SISTEMA DE INFORMACION DE LA COORDINACION AUTONOMICA DE

SISTEMA DE INFORMACION DE LA COORDINACION AUTONOMICA DE TRASPLANTES DE ANDALUCIA (SICATA) MODULO: CALIDAD DE HEMODIALISIS Sergio García Marcos FE Nefrología (AIG MEDICINA) Agencia Sanitaria Hospital de Poniente (El Ejido) Almería SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

DESCRIPCION DE LA POBLACION SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Descripción de la población 402 (10, 6%) 299 (7, 9%) 905 (23, 9%) 419 (11, 1%) SICATA-HEMODIALISIS 225 (5, 9%) 772 (20, 4%) 332 (8, 8%) 432 (11, 4%) Andalucía: 3. 786 pacientes en HD INFORME 2018

Descripción de la población Sexo Mujer 70 61, 4 59, 3 60 Hombre 62, 1 58, 2 59, 1 59, 2 61, 7 53, 1 59, 8 46, 9 40, 2 50 40 38, 6 40, 7 41, 8 37, 9 30 40, 9 40, 8 38, 3 20 10 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Descripción de la población Edad (años) Provincia n media ds m P 75 Almería 329 66, 92 14, 89 69, 6 78, 6 Cádiz 418 69, 38 12, 87 71, 1 79, 3 Córdoba 400 70, 12 13, 78 72, 5 81, 2 Granada 427 65, 89 14, 51 67, 9 77, 5 Huelva 292 68, 96 15, 95 71, 7 78, 8 Jaén 224 69, 03 15, 69 72, 6 81, 2 Málaga 768 68, 11 14, 85 71, 6 79, 2 Sevilla 895 67, 06 13, 97 69, 3 77, 7 Andalucía 3753 67, 98 14, 31 70, 7 78, 9 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Descripción de la población Permanencia en hemodiálisis (meses) Provincia n media ds m Almería 329 69, 54 85, 83 37, 0 Cádiz 418 65, 53 79, 48 35, 0 Córdoba 400 81, 94 91, 09 50, 5 Granada 427 75, 00 92, 60 45, 7 Huelva 292 70, 84 78, 98 47, 5 Jaén 224 82, 31 99, 97 44, 7 Málaga 768 74, 43 89, 25 41, 5 Sevilla 895 73, 22 87, 69 40, 4 Andalucía 3753 73, 78 88, 10 41, 9 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

ESCENARIOS DEL MODULO DE CALIDAD HEMODIALISIS q DATOS DE HEMODIALISIS ü ü q DATOS ANALITICOS ü ü ü q Acceso vascular Prescripción de la sesión Eficacia HDFOL Anemia, ferrocinética y tratamiento con AEE MOM Nutrición e inflamación FACTORES DE RIESGO ü ü HTA DM Arteriopatía periférica Cardiopatía isquémica SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

