Sistema Reproductor Masculino UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS MEDICAS

Sistema Reproductor Masculino UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS MEDICAS Elaborado por: Rodrigo Llamosas Meza Evelyn Ugalde Madrigal Angélica Varela Alfaro Fabiola Víquez Umaña

Sistema Genital Masculino • Sistema encargado de garantizar la procreación. • Esta regulado por el sistema nervioso y endocrino. • La reproducción es de tipo sexual y se basa en la unión del espermatozoide y el óvulo en el interior del útero.

Sistema Genital Masculino Conformados por los siguientes órganos: ü Testículos ü Epidídimo ü Vías espermáticas ü Glándulas vesiculosas ü Conducto eyaculadores ü Pene

Testículos • Son estructuras glandulares de 5 cm de largo que se encuentran dentro de un saco llamado escroto. Presentan dos polos: uno superior y anterior y otro inferior y posterior. • Los testículos están rodeados por una membrana serosa llamada túnica vaginal, que presenta una reflexión superior que conforma el ligamento superior del epidídimo y otra reflexión inferior que conforma el ligamento inferior del epidídimo. • Entre el testículo y el epidídimo se forma una hendidura en la túnica vaginal llamada seno del epidídimo.

Testículos • La túnica albugínea es una cápsula de tejido conectivo denso que rodea el parénquima testicular. Este envía tabiques testiculares de tejido conectivo desde el mediastino hasta la superficie testicular. Los tabiques delimitan los lobulillos testiculares. Dentro de los lobulillos encontramos los túbulos seminíferos que se dividen en contorneados, que tienen un trayecto tortuoso y están ubicados en la porción periférica de los lobulillos testiculares, y los túbulos seminíferos rectos, que desembocan en la red testicular, ubicada a nivel del mediastino testicular.

Testículos

• Irrigados: Arteria Testicular • Drenado: Plexo Venoso Pampiniforme

Epidídimo Está apoyado sobre el borde posteromedial del mediastino testicular. Su función el almacenar los espermatozoides. Tiene tres porciones: • Cabeza: formado por conductillos eferentes. • Cuerpo: separado del testículo por los surcos lateral y medial. • Cola El conducto del epidídimo va desde el final de la cabeza hasta el conducto deferente y mide aproximadamente de 5 a 6 cm.

Epidídimo Vascularización: ØArterias: • A. testicular: se origina de la porción abdominal de la aorta y sus ramas colateral ureterica y epidimarias. • A. del conducto deferente: se origina de la arteria umbilical y sus ramas son recurrente y sus ramas terminales irrigan el epidídimo y el polo inferior del testículo. • A. cremasterica: se origina de la arteria epigástrica inferior. Irriga la envoltura del cordón espermático y las bolsas escrotales. ØVenas: • V. testicular: forma el plexo pampiniforme que esta formado por dos grupos de venas, grupo anterior que esta a nivel de la cabeza del epidídimo y termina a la derecha en la vena cava inferiory a la izquierda en la vena renal izquierda. El grupo posterior que esta a nivel de la cola del epidídimo y termina a ambos lados en la vena epigástrica inferior.

Conducto Deferente Es la continuación del epididimo y termina en la uretra. Sus porciones son: • Escrotal: está unido al epidídimo por un tejido conectivo laxo. • Funcional: está dentro del cordón espermático y llega hasta el anillo inguinal superficial. • Inguinal: esta a nivel del conducto inguinal. • Pelviana: el conducto deferente ingresa en la pared lateral de la pelvis. En su terminación presenta una dilatación llamada la ampolla del conducto deferente que está a su vez presenta una dilatación sacular lateral llamada divertículo de la ampolla. La ampolla se une al conducto excretor de la glándula vesicular formando el conducto eyaculador, que ingresa en la próstata. La pared del conducto deferente está formada por la adventricia, que es una capa muscular que a su vez tiene tres capas de células musculares y una mucosa revestida por epitelio ciliado que forma pliegues longitudinales que sirven de reservorios.

