SISTEM SIRKULASI CIRCULATORY SYSTEM I SISTEM PEMBULUH DARAH

SISTEM SIRKULASI= CIRCULATORY SYSTEM I. SISTEM PEMBULUH DARAH = BLOOD VASCULAR II. SISTEM PEMBULUH LIMFA = LYMPHATIK VASCULAR SISTEM PEMBULUH DARAH 1. PEMBULUH DARAH a) KAPILER = CAPILLARIES b) ARTERI = ARTERIES c) VENA = VEINS 2. JANTUNG = HEART THE CARDIO VASCULAR SYSTEM

KAPILER : DAIAMETER NYA 7 – 9 um � DINDING NYA TERDIRI DARI : a. ENDOTELIUM + BASAL LAMINA � SATU LAPIS SEL – SEL ENDOTEL YANG PIPIH ( 1 -3) DENGAN BASAL LAMINA YANG TIPIS b. SELUBUNG TIPIS SABUT- SABUT RETICULAR � MERUPAKAN TEMPAT YANG IDEAL UNTUK PERTUKARAN BAHAN ANTARA DARAH DAN CAIRAN INTERSELULAR. MIKROSKOP ELECTRON: DAPAT DIBEDAKAN = ELECTRON MICROSCOPE a. KAPILER BERTERUSAN = CONTINUOUS CAPILLARIES = TYPE I b. KAPILER BERLUBANG = FENESTRATED CAPILLARIES = TYPE II c. KAPILER TERPUTUS = DISCONTINUOUS CAPILLARIES = SINUSOIDAL CAPILLARIES �

KAPILER BERTERUSAN = SOMATIC CAPILLARIES DI ANTARA SEL – SEL ENDOTEL NYA DI DAPATKAN INTERDIGITATED JUNCTIONS � DI DALAM SITOPLASMA DARI PADA ENDOTEAL NYA DI DAPATKAN : PYNOCYTOTIC VESICLES ( MERUPAKAN LARGE PORE SYSTEM DARI PADA CAPILLARIES PERMEABILITY ) � DI DAPATKAN BASAL LAMINA YANG LENGKAP � CONTOH : KAPILER PADA OTOT KAPILER BERLUBANG = VISCERAL CAPILLARIES � SITOPLASMA DARI PADA ENDOTEAL NYA SANGAT TIPIS DAN BERLUBANG ( PORES) � PORES DI TUTUPI OLEH DIAFRAGMA YANG TIPIS � DI DAPATKAN BASAL LAMINA YANG LENGKAP � CONTOH : KAPILER PADA KEL ENDOKRIN �

KAPILER TERPUTUS • LUMEN NYA LEBIH BESAR , TIDAK TERATUR • DINDING NYA BERLIKU – LIKU DI BENTUK OLEH LAPIASAN TERPUTUS SEL – SEL ENDOTEL YANG TERDIRI DARI SEL – SEL PHAGOCYTIC DAN SEL – SEL NON PHAGOCYTIC • DI DAPATKAN BASAL LAMINA , TETAPI TIDAK LENGKAP • DINDING NYA DI BATASI OLEH ANYAMAN SABUT RETICULAR YANG HALUS • CONTOH : KAPILER PADA HATI PERICYTE : TUNICA , MEDIANYA KAPILER

SUSUNAN UMUM PEMBULUH DARAH 1. DINDING NYA TERDIRI DARI : a) b) c) d) TUNICA INTIMA ENDOTEAL + BASAL LAMINA JARINGAN IKAT SUBENDOTHELIAL MEMBRANA ELASTICA INTERNA 2. TUNICA MEDIA a) b) TERDIRI DARI LAPISAN SABUT OTOT POLOS YANG TERSUSUN SIRKULAR DIANTARANYA DI DAPATKAN SABUT- SABUT ELASTIC DAN KOLAGEN 3. TUNICA ADVENTITIA a) b) JARINGAN IKAT KENDOR MEMBRANA ELASTICA EXTERNA