DATOS DE HEMODIALISIS SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Acceso vascular FAV C. permanente Protesis C. transitorio 120 100 27, 7 29 27, 6 5, 8 28, 1 36, 2 42, 1 33, 4 26, 8 Estándar PAI FAV>70 -80% 80 43, 8 60 40 69, 3 69 67, 4 52, 9 64, 4 61, 6 72, 4 55, 4 63, 7 20 0 Almería Cádiz SICATA-HEMODIALISIS Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Acceso vascular y edad (cuartiles) cuartiles Edad del paciente Cat. Perm N FAV 80 Percentiles 70 67, 1 66, 7 65, 2 Valid Missing 3761 0 25 59, 10 50 70, 70 75 78, 90 55, 3 60 50 40 43, 1 30 20 28, 7 30, 3 31, 9 10 0 <59, 1 SICATA-HEMODIALISIS 59, 1 -70, 6 70, 7 -78, 8 >78, 9 INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Acceso vascular y diabetes Cat. Perm FAV 80 70 66, 4 64, 5 60 68, 9 68, 6 65, 8 60, 7 60, 8 51, 6 50 40 30 47, 3 43, 4 36, 7 38, 1 33, 1 32, 9 27, 3 20 30, 8 28, 2 10 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Membrana HF LF 100 90 80 70 60 97, 3 99, 4 99, 7 96, 2 94, 8 Málaga Sevilla 95, 7 96, 2 50 68, 9 40 30 20 31, 1 10 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Andalucía INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Superficie dializador (m 2) Provincia n media ds m Almería 332 1, 59 0, 24 1, 4 Cádiz 347 1, 76 0, 26 1, 9 Córdoba 384 1, 59 0, 22 1, 6 Granada 335 1, 94 0, 19 1, 9 Huelva 298 1, 91 0, 29 2, 1 Jaén 157 1, 88 0, 17 1, 8 Málaga 596 1, 73 0, 30 1, 8 Sevilla 903 1, 75 0, 28 1, 8 Andalucía 3352 1, 75 0, 28 1, 8 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos de hemodiálisis nº sesiones/semana 3 100% 2, 7 1, 2 90% 0, 7 9, 5 4 0, 7 1, 7 5, 8 2, 3 95 91, 9 2 5 6 1 1, 7 1, 3 0, 9 1, 8 1, 9 4, 3 2 3, 2 98, 3 97, 8 95, 9 93, 7 94, 2 Málaga Sevilla 80% 70% 60% 50% 94, 3 88, 5 40% 30% 20% 10% 0% Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Andalucía INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Minutos/sesión y horas por semana Provincia n media ds m Almería 332 235, 45 19, 51 240 Cádiz 419 234, 21 20, 68 240 Córdoba 402 244, 80 19, 84 240 Granada 432 229, 98 22, 02 240 Huelva 299 239, 55 15, 22 240 Jaén 225 240, 69 10, 66 240 Málaga 772 242, 62 14, 43 240 Sevilla 905 238, 65 20, 02 240 Andalucía 3786 238, 54 18, 87 240 SICATA-HEMODIALISIS Provincia n media ds m Almería 329 11, 79 1, 64 12 Cádiz 418 12, 14 1, 71 12 Córdoba 400 12, 49 1, 35 12 Granada 427 11, 38 1, 62 12 Huelva 292 12, 04 0, 93 12 Jaén 224 12, 01 0, 80 12 Málaga 768 12, 13 1, 14 12 Sevilla 895 12, 02 1, 39 12 Andalucía 3753 12, 01 1, 40 12 INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Qb (ml/min) Provincia n media ds m Almería 331 400, 97 74, 44 400 Cádiz 350 374, 77 82, 30 350 Córdoba 397 418, 67 66, 40 400 Granada 289 387, 56 45, 60 400 Huelva 297 355, 47 39, 64 350 Jaén 158 353, 04 49, 50 365 Málaga 596 378, 09 45, 81 400 Sevilla 902 363, 46 56, 02 350 Andalucía 3320 378, 51 62, 01 390 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Qb (ml/min): FAV y catéter permanente FAV 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Cat. Perm 400 436, 6 420, 7 389, 3 376, 5 393, 4 398, 1 369, 1 393 380 371, 9 362, 8 370 366, 5 360 354, 2 357 352, 8 347, 6 330 An d al uc ía la vil Se ag a 320 M ál Ja én lva Hu e an ad a Gr a ob rd Có Cá di ía z 326 Al m er 350 340 SICATA-HEMODIALISIS 390 INFORME 2018

Datos de hemodiálisis sp. Kt/V D 2ªg: medias y membrana HF LF 2, 00 1, 80 1, 60 Estándar PAI sp. Kt/V>1, 2 1, 40 1, 8500 Granada 432 1, 6507 , 45065 1, 6400 Huelva 299 1, 7340 , 33580 1, 7600 Jaén 225 1, 8770 , 40517 1, 8300 Málaga 772 1, 8152 , 44503 1, 7800 Sevilla 905 1, 7478 , 40795 1, 7200 Andalucía 3786 1, 7639 , 44805 1, 7300 SICATA-HEMODIALISIS a a a z lu cía , 42144 da 1, 8721 illa 402 An Córdoba se v 1, 6400 ag , 59189 m al 1, 7233 en 419 ja Cádiz va 1, 6700 hu el , 46565 ad 1, 7203 gr an 332 co rd ob Almería di m ca ds er media m n al Provincia ia 1, 20 INFORME 2018