Conducto Deferente Forma pliegues longitudinales que sirven de reservorios. Ø Vascularización: ü Arterias: A del conducto deferente. ü Venas: el drenaje venoso del conducto deferente termina en las venas testiculares o en la porción terminal de las venas vesicales. ü Linfático: la linfa del conducto deferente se dirige hacia los nodos iliacos externos e internos. ü Inervación: por ramos del plexo hipogástrico inferior que dan origen al plexo deferencial.

Glándulas Vesiculosas (vesículas seminales) • Son estructuras tubulares de pared delgada, éstas paredes están formadas por las capas adventicia y muscular Están inervadas en el plexo hipogástrico inferior. • El conducto excretor de las glándulas vesiculosas desemboca en el conducto deferente formado por el conducto eyaculador. • Es vascularizada por la arteria del conducto deferente o la arteria vesical inferior. Las venas forman un plexo alrededor de las vesículas seminales, estas desembocan en los plexos venosos vesicales, prostáticos y venas rectales medias por ultimo todos los anteriores terminan en la vena iliaca media. • El conducto de la vesícula seminal y el conducto deferente forman el conducto eyaculador, que desemboca en la uretra prostática.

• Durante el proceso de emisión y eyaculación cada vesícula seminal vacía su contenido al conducto eyaculador, poco tiempo después de que el conducto deferente vacíe los espermatozoides. Esto aumenta notablemente el volumen de semen eyaculado.

Conducto eyaculador • Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra. • Durante la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a través del pene.

Próstata • Es Glandula tubuloalveolar, está por debajo de la vejiga y rodea la uretra prostática. Irrigada de las ramas prostáticas de la arteria vesical inferior y otras arterias que participan son las ramas prostática, arterias pudendas internas y rectales medias. Inervada del plexo hipogástrico inferior. Algunas vena s que participan son el plexo venoso prostático, plexo venoso vesical, venas vesicales, venas iliacas internes y venas presacras.

Nodos que intervienen: • Nodos iliacos externos • Nodos iliacos internos • Nodos sacros, subaorticos y promontorio. Formada por tres caras: anterior, posterior e inferolateral , también forman un lóbulo derecho e izquierdo que se pueden palpar mediante el tacto rectal. Cada uno de estos lóbulos de divide en cuatro lobulillos: inferoposterior, inferolateral, superomedial y anteromedial estos dos últimos lobulillos se hipertrofia debido a influencia hormonal (hombres mayores). Istmo de la próstata: Es la unión anterior de los lobulillos anteromediales compuesto por tejido conectivo y muscular.

Glándula prostática Aporta: ü Antígeno ü Ácido cítrico ü Fibrinógeno ü Espermina ü Magnesio ü Enzimas ü Zinc

Glándulas bulbouretrales • Son pequeñas glándulas del tamaño de un maní, ubicadas en el extremo posterior del bulbo del pene, tiene dos conductos que perforan la membrana perineal y desembocan en la uretra esponjosa. Producen un líquido viscoso y claro que es expulsado en la eyaculación. • Conocidas como Glándulas de Cowper

Pene • Órgano genital externo masculino. • Tiene forma cilíndrica. • Está ubicado por debajo de la sínfisis del pubis por encima del escroto y es el encargado de llevar a cabo la copulación erección. • Está formado por: ü Cuerpos cavernosos ü Cuerpo esponjoso ü Uretra

FORMACIONES ERECTILES Músculo esfínter externo del ano

Envolturas del pene • Los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso están rodeados por la piel, fina y móvil, que se continua a nivel de cuello del glande con la mucosa de éste.

Cuerpo cavernoso • Son estructuras cilindricas, que se unen a nivel dorso del pene por debajo de la sínfisis púbica y se insertan atrás en las ramas isquiopúbicas formando los pilares del pene. • En el surco dorsal se encuentra la VENA DORSAL PROFUNDA DEL PENE, acompañada por la arteria y nervios. • En el surco inferior está el cuerpo esponjoso. • Cuando existe un estimulo sexual se desencadena una orden nerviosa para que llegue mas sangre en esta región lo que provoca que este tejido aumente su tamaño y el pene experimente una erección.