PERICYTE • SEL MESENCHYM YANG TONJOLAN SITOPLASMA NYA MEMBUNGKUS • • SEL ENDOTEL MEMPUNYAI BASAL LAMINA DAPAT BERKONTRAKSI MERUPAKAN “TUNICA MEDIA “NYA KAPILER DAN POST CAPILLARY VENULE JUGA DI SEBUT : PERIVASCULAR CELLS ARTERI 1. ARTERIOL : a) b) ARTERIOR KECIL = PRECAPILLARY ARTERIOLE ARTERIOL BESAR = ARTERI KECIL 2. ARTERI SEDANG 3. ARTERI BASAR ( MET ARTERIOLE : LEBIH KECIL DARI PADA ARTERIOL KECIL ) ARTERIOL KECIL = PRECAPILLARY ARTERIOLE • LUMEN DIAMETER NYA : 20 um • DINDING

1. TUNICA INTIMA • HANYA ENDOTEL + BASAL LAMINA 2. TUNICA MEDIA • HANYA SATU LAPIS SABUT OTOT POLOS 3. TUNICA ADVENTITIA • SEBAGAI JARINGAN IKAT TIPIS PERIVASCULAR ARTERIOL BESAR = ARTERI KECIL • DINDING NYA TEBAL , LUMEN NYA SEDIKIT • LUMEN BERDIAMETER : 100 um • DINDING :

1. TUNICA INTIMA • ENDOTEL + BASAL LAMINA • MEMBRANA ELASTICA INTERNA 2. TUNICA MEDIA • 2 -5 LAPISAN LENGKAP SABUT OTOT POLOS • SABUT ELASTIK DI ANTARA NYA 3. TUNICA ADVENTITIA • JARINGAN IKAT KENDOR , TIPIS FUNGSI : • MENGENDALIKAN TEKANAN DARAH • MENGENDALIKAN DISTRIBUSI DARAH ARTERI SEDANG = MEDIUM SIZED ARTERIES = MUSCULAR TYPE ARTERIES = DISTRIBUTING ARTERIES

DINDING : 1. TUNICA INTIMA • ENDOTEL + BASAL LAMINA • JARINGAN IKAT SUB ENDOTHELIAL 2. TUNICA MEDIA : • TERDIRI DARI : CONCENTRIC FENESTRATED ELASTIC MEMBRANE • DIANTARANYA : SABUT – SABUT OTOT POLOS + ELASTIK 3. TUNICA ADVENTITIA : • JARINGAN IKAT KENDOR TIPIS • CONTOH : AORTA

DINDING 1. TUNICA INTIMA • ENDOTEL + BASAL LAMINA • JARINGAN IKAT SUBENDOTHELIAL • MEMBRANA ELASTICA INTERNA 2. TUNICA MEDIA • LAPISAN SABUT OTOT POLOS SIRKULER TEBAL • DI ANTARANYA SABUT – SABUT ELASTIK DAN KOLAGEN 3. TUNICA ADVENTITIA • JARINGAN IKAT KENDOR • MEMBRANA ELASTICA EXTERNA � � CONTOH : ARTERI RADIALIS ARTERI BESAR = ELASTIC TYPE ARTERIES = CONDUCTING ARTERIES

VENA 1. `VENUL ; a) b) VENUL KECIL = POSTCAPILLARY VENULE VENUL BESAR = VENA KECIL 2. VENA SEDANG 3. VENA BESAR VENUL KECIL = POSTCAPILLARY VENULE • LUMEN DIAMETERNYA : > 30 um • DINDING : 1. TUNICA INTIMA ; ’ • ENDOTEL + BASAL LAMINA 2. TUNICA MEDIA ( - ) 3. TUNICA ADVENTITIA • JARINGAN IKAT KENDOR SANGAT TIPIS FUNGSI : MASIH BERLAKU PERTUKARAN BAHAN ANTARA DARAH DAN CAIRAN INTERCELLULAR

