Sistema nervoso periferico di relazione autonomo nervi cranici

Sistema nervoso periferico di relazione - autonomo nervi cranici

Sistema nervoso Centrale nevrasse encefalo Midollo spinale Periferico nervi cranicigangli Motori-efferenti sensitivi-afferenti Cerebro-spinali simpatici Sistema vita di relazione : nevrasse + nervi motori e sensitivi Sistema vita vegetativa, autonomo: simpatico e parasimpatico

I nervi cranici o encefalici hanno origine nell’encefalo e si distribuiscono agli organi bersaglio attraversando fori che sono alla base del cranio Possono essere di vario tipo motori > trasmettono impulsi dai centri verso la periferia sensitivi < trasmettono stimoli da periferia verso i centri misti <> trasmettono e ricevono stimoli Possono avere componenti anche simpatiche o parasimpatiche

La base del cranio presenta varie aperture attraverso le quali passano vasi sanguigni e nervi Alcune indicazioni incerte per fori su base cranica Foto ottico rotondo ovale Hiatus falloppio Orbitaria superiore Condiloideo anteriore giugulare

Foro incisivo Esterno base cranica

Processo clonoideo posteriore Lamina cribrosa Processo clinoideo anteriore Fissura orbitale superiore Canale ottico Foro grande rotondo Forame lacerum Forame ovale Foro piccolo rotondo Foro acustico Foro spinoso Foro lacero posteriore Foro mastoideo Canale condilare Canale giugulare canale ipoglosso Foro occipitale Interno base cranica

Fissura orbitale inferiore Fissura orbitale superiore

Base del cranio dall’interno e dall’esterno: fori vari

La base del cranio presenta varie aperture attraverso le quali passano vasi sanguigni e nervi Fessura orbitaria superiore : oculomotore comune-trocleare-oftalmico-abducente foro rotondo: mascellare foro ovale: mandibolare lacero anteriore: petrosi hiatus falloppio: petroso meato acustico interno: facciale, acustico giugulare o lacero posteriore: glosso faringeo-vago-accessorio foro condiloideo anteriore: ipoglosso orificio esterno timpanico: nervo timpanico di Jacobson foro stilo mastoideo: facciale foro occipitale: ramo spinale accessorio

Regioni encefaliche interessate ai nervi cranici

Regioni encefaliche interessate ai nervi cranici

cervelletto

ponte bulbo Nervi misti: V-VII-IX-X Nervi motori: III-VI-XI-XII

1 olfattivo s Da bulbo olfattorio 2 ottico s 3 oculomotore c. m 4 trocleare m 5 trigemino misto 6 abducente m 7 facciale misto 8 acustico s 9 glosso faringeo misto 10 vago misto 11 accessorio motore 12 ipoglosso motore Da retina Da mesencefalo Da ponte Da encefalo Da bulbo Da encefalo Nervo sensitivo = s motore = m misto = misto

Base circonvoluzione corpo calloso Nervo olfattivo I : sensitivo Uncus ippocampo Tratto olfattivo mediale Tratto olfattivo laterale Cellule olfattiva (muccosa nasale) > lamina cribrosa etmoide > celllule mitrali bulbo olfattivo > tratto olfattivo laterale >uncus ippocampo tratto olfattivo mediale > > base corpo calloso >centri corticali controlaterali

Lobo occipitale: scissura calcarina Nervo ottico II. sensitivo Talami ottici Corpi genicolati laterali Tubercolo quadrigemino anteriore Chiasma ottico nervi retina Retina: coni e bastoncelli > cellule bipolari > cellule ganglionari > nervo ottico (foro ottico) > chiasma ottico : fibre interne si incrociano, esterne proseguono> corpo genicolato omolaterale 80%> scissura calcarina (centro corticale vista) tubercolo quadrigemino anteriore, posteriore: via riflessa

Nervo oculomotore comune III : motore Mesencefalo: sostanza grigia: nucleo per nervo oculomotore comune > entra nell’orbita per fessura orbitaria superiore > fibre somatomotrici >(muscoli elevatore palpebra, retto superiore, retto interno, retto inferiore, piccolo obliquo) fibre visceromotrici > ganglio ciliare > muscolo ciliare. Muscolo costrittore iride mesencefalo Fessura orbitaria superiore ponte mesencefalo