Cuerpo esponjoso • Rodea la uretra esponjosa. • En su porción media, está ubicado por debajo del tabique del pene (separa el cuerpo cavernoso derecho del izquierdo) • En su extremo anterior es mas ancho y forma el GLANDE (forma cónica)

Periné • Tiene forma romboidal y corresponde al espacio delimitado por: la sínfisis del pubis en dirección anterior, las ramas isquiopubianas con las tuberosidades isquiáticas a ambos lados, y el cóccix con los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso en dirección posterior. • El periné está dividido, por una línea transversal que une las 2 tuberosidades isquiáticas, en dos triángulos: anterior o región urogenital y posterior o región anal, con el ano en el centro. El rafe perineal es la continuación del rafe del escroto del hombre. El cuerpo perineal está conectado con la capsula prostática.

Músculos del periné Músculo Origen Inserción Función Triangulo urogenital In: nervio pudendo Isquiocavernoso Rama del isquion Pilar del pene hasta la túnica albugínea. Mantiene la erección del pene y del clítoris. Bulbo-esponjoso Cuerpo perineal o centro del periné. Membrana perineal, cara dorsal de los cuerpos cavernosos y esponjosos y fascia del bulbo del pene. F: Vaciado de la glándula vesicular mayor. M: Compresión del bulbo del pene. Transverso superficial del periné. Tuberosidad isquiática Cuerpo del periné Sostén y fijación del cuerpo perineal para sostener las viseras abdominopélvicas y resistir el aumento de la presión intraabdominal. Transverso profundo del periné Cara interna de la rama isquiopubiana y tuberosidad isquiática Cuerpo perineal y esfínter externo del ano Sostén y fijación del cuerpo perineal para sostener las vísceras abdominopélvicas y resistir el aumento de la presión intraabdominal.

Triangulo anal Esfínter externo del ano In: Nervio pudento Porción subcutánea Porción superficial que irradia en la piel del periné, por delante y por detrás del ano Porción superficial Fibras extendidas entre el centro del periné y el ligamento anococcígeo Porción profunda Porción anular de 3 o 4 cm de altura, que se extiende alrededor del conducto anal Rodea las caras laterales del conducto anal Construcción del conducto anal y se inserta en el cuerpo perineal. durante el peristaltismo, retención de la defecación sostén y fijación del cuerpo perineal.

Región anal • Esta región presenta en su centro el canal rodeado por el músculo esfínter externo del ano. Este último está unido al cóccix mediante el ligamento anococcígeo, y a la región urogenital mediante el músculo rectouretral. A ambos lados se encuentran las fosas isquioanales derecha e izquierda. ü Fosa isquioanal y conducto pudendo: ü La fosa isquioanal es un espacio relleno de tejido adiposo delimitado: • Arriba y en dirección medial: por los músculos elevador del ano y coccígeo con la fascia inferior del diafragma pélvico. • Lateralmente: por el músculo obturador interno con la fascia obturatriz. • Inferior: por la piel.

Canal: Comienza a nivel de la unión anorrectal, tiene un trayecto de 3 -4 cm y termina en el ano. Corresponde al segmento terminal del sistema digestivo. El la capa de la mucosa del canal se encuentran las siguientes estructuras: • Columnas anales: pliegues longitudinales que contienen arterias, plexos venosos y células musculares lisas, con epitelio predominantemente columnar. • Senos anales: nichos que se forman entre las columnas anales • Válvulas anales: Pequeños pliegues transversos que forman el límite inferior de los senos anales. • Zona de transición: entre columnas anales y línea anocutánea. • Línea pectínea: línea de delimitación inferior de las valvas anales, transición del epitelio columnar al escamoso estratificado no queratinizado. • Pecten anal: banda más pálida entre la línea pectínea y la línea anocutánea donde la piel lampiña del ano está firmemente adherida a los tejidos subyacentes, está compuesto por epitelio escamoso estratificado no queratinizado. • Línea anocutánea: margen inferior del esfínter anal interno y del pecten anal, donde comienza la piel externa con epitelio escamoso estratificado queratinizado. • Fosa interesfinteriana: Es la fosa que se palpa por debajo de la línea anocutánea donde terminan las fibras de tejido conectivo de la capa muscular del recto, mezclándose con las fibras de tejiso conectivo del músculo elevador del ano • Ano: apertura inferior del costucto anal, roeada por las dos porciones superficial y profunda del esfínter anal externo.

MUCHAS GRACIAS