Datos de hemodiálisis PRU (%) Provincia SICATA-HEMODIALISIS n media ds m Almería 332 75, 274 8, 1994 76, 000 Cádiz 419 74, 895 8, 7748 75, 200 Córdoba 402 78, 639 6, 6671 79, 500 Granada 432 73, 943 9, 3517 75, 600 Huelva 299 76, 223 7, 0953 77, 600 Jaén 225 78, 441 6, 9851 79, 200 Málaga 772 77, 259 7, 0194 78, 000 Sevilla 905 76, 219 7, 2163 76, 900 Andalucía 3786 76, 308 7, 8583 77, 200 Estándar PAI URR>65% INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Técnica de HDF-OL HDFOLen HDFOL % de pacientes 50 39, 9 6, 3 Nº de pacientes en HDFOL y técnica cía 4 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 8 2 Mixta Predilución 7 1 23 1 1 27 139 32 411 3 5 117 26 29 55 6 An d al uc ía la vil Se ga ál a M Ja én va el Hu a an ad a Gr ob er ía 7 Al m SICATA-HEMODIALISIS Postdilución 7 8 3 lu la An da vil a Se ag M ál Ja én el va a Hu ad Gr an ba z rd o di Có Cá Al m er ía 0 rd 6, 1 Có 6, 2 10 19, 3 z 17, 6 20 25, 1 20, 1 di 26, 6 30 Cá 40 INFORME 2018

Datos de hemodiálisis HDF-OL y edad (cuartiles) cuartiles Edad del paciente Prediluc Postdiluc Mixta N 60 Percentiles 50 40 30 47, 8 37 Valid 3761 Missing 0 25 59, 10 50 70, 70 75 78, 90 33, 3 37, 9 30, 4 20 22, 8 14, 8 24, 5 14, 8 10 14, 8 13 8, 7 0 <59, 1 SICATA-HEMODIALISIS 59, 1 -70, 6 70, 7 -78, 8 >78, 9 INFORME 2018

Datos de hemodiálisis HDF-OL y acceso vascular Prediluc Postdiluc Mixta 85 90 80 78, 3 70 60 59, 3 50 40 29, 6 30 20 12, 6 7, 4 10 0 0 0, 2 Catransit SICATA-HEMODIALISIS 3, 7 8, 7 2, 2 FAV protesic 13 Cat. Perm FAV autolog INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Volumen OL (L) Predilución Postdilución Provincia n media ds m Almería 4 44, 25 12, 868 47, 50 Almería 7 44, 00 25, 113 27, 00 Cádiz 3 26, 67 2, 887 25, 00 Cádiz 25 25, 20 3, 617 25, 00 Córdoba 7 45, 00 32, 853 27, 00 Córdoba 117 29, 95 16, 984 26, 00 Granada 7 45, 86 27, 120 26, 00 Granada 51 24, 47 3, 270 25, 00 Huelva - - Huelva 29 26, 45 2, 354 26, 00 Jaén - - Jaén 6 29, 67 10, 013 26, 00 Málaga - - Málaga 116 30, 78 19, 121 25, 00 Sevilla 1 26, 67 2, 887 25, 00 Sevilla 28 32, 04 6, 680 35, 00 Andalucía 22 45, 00 32, 853 27, 00 Andalucía 379 29, 30 15, 072 26, 00 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Permanencia en HDFOL (meses) Provincia n media ds m Almería 16 41, 8750 24, 12986 38, 5000 Cádiz 32 27, 5000 23, 08609 23, 0000 Córdoba 116 36, 1034 25, 39304 29, 0000 Granada 20 21, 4500 28, 90178 13, 0000 Huelva 17 12, 2941 3, 25509 11, 0000 Jaén 4 12, 7500 6, 50000 11, 0000 Málaga 88 28, 1364 26, 38886 15, 5000 Sevilla 29 45, 4483 35, 09537 33, 0000 Andalucía 322 31, 7422 26, 86389 24, 0000 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