VENUL BESAR = VENA KECIL • LUMEN : BERDAIMETER > 200 um • DINDING: 1. TUNICA INTIMA : • ENDOTEL + BASAL LAMINA • JARINGAN IKAT SUBENDOTHELIAL SANGAT TIPIS 2. TUNICA MEDIA : • LAPISAN SABUT OTOT POLOS ( 1 -3 LAPISAN ) • LAPISAN OTOT POLOS DIPISAHKAN OLEH SABUT – SABUT ELASTIK DAN KOLAGEN 3. TUNICA ADVENTITIA : • JARINGAN IKAT KENDOR SANGAT TEBAL

VENA SEDANG = MEDIUM SIZED VEIN • LUMEN : BERDIAMETER : 1 – 9 mm • DINDING : 1. TUNICA INTIMA : • SEL – SEL ENDOTEL + BASAL LAMINA • JARINGAN IKAT SUBENDOTHELIAL SANGAT TIPIS 2. TUNICA MEDIA ; • SANGAT TIPIS • TERDIRI > 3 LAPISAN ( RENGGANG ) 3. TUNICA ADVENTITIA • TEBAL • JARINGAN IKAT KENDOR MENGANDUNG SEDIKIT SABUT – SABUT OTOT POLOS TERSUSUN DALAM FASIKEL – FASIKEL KECIL BERJALAN LONGITUDINAL

VENA BESAR = LARGE VEINS � DINDING 1. TUNICA INTIMA • SEL – SEL ENDOTEL + BASAL LAMINA • JARINGAN IKAT SUBENDOTHELIAL 2. TUNICA MEDIA • SANGAT TIPIS ATAU ( - ) 3. TUNICA ADVENTITIA • JARINGAN IKAT KENDOR SANGAT TEBAL

DIBEDAKAN 3 ZONA a. INNER ZONE : • TERDIRI DARI JARINGAN IKAT SAJA b. MIDDLE ZONE • MENGANDUNG BANYAK FASIKEL – FASIKEL OTOT POLOS , TERSUSUN LONGITUDINAL c. OUTER ZONE : • TERDIRI DARI JARINGAN IKAT SAJA KATUB = VALVE • DIDAPATKAN PADA VENA KECIL DAN VENA SEDANG , TERUTAMA PADA TANGAN DAN KAKI • SUATU LIPATAN DARI TUNICA INTIMA BERBENTUK SEMILUNAR

VASA VASORUM = PEMBULUH DARAH UNTUK PEMBULUH DARAH • MEMBENTUK ANYAMAN KAPILER , MASUK KEDALAM TUNICA ADVENTITIA , MENEMBUS KE DALAM BAGIAN DALAM TUNICA MEDIA • LEBIH BANYAK DIDAPATKAN PADA VENA NERVUS VASORUM : a. MOTOR : • SABUT SARAF UNMYELINATED DARI SYMPATHETIC DAN PARASYMPATHETIC BERHUBUNGAN SABUT OTOT POLOS DARI TUNICA MEDIA b. SENSORY • SABUT SARAF MYELINATED , BERAKHIR SEBAGAI : FREE NERVE ENDING. DI DALAM TUNICA ADVENTITIA

JANTUNG DINDING TERDIRI DARI 3 LAPISAN 1. ENDOCARDIUM 2. MYOCARDIUM 3. EPICARDIUM ENDOCARDIUM TERDIRI DARI a. SEL – SEL ENDOTEL + BASAL LAMINA b. LAPISAN SUBENDOTHELIAL • TERDIRI DARI JARINGAN IKAT YANG TIPIS c. LAPISAN ELASTICO – MUSCULAR • MENGANDUNG SABUT – SABUT ELASTIS DAN SABUT – SABUT OTOT POLOS d. LAPISAN SUBENDOCARDIAL • TERDIRI DARI JARINGAN IKAT KENDOR YANG MENGANDUNG : PEMBULUH DARAH SARAF DAN SISTEM PENGHANTAR IMPULS ( SABUT PURKINJE )

