Sistema Respiratorio Cavit Nasale Cavit Orale Bronco primario

Sistema Respiratorio Cavità Nasale Cavità Orale Bronco primario Bronco segmentale Faringe Epiglottide Laringe Trachea Pleura viscerale Polmone Spazio pleurico Pleura parietale Diaframma

Struttura generale • Alte vie respiratorie – Cavità nasali e seni nasali – Nasofaringe ed orofaringe • Basse vie respiratorie – Laringe – Trachea – Bronchi, Bronchioli terminali • Porzione respiratoria – Bronchioli respiratori, dotti e sacchi alveolari, alveoli • Ventilazione – Cassa toracica, muscoli intercostali, diaframma, tessuto elastico

Laringe Basse vie respiratorie Cartilagine tireoidea Trachea Bronco Primario dx Bronco Primario sx

Trachea • Cilindro di Connettivo fibro-elastico – Cartilagine ialina • Anelli incompleti – Epitelio • Pseudostratificato colonnare ciliato – Ghiandole • Siero-mucose nella lamina propria • Cellule mucipare intersperse – Muscolatura • Muscolo liscio di collegamento degli anelli • Pochi longitudinali

• Epitelio – Cellule colonnari pseudostratificate ciliate – Spessa membrana basale – Cellule mucipare caliciformi – Cellule a secrezione sierosa – Cellule di Kulchitsky • Sistema neuroendocrino diffuso – Cellule staminali di riserva • Lamina propria – Connettivo lasso altamente vascolarizzato – Diviene fibro-elastico in profondità • Sotto-mucosa – Numerose ghiandole sieromucose • Fibro-elastico e muscolatura liscia – Collegamento degli anelli di cartilagine

Bronchi • Simili alla trachea – Epitelio meno alto – Meno cellule caliciformi • Granuli scuri – Lamina propria più densa • Più elastina – Strato discontinuo di muscolo liscio – Poche ghiandole sieromucose – Cartilagine in piastre appiattite

Bronco primario Muscolare e fibre elastiche prevengono il collasso, in pressione negativa

Bronchioli • Vie respiratorie con diametro inferiore 1 mm • No cartilagine • No ghiandole sottomucose • Epitelio – Colonnare ciliato • Poche cellule caliciformi

• Cellule non ciliate che aumentano nella porzione distale • Producono uno dei componenti del surfactante – Fluido broncoalveolare • Cellule di riserva • Sistema enzimatico di detossificazione dell’aria inspirata Cellule di Clara

Cellule di Kulchitsky • Sistema neuroendocrino diffuso • Gruppi di 80 -100 cellule • Granuli secretori – La secrezione agisce localmente – Sul muscolo liscio dei bronchi e dei vasi • Reagiscono ai cambiamenti gassosi

Porzione terminale • Bronchioli respiratori • Ultima porzione delle vie di conduzione • Non coinvolte negli scambi gassosi • Si dividono in – Dotti alveolari – Sacchi alveolari – Alveoli

Dotti e sacchi alveolari • Muscolatura liscia associata a collagene e fibre elastiche – Regolazione del flusso d’aria

Alveoli • Sacche aperte da un lato, circondate da cellule epiteliali molto appiattite • Intorno ad ogni alveolo riccha rete di capillari • Setto alveolare – – Parete che separa alveoli adiacenti Cellule piatte Delicata rete di fibre elastiche e reticolari Si addensano intorno all’apertura e si uniscono con adiacenti a formare supporto per tutto il parenchima

Setto alveolare • Pneumociti di tipo I – Larghi ed appiattiti Tipo I • Pneumociti di tipo II – Cellule tonde, 60% • Endotelio dei capillari Lume del capillare • Macrofagi alveolari • Fibroblasti e mastociti – Cellule interstiziali Tipo II Endotelio Cellula interstiziale

Pneumociti di Tipo I • Cellule squamose alveolari – Estremamente appiattite, con ampio citoplasma – 97% della superficie dell’alveolo – Organelli raggruppati intorno al nucleo – Desmosomi e giunzioni occludenti – Barriera di diffusione dei gas

Endotelio dei capillari • Sottile • Può essere confuso con pneumociti di tipo I • Continuo, non fenestrato • Molte vescicole pinocitotiche

Barriera Aria-Sangue • Fusione delle membrane basali dei pneumociti e dell’endotelio dei capillari • Mantengono i fluidi all’esterno dell’alveolo

Pori alveolari • Connettono alveoli adiacenti • Equilibrano la pressione tra gli alveoli • Permettono la circolazione collaterale di aria nel caso di occlusione di un bronchiolo Fibre elastiche Pori Epitelio alveolare

Pneumociti Tipo II • Cellule del surfactante • Grandi, cuboidi • Posizionate dove i setti alveolari si uniscono • Citoplasma ricco di vescicole – Corpi multilamellari • Si dividono per mitosi per rimpiazzare se stessi e le cellule di tipo I

Pneumociti di tipo II Corti microvilli coinvolti nella secrezione del surfactante Abbassano la tensione superficiale degli alveoli

Corpi multilamellari • Fosfolipidi rivestiti da membrana • Rilasciati per esocitosi • Si spandono sulla superficie alveolare e si mischiano con carboidrati e proteine • Mielina tubulare

Macrofagi Alveolari • Cellule della polvere • Derivano dai monociti • Nella parete alveolare o negli alveoli stessi • Fagocitano le piccole particelle che sfuggono ai sistemi di protezione delle alte vie respiratorie