Sistema Reproductor Femenino Por Maria Laura Marn Mariel

Sistema Reproductor Femenino Por: Maria Laura Marín, Mariel Montealegre, Andrea Montiel, Brenda Peralta y Nicole Quesada

Vagina l Conducto muscular elástico, que se extiende desde la vulva hasta el útero. l Tiene capacidad de distensión (ha de permitir el paso por ella del feto en el momento del parto). l Cuenta con un vestíbulo y la cavidad vaginal. l En lo profundo se localiza el fórnix que es la porción que rodea al cuello uterino.

l En el epitelio mucoso poliestratificado existe gran cantidad de glucógeno cuya fermentación producida por el bacilo de Doderlein confiere el carácter ácido al líquido vaginal. l Porción muscular: Interno: fibras musculares circulares Externo: mas grueso, fibras musculares longitudinales y continúu con la capa muscular del útero. l l

l En la zona mas distal existe otra capa mas externa compuesta de musculatura estriada. Se trata del músculo bulbo cavernoso

Funciones de la vagina l Canalización del flujo menstrual durante la menstruación l Es la entrada del pene para el coito, por donde se introduce esperma con los espermatozoides para la fertilización de los óvulos. l Facilita el acto sexual por la lubricación de las secreciones de las glándulas de Bartholin. l La salida del feto y de la placenta de útero al final del periodo de gestación

Labios Mayores l Dos bordes que cubren los labios menores en los bordes de la hendidura vulvar, formando pliegues de la piel de tejido adiposo, cubierto por vello púbico después de la pubertad. l El extremo anterior de cada labio confluye en un pliegue que forma el capuchón del clítoris, al que envuelve.

l Los labios mayores se reúnen en un pliegue posterior en forma de letra “u” llamado horquilla. l Horquilla, capuchón del clítoris y los labios mayores conforman los limites de la superficie de la vulva

Labios Menores l Se localiza dentro de los labios mayores, va desde la capucha del clítoris hasta debajo de la vagina rodeando los orificios de la vagina y la uretra. l Pueden variar de un color rosado a café oscuro, según el color de la piel de la mujer, estos pueden cambiar de color cuando la mujer madura. l Alguna vez sobresalen de los labios mayores y pueden ser rugosos o lisos.

Clítoris l Esta ubicado debajo del punto donde los labios menores se encuentran. l Solamente la punta del clítoris se puede ver arriba de la vulva, en los pliegues suaves donde los labios se encuentran, bajo la piel de la capucha del clítoris l El cuerpo del clítoris (mas de 9 cm), se encuentra escondido, dentro del cuerpo.

Monte de Venus l l Es una saliente redondeada localizada por debajo de la pared abdominal y por delante de la sínfisis del pubis, se encuentra cubierto de vellos a partir de la pubertad, formado por tejido adiposo donde terminan las fibras de los ligamentos redondos. Se encuentra inervado por los nervios ilioinguinal e iliohipoglótico (abdominogental mayor y menor) ramas del plexo lumbar

Estructuras glandulares l Se incluyen las glándulas parauretrales (Skene), las glándulas vestibulares mayores (Bartolino).

Glándulas de Bartolino l Denominadas glándulas vestibulares mayores o vulvovaginales o ninfohimeneales, se sitúan a ambos lados de la mitad posterior del orificio vaginal. Su conducto excretor se abre en el surco ninfohimeneal.

Glándulas de skene o parauretrales l Representan lo que se ha llamado la próstata femenina. Están dispuestas en filas alineadas longitudinalmente y se abren en el canal uretral en una serie de 3 a 10 orificios por cada fila. Ocupan la región del vestíbulo y se abren alrededor del meato uretral por los conductos de skene.

Útero l l l Es un órgano muscular de paredes gruesas ubicado en la línea media entre la vejiga y el recto. Se divide en cuerpo y cuello, su extremo inferior se une a la vagina. En su zona superior se encuentran las trompas uterinas.

l El cuerpo del útero esta aplanado en sentido antero posterior y por encima del nivel de origen de las trompas uterinas, tiene un borde superior redondeado. l La cavidad del cuerpo del útero es una hendidura estrecha cuando se contempla lateralmente, y con forma de triangulo invertido(en una vista anterior).