DATOS ANALITICOS SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Hemoglobina (gr/dl) Provincia n media ds m Hb>11, 5(%) Almería 330 11, 593 1, 1015 11, 600 50, 60 Cádiz 420 11, 404 1, 4232 11, 300 43, 09 Córdoba 406 11, 467 1, 4329 11, 500 48, 77 Granada 432 11, 505 1, 3621 11, 500 47, 22 Huelva 292 11, 207 1, 2686 11, 200 37, 33 Jaén 225 11, 276 1, 3431 11, 200 42, 22 Málaga 760 11, 112 1, 1586 11, 100 34, 87 Sevilla 896 11, 062 1, 2750 11, 000 29, 24 Andalucía 3761 11, 276 1, 3011 11, 200 39, 38 Estándar PAI: <15% pacientes con Hb>11, 5 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Hemoglobina (gr/dl): valores extremos Provincia meno >13 gr/dl (%) >13 gr/dl (%con AEE) <10 gr/dl (%sin AEE) Almería 9, 1 1, 66 6, 4 0, 00 Cádiz 14, 8 7, 66 12, 9 2, 22 Córdoba 13, 3 3, 02 14, 5 1, 06 Granada 14, 8 5, 96 10, 9 0, 00 Huelva 6, 8 3, 60 11, 6 3, 03 Jaén 11, 1 6, 50 14, 7 0, 00 Málaga 5, 1 1, 15 13, 8 3, 33 Sevilla 7, 4 1, 58 13, 6 0, 00 Andalucía 9, 6 3, 23 12, 6 1, 21 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos AEE (EPO/Darbepoetina) 87 90 80 EPO d. EPO 88, 3 Vía administración iv 99, 2% No 83, 6 83, 8 77, 2 76, 1 71 69, 6 70 58, 7 60 50 40 26, 2 30 20 19, 9 18, 1 12, 3 13 11, 7 5, 5 10 15, 8 4 18, 8 15, 9 23, 7 17, 6 4, 1 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos Dosis de AEE (EPO UI/semana) Provincia n media ds mediana Almería 36 2988, 89 5386, 297 20, 00 Cádiz 293 9134, 81 7554, 919 6000, 00 Córdoba 9 2462, 22 2535, 876 3000, 00 Granada 14 47, 86 37, 658 25, 00 Huelva 246 9104, 88 8310, 832 6000, 00 Jaén 115 8106, 96 8853, 572 6000, 00 Málaga 421 6691, 45 6037, 291 5000, 00 Sevilla 683 9037, 70 8493, 807 6000, 00 Andalucía 1817 8238, 24 7860, 295 6000, 00 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Dosis de AEE (d. EPO µg/semana) Provincia n media ds mediana 202 36, 84 40, 500 20, 00 - - Córdoba 247 31, 36 24, 409 20, 00 Granada 280 38, 26 41, 124 30, 00 Huelva - - Jaén - - Málaga 22 24, 55 21, 597 20, 00 Sevilla 2 155, 00 205, 061 155, 00 753 35, 52 37, 151 20, 00 Almería Cádiz Andalucía SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos de hemodiálisis Hemoglobina (gr/dl) y AEE Hb con EPO 11, 6 Hb con d. EPO 11, 4 11, 3 11, 2 11 11, 1 11 10, 8 10, 9 11 10, 8 10, 6 10, 7 10, 4 10, 2 10 9, 8 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos Ferritina (ng/ml) Ferritina 600 535, 88 497, 3 500 530, 29 487, 54 530, 45 461, 28 471, 15 400 372, 66 362, 84 300 200 100 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos IST (%) IST 32, 5 31, 26 30, 96 30, 5 30, 37 30, 35 29, 5 28, 87 28, 5 28, 26 27, 83 27, 5 28, 04 27, 34 26, 5 25, 5 24, 5 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos Grupos ferritina/IST Ferritina Provincia IST <100 100 -800 >800 Provincia <20 20 -30 >30 Almería 4, 2 81, 5 14, 2 Almería 13 47 40 Cádiz 6, 2 78, 3 15, 5 Cádiz 19, 2 36, 7 44, 1 Córdoba 8, 4 73, 7 17, 9 Córdoba 24, 3 39, 3 36, 3 Granada 10, 4 76, 7 12, 9 Granada 19, 9 40, 1 Huelva 6, 9 79, 9 13, 2 Huelva 28, 2 41, 2 30, 6 Jaén 14, 6 77, 2 8, 2 Jaén 14, 5 34, 6 50, 9 Málaga 10, 3 74 15, 7 Málaga 27 37, 4 35, 5 Sevilla 6, 5 89 4, 5 Sevilla 23, 3 43, 2 33, 5 8 80, 1 11, 9 Andalucía 22, 3 40, 5 37, 2 Andalucía Pacientes ferropénicos: ferritina <100 e IST <20: 5% SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Hierro iv (% pacientes) Fe iv 80 71, 8 70 60 71, 6 66, 9 65, 4 62, 1 59, 9 61, 5 63, 7 53 50 40 30 20 10 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos PCR (mg/l) Provincia n media ds m >5 (%) Almería 330 8, 8260 20, 01370 3, 2000 43 Cádiz 280 12, 1259 27, 83567 3, 0950 39, 6 Córdoba 401 15, 9829 25, 58389 8, 0000 63, 6 Granada 287 9, 4130 18, 57708 3, 9000 41, 8 Huelva 291 17, 6171 28, 38918 7, 0000 60, 5 Jaén 158 16, 0532 36, 48205 5, 9000 56, 3 Málaga 263 15, 2159 24, 22386 6, 8000 59, 7 Sevilla 802 12, 8770 23, 48083 4, 9000 49, 8 Andalucía 2812 13, 3039 25, 08235 5, 0800 51, 5 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Albúmina (gr/dl) Provincia n media ds m <3, 5 (%) Almería 330 3, 8118 , 40425 3, 8000 17, 6 Cádiz 292 3, 6466 , 48450 3, 7000 25 Córdoba 403 3, 8402 , 41791 3, 9000 16, 1 Granada 306 3, 6444 , 43696 3, 7000 28, 1 Huelva 292 3, 8568 , 37506 3, 9000 12, 7 Jaén 158 3, 8310 , 44074 3, 9000 19 Málaga 621 3, 8448 , 44056 3, 9000 17, 7 Sevilla 894 3, 9287 , 41206 4, 0000 11, 1 Andalucía 3296 3, 8279 , 43499 3, 9000 16, 9 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Albúmina y PCR en grupos de edad (cuartiles) PCR Albúmina 3, 95 18 16 3, 92 14 13, 4 12 10 16, 1 10, 6 12, 7 3, 85 3, 84 3, 8 3, 79 8 6 3, 9 3, 75 4 3, 75 3, 7 2 0 <59, 1 SICATA-HEMODIALISIS 59, 1 -70, 6 70, 7 -78, 8 >78, 9 3, 65 INFORME 2018