Muscolo trocleare IV : motore mesencefalo: sostanza grigia, nucleo nervo trocleare (incrocio delle fibre)> uscita dal nevrasse (dietro tubercoli quadrigemini superiori) per fessura orbitaria superiore > muscolo grande obliquo, mesencefalo X Nucleo nervo trocleare Fessura orbitaria superiore mesencefalo

Nervo trigemino V : misto, origine nel ponte, presenta due radici: radice motrice : da nucleo masticatorio radice sensitiva > ganglio di Gasser > tre rami : nervo oftalmico (ganglio ciliare) esce nell’orbita per fessura orbitaria superiore nervo naso ciliare , nervo frontale, nervo lacrimale ganglio ciliare (parasimpatico) riceve fibre viscero motrici parasimpatihe, fibre simpatiche vasomotrici, fibre sensitive nervo mascellare (ganglio sfeno-palatino) esce con foro grande rotondo endocranico : ramo meningeo medio esocranico: ramo zigomatico, rami alveolari o dentali posteriori nervo alveolare superiore anteriore ganglio sfeno-palatino: parasimpatico riceve fibre sensitive, filetti motori nervosi, eccitosecretrici pregangliari parasimpatiche, eccitosecretrici simpatiche emette fibre postgangliari eccitosecretrici >lacrimali, palato, naso nervo mandibolare( ganglio ottico) : esce con foro ovale ala sfenoide emette: ramo meningeo per dura madre, rami muscolari masticatori, tensore del timpano, rami sensitivi, ghiandolari salivari, alveolari, dentali ganglio ottico: parasimpatico riceve nervo piccolo petroso emette fibre pregangliari per parotide, ghiandole jugo labiali emette fibre vaso motrici per tali ghiandole

Nervo trigemino V : misto Fessura orbitaria superiore Foro ovale Foro grande rotondo ponte

Nervo abducente o oculomotore esterno VI : motore ponte: nucleo nervo abducente uscita da nevrasse per fessura orbitaria superiore > muscolo retto esterno Fessura orbitaria superiore ponte

Nervo facciale VII : misto motore > sensitivo ponte con nuclei somato-viscero motori ganglio genicolato : fibre sensitive intermediario di Wrisberg esce dal nevrasse poco sopra il bulbo > passa per rocca petrosa, entra nella loggia parotidea: si divide in due rami: Nella rocca petrosa: nervo petroso superficiale nervo per muscolo della staffa corda del timpano fibre eccitosecretrici pregangliari > gangli parasimpatici salivari fuori della rocca petrosa: rami per muscoli occipitale, auricolare, mastoideo rami terminali (per muscoli mimici, pellicciaio) temporo facciale cervico-facciale Temporo-facciale ponte Cervico-facciale

Nervo acustico VIII (cocleare) Cellule acustiche del Corti Tubercolo quadrigemino inferiore Cellule bipolari del Corti Lobo temporale ponte Nervo cocleare ponte Ponte: nucleo cocleare ventrale, dorsale mesencefalo Oliva pontina Trapezio pontino Midollo spinale Corpo genicolato mediale organo del Corti > cellule cigliate > ramo periferico cellule bipolari ganglio spirale del Corti > ramo centrale > nervo cocleare (+ nervo vestibolare) > nervo acustico Componente cocleare > ponte (nuclei cocleari ventrale, dorsale)( oliva pontina, nucleo trapezoide)> via acustica centrale > lemnisco laterale (mesencefalo )> tubercolo quadrigemino inferiore > corpo genicolato mediale > area corticale lobo temporale Tubercoli quadrigemini inferiori > via acustica riflessa (encefalo, midollo)