Trompas uterinas l l Se extienden desde cada lado del extremo superior del cuerpo del útero hacia la pared lateral de la pelvis. Quedan encerradas dentro de los bordes superiores de las porciones del mesosalpinx de los ligamentos anchos.

l En posición medial al infundíbulo la trompa se expande para formar la ampolla y después se estrecha en el istmo antes de unirse con el cuerpo del útero. l El infundíb�ulo con franjas facilita en cada ovulación a recogida de los óvulos que procedan del ovario. La fertilización suele producirse en la ampolla.

l l l Como los ovarios quedan suspendidos desde la cara posterior de los ligamentos anchos , las trompas uterinas pasan por su cara superior y terminan lateralmente en los ovarios. Cada trompa uterina tiene un extremo en forma de trompeta abierta(infundíb�ulo), que se curva alrededor del polo supero lateral del ovario correspondiente. El borde del infundíb�ulo esta rematado con pequeñas proyecciones : franjas.

Cuello l Constituye la parte inferior del útero y tiene la forma de un cilindro corto y ancho que posee un conducto central estrecho. l Forma un ángulo anterior sobre la vagina, de manera que el extremo inferior de cuello se proyecta hacia la parte superior de la cara anterior de la vagina.

l Como el extremo del cuello tiene forma de cúpula, se forma un receso que rodea el borde del cuello donde se une a la pared vaginal.

OVARIOS

Ovarios l l Gónadas femeninas, se desarrolla el óvulo Tienen el tamaño y la forma de una almendra Glándulas endocrinas: producen hormonas reproductoras Se localizan cerca de la unión del ligamento ancho y las paredes pélvicas laterales suspendido por pliegues peritoneales l l Parte posterosuperior por el mesovario Paredes pélvicas: ligamentos suspensorios de los ovarios (tambíen se une al útero con este ligamento)

l Mujeres puberales l l Superficie está recubierta por una capa lisa de epitelio superficial ovárico Después de la pubertad l La superficie se distorsiona y se observan cicatrices debido a la rotura de los folículos ováricos

Irrigación arterial Arterias ováricas Arterias uterinas Ramas ováricas y tubáricas Nutren a los ovarios y a las trompas desde extremos opuestos

Drenaje venoso l l Las venas que drenan en el ovarios forman un plexo pampiniforme. Estas se unen para formar una sola vena ovárica. l l Vena ovárica derecha drena en la vena cava inferior La ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda

Inervación l l l Plexos ováricos Las fibras aferentes viscerales del dolor ascienden con las fibras simpáticas Las fibras reflejas aferentes viscerales siguen a las fibras parasimpáticas

Vulva l l l l Es un conjunto de órganos externos de la mujer. Su orificio comunica la vagina con el exterior. Constituido por: El monte de venus Los labios mayores (rodeando la hendidura vulvar) Labios menores (rodeando el vestíbulo) Clítoris El bulbo del vestíbulo Glándulas vestibulares mayores y menores

Funciones de la vulva l Como tejido eréctil y sensirial para la exitación sexual y el coito l Para dirigir el flujo de la orina l Para evitar entrada de material extraño en el tracto vaginal

Irrigación arterial, drenaje venosa y linfático l l Arteria pudenda interna Arteria pudenda externa Las venas labiales que son tributarias de las venas pudendas internas. Contiene una red rica de vasos linfáticos que pasan laterales a los ganglios laterales inguinales superficiales.

Inervación l Cara anterior (monte de venus labios anteriores) l l Inervada por derivados del plexo lumbar: los nervios labiales anteriores Cara posterior l Inervada por derivados del plexo sacro: el ramo perineal del nervio cutáneo femoral posterior lateralmente y el nervio pudendo centralmente

Himen l l Membrana que a modo de tabique incompleto cubre el orificio de la vagina, separándola del exterior. Puede adoptar diversas formas

Cáncer Uterino l l Los cánceres que ocurren en cada parte del útero tienen sus propios nombres pero algunas veces son definidos en conjunto como cáncer uterino. Se propaga a través de la corriente sanguínea o del sistema linfático