Datos analíticos Calcio (mg/dl) Provincia n media ds m Ca>10, 2 Almería 330 9, 2509 , 69733 9, 2000 5, 5 Cádiz 355 9, 0284 , 70878 9, 0000 5, 8 Córdoba 403 8, 8414 , 71550 8, 9000 2, 0 Granada 323 9, 1278 , 70746 9, 2000 4, 2 Huelva 292 8, 9980 , 62942 9, 0000 2, 4 Jaén 159 9, 1384 , 74177 9, 1000 6, 3 Málaga 657 8, 8081 , 74959 8, 8000 2, 1 Sevilla 895 8, 8486 , 65648 8, 9000 1, 5 Andalucía 3414 8, 9502 , 71333 9, 0000 3, 0 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Grupos calcio <8, 4 80 70 8, 4 -9, 5 >9, 5 71, 8 64, 8 66, 5 66, 3 62, 9 63, 5 55, 1 60 66, 9 50 40 29, 1 28, 5 30 18, 9 14, 6 20 10 20, 1 13, 6 16, 4 25, 8 13, 7 14, 4 26, 8 17, 7 20, 6 18, 3 18, 2 12, 5 11, 3 6, 1 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos Fósforo (mg/dl) Provincia n media ds m P>5, 5 Almería 330 4, 2370 1, 10008 4, 2000 1, 2 Cádiz 354 4, 5639 1, 39382 4, 4000 1, 7 Córdoba 403 4, 3894 1, 27428 4, 3000 0, 3 Granada 324 4, 5819 1, 51786 4, 3000 1, 6 Huelva 291 4, 3830 1, 48658 4, 2000 1, 0 Jaén 159 4, 5321 1, 71092 4, 2000 0, 0 Málaga 656 4, 3593 1, 19180 4, 2500 0, 8 Sevilla 895 4, 3705 1, 22644 4, 2000 0, 2 Andalucía 3412 4, 4064 1, 31439 4, 3000 0, 8 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Grupos fósforo <2, 5 80 2, 5 -5 >5 75, 8 71 70 65, 4 63 72, 3 69, 8 73, 3 70, 6 64, 8 60 50 33, 9 40 31, 2 25, 3 30 27, 7 24, 4 20 24, 3 25, 7 24 20 10 4, 2 3, 1 3, 7 3, 4 5, 8 7, 5 3, 4 2, 7 Málaga Sevilla 3, 7 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos PTHi (pg/ml) Provincia n media ds m Almería 330 309, 40 336, 097 218, 50 Cádiz 342 265, 07 197, 267 224, 50 Córdoba 357 497, 92 496, 815 353, 00 Granada 310 319, 67 299, 691 253, 50 Huelva 292 317, 32 246, 487 254, 00 Jaén 157 311, 59 332, 006 208, 00 Málaga 622 382, 20 362, 717 286, 00 Sevilla 892 350, 16 379, 813 263, 50 Andalucía 3302 351, 68 358, 162 262, 00 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