MYOCARDIUM TERDIRI DARI • SABUT – SABUT OTOT JANTUNG YANG MELEKAT PADA CARDIAC SKELETON • PALING TIPIS PADA DINDING ATRIUM • PALING TEBAL PADA DINDING VENTRIKEL KIRI CARDIAC SKELETON TERDIRI DARI JARINGAN IKAT PADAT YANG DIBENTUK OLEH : a. SEPTUM MEMBRANACEUM : • BAGIAN FIBROUS DARI SEPTUM INTERVENTICULAR b. TRIGONA FIBROSA • MASA JARINGAN IKAT PADAT DIANTARA ARTERIAL FORAMINA DAN ATRIO VENTRICULAR CANALS c. ANNULI FIBROSI = FIBROUS RINGS • MENGELILINGI PERMULAAN AORTA DAN ARTERI PULMONALIS DAN ARTRIO VENTRICULAR CANALS

EPICARDIUM = ( VISCERAL PERICARDIUM TERDIRI DARI a. SELAPIS SEL – SEL MESOTEL + BASAL LAMINA b. LAPISAN SUBMESOTHELIAL • TERDIRI DARI JARINGAN IKAT YANG TIPIS c. LAPISAN SUBEPICARDIAL • TERDIRI DARI JARINGAN AREOLAR YANG MENGANDUNG ; SEL – SEL LEMAK SARAF DAN PEMBULUH DARAH ( ART CORONARIA )

KATUB JANTUNG I. ATRIO VENTRICULAR VALVES : 1. TRICUSPID 2. MITRAL II. SEMILUNAR VALVES 1. AORTA 2. ARTERI PULMONALIS MERUPAKAN LIPATAN ENDOCARDIUM � MENGANDUNG INTI JARINGAN IKAT PADAT � MELEKAT PADA ANNULI FIBROSI �

IMPULSE CONDUCTING SYSTEM SINO ATRIAL NODE = NODE OF KEITH & FLACK 2. ATRIO VENTRICULAR NODE = NODE OF TAWARA 3. ATRIO VENTRICULAR BUNDLE OF HIS 1. SINO ATRIAL NODE • MERUPAKAN ‘’ PACE MAKER ‘’ • TERLETAK DIDEKAT TEMPAT MASUKNYA SUPERIOR VENA CAVA KE ATRIUM KANAN • DIBENTUK OLEH NODAL CELLS ( LEBIH KECIL MENGANDUNG MYOFIBRILS LEBIH SEDIKIT. ATRIO VENTRICULAR NODE : • TERLETAK DIBAWAH ENDOCARDIUM DARI SEPTAL WALL ATRIUM KANAN • DIBENTUK OLEH NODAL CELLS

ATRIO VENTRICULAR BUNDLE TERDIRI DARI SABUT PURKINJE • TERLETAK DIDALAM LAPISAN SUBENDOCARDIAL • SARCOPLASMANYA MENGANDUNG BANYAK GLYCOGEN • MYOFIBRILNYA TERLETAK DIBAGIAN TEPI SABUT • LEBIH BESAR DAN LEBIH TEBAL DARI SABUT OTOT JANTUN G BIASA • BERFUNGSI SEBAGAI PENGHANTAR RANGSANGAN ARTERIA CORONARIA ; • MERUPAKAN END ARTERY • TERLETAK DIDALAM LAPISAN SUBEPERICARDIAL • MEMBERI NUTRISI PADA OTOT JANTUNG • BILA TERSUMBAT DAPAT MENGAKIBATKAN KEMATIAN SABUT OTOT JANTUNG ( MYOCARD – INFARCT)