductos se vuelven permeables al agua y facilitan su reabsorción, concentrando así la orina y reduciendo su volumen. § Inversamente, cuando el organismo debe eliminar exceso de agua, por ejemplo después beber líquido en exceso, la producción de ADH es disminuida y el túbulo recolector se vuelve menos permeable al agua, haciendo a la orina diluida y abundante.

Cálculo Renal

Insuficiencia Renal

Glomerulonefritis § Enfermedad autoinmune que produce inflamación en los glomérulos, esta es local si afecta menos del 80% y difusa si afecta a más del 80% se asocia a acumulación de anticuerpos en el glomérulo. § Este puede generar una insuficiencia renal aguda rápida y progresiva.

Uréteres § Los uréteres son un par § § § de conductos que transportan la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. La orina circula por dentro de los uréteres gracias a movimientos peristálticos. La longitud de los uréteres en el hombre adulto es de 25 a 35 centímetros y su diámetro de unos 3 milímetros En los hombres los conductos deferentes se cruzan con los uréteres

Uréteres § Irrigación Arterial: recibe sangre oxigenada de las ramas uretales que viene de las arterias gonadales. § Drenaje Venoso: existe una red venosa que recoge toda la sangre de las venas uretales y la drena hacia las venas espermática u ovárica. Estos vasos derechos drenan en la vena cava inferior, mientras que los izquierdos drenan primero en la vena renal izquierda y posteriormente drenan en la cava inferior. § Inervación: Plexo uretérico (nervio hipogástrico) del plexo renal.

Vejiga § La vejiga Urinaria es un órgano hueco músculo membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.

Vejiga Urinaria

Vejiga Urinaria § La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.

§ La pared de la vejiga está formada por § § § tres capas: Capa Serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena. Capa Muscular: Está formada por músculo liso con tres capas: Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales. Capa media: Formada por fibras musculares circulares. Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales. Las tres capas de la muscular forman el Músculo Detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra. Capa Mucosa: Esta formada por epitelio de transición urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.

Regiones internas de las vejiga § Trígono vesical: Los uréteres entran en la § § § vejiga diagonalmente a través de la pared dorsolateral, en un área llamada trígono, que tiene forma triangular y ocupa el área correspondiente a la pared posteroinferior de la vejiga. La uretra define el punto inferior del triángulo que dibuja el trígono. Ápex vesical: El ligamento medio umbilical conecta con el ápex de la vejiga. Cúpula vesical: Es la parte superior y más amplia de la vejiga, que aumenta considerablemente de volumen, como una esfera, cuando está llena de orina. Cuello vesical: Está conectado con el hueso del pubis a través del ligamento pubovesical en las mujeres, y por el ligamento puboprostático en hombres

Irrigación e Inervación § Arterias: Provienen de la arteria § § ilíaca interna directamente o de sus ramas como la arteria umbilical en la parte superior, la arteria genitovesical en su parte media o de la arteria pudenda en su parte inferior. Venas: Drenan en un plexo venoso pélvico y termina en la vena hipogástrica. Inervación: Plexo lumboaórtico o hipogástrico: Contiene fibras nerviosas del sistema nervioso simpático. Plexo presacro: Contiene fibras nerviosas del sistema nervioso parasimpático

Funcionamiento de la vejiga § Mientras que la vejiga está llena de orina, el músculo está relajado. § § Cuando se micciona, el músculo se contrae para expulsar la orina de la vejiga. Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un conducto membranoso. La orina sale por este conducto. Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como si fueran bandas elásticas. Los músculos del suelo de la pelvis que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener cerrada la uretra. Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en ella mandan señales al cerebro. Es cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una señal a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina salga a través de la uretra. El cerebro también manda una señal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina. El control de la vejiga significa que usted orina sólo cuando quiere hacerlo

Uretra § La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción. La función de la uretra es excretora en ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las vesículas seminales que abocan a la próstata hasta el exterior.

Uretra § La uretra es más corta en la mujer que en el hombre. § En la mujer la uretra tiene una longitud entre 2, 5 y 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres femenino. En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que. § En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros y se abre al exterior en el meato uretral del glande.

Uretra Masculina § Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática, donde abocan los conductos deferentes. § Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un músculo esquelético que controla voluntariamente la micción. La uretra membranosa es la porción más estrecha de la uretra. § Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene. Tiene una longitud de unos 15 -16 centímetros.

Uretritis § La Uretritis es una inflamación de la uretra que puede continuar durante semanas o meses. También se la conoce con el nombre alternativo de Síndrome Uretral. § La uretritis crónica es por lo general causada por una infección bacteriana o por un problema estructural (estrechamiento de la uretra). También puede estar asociada con diversas enfermedades sistémicas, entre las que se incluyen trastornos emocionales, y puede presentarse tanto en el hombre como en la mujer. § Los principales síntomas de la uretritis: micción dolorosa y frecuencia urinaria.

§ Entre el grupo de posibles agentes causales se incluyen organismos que causan una variedad de enfermedades de transmisión sexual, como infección por Clamidia spp. y gonorrea pueden causar uretritis. § Otros organismos bacterianos comunes que pueden ser responsables de esta enfermedad son, la bacteria E. coli, responsables de las infecciones del tracto urinario. De igual manera, los productos comunes de higiene personal, especialmente los productos femeninos, pueden producir uretritis química crónica. se recomienda tomar mucha agua para tener mas fuerza en la uretra

Muchas Gracias Dra. Marianela Jiménez Brenes UCIMED