Nervo acustico VIII (vestibolare) vestibolo cervelletto Pavimento IV ventricolo ampolle mesencefalo Midollo spinale Cellule sensitive Nuclei vestibolari Scarpa Cellule sensitive di macule e creste acustiche < fibre cellule bipolari Scarpa > nervo vestibolare > pavimento IV ventricolo > vie vestibolari centrali : via vestibolo-cerebellare > cellule di Purkinje via vestibolo-spinale : midollo spinale vestibolo-mesencefalo (nuclei motori globi oculari) Ganglio del Corti Nervo cocleare IV ventricolo cervelletto mesencefalo Nervo acustico Ganglio dello Scarpa Nervo vestibolare Midollo spinale ganglio sensitivo del Corti (ramo cocleare)> nervo acustico ganglio sensitivo dello Scarpa (ramo vestibolare) > nervo acustico

Nervo glosso-faringeo IX: motore esce con foro giugulare o lacero posteriore e si porta alla base della lingua nel plesso linguale nucleo ambiguo bulbare > fibre motrici nucleo salivatorio inferiore bulbare > fibre motrici-viscerali due gangli sensitivi superiore-inferiore extracranici > fibre sensitive : sensibilità generale lingua, faringe. . seno carotideo fibre sensoriali: gusto dalla V linguale fibre ortosimpatiche, vasomotrici anastomizza con vago, facciale, gran simpatico… rami collaterali: nervo timpanico, stilo-faringeo, stilo-glosso, rami carotidei, rami faringei, rami tonsillari rami carotidei con rami del vago e simpatico > plesso intercarotideo ramo per glomo carotideo rami faringei con rami del vago e simpatico > plesso faringeo Gangli sensitivi bulbo Foro giugulare

Nervo vago X cranico: misto, origine nel bulbo, esce dal cranio attraverso il foro giugulare: possiede vari tipi di fibre che hanno origine: nucleo ambiguo > motrici ; nucleo dorsale > parasimpatiche pregangliari ; gangli giugulare e nodoso > sensitive ; gangli simpatici > ortosimpatiche uscito dal cranio fornisce fibre con rami cervicali, toracici, addominali Rami cervicali: rami faringei > plesso faringeo ramo cardiaco superiore >plesso cardiaco Foro giugulare nervi laringei (superiore> nervo depressore, cuore) (inferiore o ricorrente > ramo cardiaco medio > plesso cardiaco) rami toracici ramo cardiaco inferiore > plesso cardiaco rami polmonari > plesso bronchiale o polmonare rami esofagei > plesso esofageo rami addominali(vago di sinistra) plesso gastrico anteriore > fegato plesso gastrico posteriore > plesso solare

Rami cervicali: rami faringei > plesso faringeo ramo cardiaco superiore >plesso cardiaco nervi laringei (superiore> nervo depressore, cuore) (inferiore o ricorrente > ramo cardiaco medio > plesso cardiaco) rami toracici ramo cardiaco inferiore > plesso cardiaco rami polmonari > plesso bronchiale o polmonare rami esofagei > plesso esofageo rami addominali(vago di sinistra) plesso gastrico anteriore > fegato plesso gastrico posteriore > plesso solare bronchiale cardiaco esofageo gastrico solare

Nervo accessorio XI : motore porzione bulbare: esce poco sotto il vago nucleo dorsale del vago : fibre parasimpatiche pregangliari: eccitosecretrici, eccitomotrici nucleo ambiguo fibre somato- motrici per laringe porzione spinale nuclei in corno anteriore del midollo tra 1° - 5° nervo spinale entrano nel cranio per foro occipitale Il nervo esce dal cranio per foro giugulare e si divide in due rami interno o anastomotico > ganglio nodo del vago esterno > muscoli sterno-cleido-mastoidei e trapezio Foro giugulare bulbo muscoli Midollo spinale

Nervo ipoglosso XII : motore nucleo nel pavimento del IV ventricolo esce dal cranio per foro condiloideo anteriore > faccia inferiore della lingua Anastomizza con gran simpatico, vago, primi cervicali, linguale Un ramo discendente anastomizza un ramo discendente del plesso cervicale > ansa dell’ipoglosso > rami vari per innervare muscoli joidei, estrinseci della lingua Foro condiloideo anteriore IV ventricolo lingua Ansa ipoglosso