Datos analíticos Grupos PTHi (Guía SEN 2011) <100 >500 76, 6 80 70 100 -500 71, 3 66, 8 66, 4 69, 4 68, 3 70, 5 68, 6 57, 4 60 50 41, 9 40 32, 2 30 18, 5 20 22, 2 15, 2 14, 6 8, 8 10, 4 13, 9 14, 8 15, 8 17, 5 17, 2 13, 4 9, 5 12, 6 16, 9 13, 2 10 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos Grupos PTHi (KDOQI 2017) <600 100 93, 9 89, 4 90 ≥ 600 87, 7 89, 2 90 85, 5 88, 6 87, 4 76, 2 80 70 60 50 40 23, 8 30 20 10, 6 10 6, 09999999 10 12, 3 10, 8 14, 5 11, 4 12, 6 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

Datos analíticos MOM con 3 parámetros en rango PAI 2015, SEN 2011 y KDOQI 2017) PAI TRS 2015 SEN 2011 KDIGO 2017 60 50 47, 9 45, 8 40 38, 7 34, 5 30 20 45, 9 34, 5 28, 1 33 26, 4 28 26, 9 24 21, 8 17, 3 36, 2 17, 8 14 16, 8 18, 5 30 24, 5 36, 9 29, 5 21, 7 18, 5 17, 7 14 10 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO HTA Provincia n % IECAs/ARA 2 1 -2 farma 3 -4 farma >5 farma Almería 226 66, 9 67, 7 71, 7 25, 2 3, 1 Cádiz 316 75, 6 50, 7 77, 9 21, 1 0, 9 Córdoba 240 62, 7 63, 3 82, 2 17, 4 0, 4 Granada 273 63, 5 52, 8 71, 2 27, 0 1, 8 Huelva 249 82, 5 53, 4 74, 9 23, 5 1, 6 Jaén 68 40, 7 70, 6 88, 4 11, 6 0, 0 Málaga 547 71, 5 61, 7 71, 3 26, 9 1, 8 Sevilla 645 72 45, 9 72, 6 26, 2 1, 2 Andalucía 2564 69, 3 55, 6 74, 3 24, 2 1, 5 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO nº fármacos anti. HTA, pérdida peso (gr) y UF (ml/kg/h) p. Peso (gr) UF ml/kg/h 2500 2432 2450 9, 18 2400 9, 2 9 8, 8 2335 2350 9, 4 8, 6 2300 8, 58 8, 4 2250 8, 2 2188 2200 8 8, 02 2150 7, 8 7, 6 2100 2050 1 -2 farma SICATA-HEMODIALISIS 3 -4 farma >5 farma 7, 4 INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO HTA y DM (cuartiles de edad) HTA DM 80 71, 7 70 71, 5 72, 3 61, 3 60 50 48, 6 49 40 38, 4 30 26, 5 20 10 0 <59, 1 SICATA-HEMODIALISIS 59, 1 -70, 6 70, 7 -78, 8 >78, 9 INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO DIABETES Provincia n % IECAs/ARA 2 Estatinas Almería 127 37, 6 55, 1 83, 5 Cádiz 184 44, 2 45, 1 69, 0 Córdoba 150 39, 2 52, 7 66, 7 Granada 162 38, 3 44, 4 68, 5 Huelva 119 39, 4 52, 9 76, 5 Jaén 87 36, 7 25, 3 65, 5 Málaga 315 41, 2 54, 3 66, 3 Sevilla 389 43, 3 30, 8 66, 3 Andalucía 1533 40, 8 44, 4 69, 1 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO DIABETES Provincia n % Arteriopatía periférica Cardiopatía isquémica Almería 127 37, 6 40, 9 38, 6 Cádiz 184 44, 2 44, 0 33, 7 Córdoba 150 39, 2 44, 0 31, 3 Granada 162 38, 3 32, 1 29, 6 Huelva 119 39, 4 44, 5 35, 3 Jaén 87 36, 7 19, 5 20, 7 Málaga 315 41, 2 43, 2 31, 6 Sevilla 389 43, 3 38, 8 38, 3 Andalucía 1533 40, 8 39, 7 35, 1 SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