Causas Se desconoce el mecanismo por el cual crecen las células del endometrio y se vuelven malignas sin embargo existen algunos factores: l Historia familiar l Menopausia después de los 52 l No haber tenido hijos l Anticonceptivos orales l Sobrepeso l Diabetes l Hipertensión arterial

Síntomas Cada individuo puede experimentar síntomas diferentes, no obstante estos son los síntomas más comunes: l Flujo o sangrado inusual de la vagina l Dificultad o dolor al orinar l Dolor durante las relaciones sexuales l Dolor en el área pélvica

Papanicolau l l Ha disminuido la incidencia y el número de mujeres con cáncer uterino Detecta condiciones cervicales premalígnas La vagina se distiende con un espéculo vaginal para permitir la inspección del cuello. Para preparar una frotis de Pap, se coloca una espátula en el orificio externo del útero. Se gira la espátula para raspar material celular de la mucosa del cuello vaginal, seguidamente se introduce un cepullo de raspado en el conducto cervical que se gira para recoger material celular de la mucosa supravaginal cervical.

Histerectomía l l Es la cirugía para extirpar el útero. Se puede extirpar todo el útero o solo pártes de él (ovarios, trompas…)

Embarazo ectópico l l l Es un embarazo anormal que ocurre fuera del útero. El bebe no logra sobrevivir. El lugar más común es en las trompas uterinas (embarazo tubárico ectópico), sin embargo también se puede llevar a cabo en los ovarios

Embarazo Tubárico Ectópico l l l Se puede llegar a acumular pus en la trompa y causar una obstrucción parcial El blastocito no pasa por la trompa hasta el útero, sin embargo el espermatozoide si logra pasar. El blastocito puede implantarse en la mucosa de la trompa uterina, esto se llama embarazo tubárico ectópico. El lugar más común de implantación es en la ampolla de las trompas. Si no se diagnostican de forma temprana, los embarazos tubáricos ectópicos pueden llegar a romper la trompa uterina y dar lugar a una hemorragia.

Ciclo Menstrual l l La menstruación es la pérdida de sangre por vía vaginal debida a la descamación del endometrio, que se produce con un intérvalo aproximado de un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, ésta perdida sanguinolenta se denomina período o flujo menstrual. Se puede dividir en tres fases l l l Fase folicular dominada por las altas concentraciones de estrógenos Fase ovulatoria en donde existe un pico de hormona Luteinizante y Folículo estimulante, las cuales propician el fenómeno de la ovulación Fase luteínica o postovulatoria en donde las concentraciones altas de progestágenos preparan el organismo de la mujer para la posible implantación.

Hormonas l l l El ovario sintetiza y secreta distintas hormonas esteroides: los estrógenos: la estrona, el estradiol y el estriol. la progesterona: se produce durante la fase lútea del ciclo sexual femenino. la inhibina: actúa sobre las gonadotropinas hipofisarias, suprimiendo la producción de la hormona estimulante del folículo (HEF). la activina: tiene una función inversa a la de la inhibina, pues estimula la producción de HEF.

Vías intravenosas l Es una sonda o tubo plástico corto y pequeño llamado catéter, que se coloca a través de la piel dentro de una vena. l Se utiliza para suministrar líquidos y medicamentos.

Dicrasias Sanguíneas Trastorno en el que cualquiera de los constituyentes de la sangre es anormal o están presente en una cantidad anormal

Anemia l La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina menor de lo normal. l Es una afección la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales.

Síntomas l l l Dolor torácico. Vértigo o mareo (especialmente al pararse o con actividad). Fatiga o falta de energía. Dolores de cabeza. Problemas para concentrarse. Dificultad para respirar (especialmente durante el ejercicio).

Leucemia l Es una enfermedad en la que existe una proliferación más o menos desenfrenada de leucocitos, muchos de los cuales no llegan a la madures, estos se acumulan en sus lugares de origen, infiltran la médula y otros tejidos y generalmente, aunque no de modo invariable, aparecen en gran número en la sangre periférica. l Es una neoplasia maligna que afecta a células hemopoyeticas, se considera una proliferación anormal de leucocitos y de sus procesos no maduros; de este modo las leucemias pueden ser: Según su curso clásico agudas según el tipo de célula predominante en las variedades.

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