FACTORES DE RIESGO Diabetes complicada (Arteriopatía periférica y cardiopatía isquémica) DM complicada 30 27, 6 25 22, 7 21, 6 20, 1 20 22, 1 19, 8 16 15 11, 7 10 8, 1 5 0 Almería SICATA-HEMODIALISIS Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía INFORME 2018

CONCLUSIONES q q q El número total de pacientes registrados en el módulo de hemodiálisis fue de 3. 753. Las provincias que más contribuyen son Sevilla y Málaga, con el 44% de los pacientes. Existe un envejecimiento manifiesto de la población en hemodiálisis; el 50% son mayores de 70 años y, un 25% mayores de 79. El acceso vascular mayoritario es la FAV (autóloga y protésica: 66%) sin alcanzar el estándar del PAI (70 -80%). La prevalencia del catéter permanente aumenta con la edad y la diabetes. El esquema de hemodiálisis mayoritario es de 3 sesiones por semana, con fin de semana largo y 240 minutos de duración, en modalidad hemodiálisis de alto flujo. La técnica HDFOL supone un 20% de los pacientes en HD en Andalucía. El 90% en modalidad postdilución. La HDFOL se prescribe en pacientes jóvenes, con FAV autóloga, y permanecen en la técnica 2, 5 años en el momento del registro. SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

CONCLUSIONES q q q q La hemoglobina media de los pacientes prevalentes es 11, 3 gr/dl; el 40% con una cifra mayor a 11, 5 gr/dl, muy superior al estándar del PAI TRS. Casi dos tercios de los pacientes están en tratamiento con un AEE. El AEE más utilizado en Andalucía es la EPO. La d. EPO se utiliza de forma mayoritaria sólo en 3 provincias. En el momento del registro, una minoría de pacientes presentaba una ferropenia pura. El control de parámetros del MOM (calcio, fósforo y PTHi en rango normal) sólo se consigue en el 18% de los pacientes. La prevalencia de HTA y diabetes es máxima en el grupo de edad de 71 a 79 años. Los pacientes hipertensos se tratan con 2 fármacos, incluyendo un IECA o ARA 2. Los diabéticos, mayoritariamente, tienen tratamiento con estatinas. Más de un tercio de los diabéticos presentan complicaciones (cardiopatía o arteriopatía periférica) y, hasta un 20% ambas. SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018

AGRADECIMIENTOS A todos los centros de hemodiálisis de Andalucía por su participación y dedicación SICATA-HEMODIALISIS INFORME 2018