SISTEM RESPIRASI dr Subandi M Kes DAHK Fungsi

SISTEM RESPIRASI dr. Subandi, M. Kes. , DAHK.

Fungsi Utama Menyediakan intake : O 2 Mengeluarkan : CO 2 Bronchiolus respiratorius Ductus alveolaris Saccus alveolaris Alveolus Bagian konduksi : Rongga Hidung Ø Nasoph Larynx Trachea Ø Bronchus Bronchiolus Ø B. terminalis Bagian Respirasi

Bagian Konduksi Efektif : Dinding kaku dan tetap terbuka Udara inspirasi dipelihara : * Bersih : -Rambut getar -Kelenjar mucous * Basah : Kelenjar Serous * Hangat : Vascularisasi >>

Struktur penting TR 1. 2. 3. EPITHEL : PS STR COL. + CILIA SQUAMUS COLUMNAR CUBOID KEL. SEL GOBLET & KEL. SEROUS MAKIN DISTAL MAKIN BERKURANG BR. DISTAL : ( - ) CILIA BR. RESP. BAGIAN DISTAL ( - )

PERUBAHAN JENIS EPITHEL PEROKOK : 4000 BAHAN ( CO. NIKOTIN ) POLUSI EP. PS. ST. COL SEL GOBLET KONGESTI CILIA < METAPLASI

EPIGLOTTIS Ada 2 permukaan / sisi : SISI ORAL : - EP. SQ. COMPL. NON C. , LEBIH TEBAL - LP MEMBENTUK PAPIL - KEL (-) SISI LARYNGEAL : - EP. PS. ST. COL + CILIA dg goblet cell* - KEL. SEROMUCOUS (+) - PAPIL (-) Sisi oral : sisi pharyngeal *) Skuamous komplek non kornifikasi lbh tipis (sebagian)

Perbedaan antara permukaan pharyngeal dan laryngeal epiglotis A. Perbedaan Permukaan Pharyngeal Laryngeal Mukosa : 1. Ketebalan Lebih tebal Lebih tipis 2. Epitel : - jenis Skuamus komplek Nonkornifikasi Lebih tebal - Pseudo kompleks kolumnar bersilia, dgn goblet sel - Skuamus kompleks nonkornifikasi lebih tipis (sebagian ) 3. Lamina Propria 3. 1 Papil (+) (-) 3. 2 Kel. Campuran(alveoli mucous dan serous dg demiluna Gianuzi) (-) (+) B. Persamaan Mempunyai kerangka tulang rawan elastis

LARYNX FS : PHONASI PITA SUARA * PALSU : - EP : PS. Str. Columnar - LP : KEL. SERO MUCOUS * Sesungguhnya : - EP. SQ. COMPLEX - SERABUT ELASTIS - M. VOCALIS

TRACHEA MUCOSA : EP. : PS. ST. COL. + CILIA + SEL GOBLET LP. : - RELATIF TIPIS - SERABUT ELASTIS - GEROMBOLAN LYMPHOCYTE Noduli Limfatisi - LEBIH DALAM : KONDENSASI SERABUT ELASTIS MEMBR. EL. INTERNA - KELENJAR CAMPURAN SEROMUCOUS KECIL-KECIL TR : HYALIN Berbentuk huruf C TETAP TERBUKA

SKEMA BAGIAN KONDUKSI TRACT RESP. TRACHEA 2 PRIMARY BRONCHUS / BR. UTAMA PARU KANAN & PARU KIRI SECONDARY BRONCHUS 3 LOBUS KANAN 2 LOBUS KIRI TERTIARY BRONCHUS 10 Ka. BRONCHOPULMONARY SEGMENT & (8) Ki (SEGMEN) BRONCHIOLUS PRETERMINALIS LOBULUS BRONCHIOLUS TERMINALIS

BRONCHUS INTRA PULMONALIS 1. TL. RAWAN : INSULAE CARTILAGINAE MELINGKARI SELURUH LUMEN BENTUK SILINDRIS 2. OTOT : MELINGKARI SELURUH LUMEN - LIPATAN LONGITUDINAL MENONJOL - MUCOSA LIPATAN +

BRONCHIOLUS DEF : * TL RAWAN (-) * Ø: ± 1 mm 1 BR. L MEMASOK 1 LOBULUS ANALOG DENGAN DUCTUS INTRALOBULARIS KEL. BR. L PRETERMINALIS : REGULAR PROXIMAL : EP : PS. ST. COL. RENDAH + CILIA NON CILIATED = SEL CLARA GOBLET : SEDIKIT KEL : SEDIKIT DISTAL : GOBLET & KEL : (-)

BRL. TERMINALIS Ø : < 0, 5 mm CILIATED + EP : SELAPIS COL NON CILIATED ++ GOBLET & KEL : (-) LAPISAN OTOT : TERTEBAL

BR. RESPIRATORIUS BGN FUNGSIONAL PARU PERTUKARAN GAS (+) ALVEOLI + EP : CUBOID CILIA (+) (-)

DINDING ALVEOLI MEMISAHKAN 2 ALVEOLI = SEPTUM (INTER) ALVEOLARE Ø FS. : MENINGKATKAN DIFFUSI Ø SANGAT TIPIS Ø STRUKTUR SEPTUM Ø 2 LAPIS EPITHEL SELAPIS PIPIH Ø INTERSTITUM : * KAPILER * JARINGAN IKAT

JARINGAN IKAT yang terdapat di interstitium : Ø Ø SERABUT : - ELASTIS - KOLAGEN - RETICULER SEL : - FIBROBLAST - LEKOSIT - MAKROFAG - MAST CELL - CONTRACTIL CELL

BLOOD AIR BARRIER >> MEMBRAN PEMISAH ANTARA ALVEOLI DAN KAPILER STRUKTUR BARRIER : 1. CYTOPL. SEL EPITHEL ALVEOLI 2. (SATU) LAMINA BASALIS 3. CYTOPL. SEL ENDOTHEL MACAM SEL YANG MEMBENTUK BARRIER : SEL ENDOTHEL EPITHEL ALVEOLI

EPITHEL ALVEOLI : 1. SQUAMOUS ALV. CELL : * TYPE I * PULMONARY SURFACE EP. * PNEMOCYTE TYPE I 2. GREAT ALV. CELL * TYPE II * SEPTAL CELL * PNEUMOCYTE TYPE II

SEL ENDOTHEL v v v SANGAT TIPIS BEDA DENGAN TYPE I : LEBIH KECIL, PANJANG JENIS : NON FENESTRATED INTI & ORGANELLA : MENGUMPUL PERTUKARAN GAS > KHAS : VESICLE PINOSITOSIS ++

TYPE I ♣ ♣ SANGAT TIPIS : 25 NM INTI, ORG, VES. PIN ( - ) : SEL END. TYPE II ♣ ASAL : TYPE I FS : SEL SEKRETORIS MENGHASILKAN SURFACTAN ♣ MICROVILLI (+) ♣ ORGANELLA : - MITOCH - GRAN. ER - GOL. APP WELL. DEV. MULTILAMELLAR BODIES CHYTOSOME

MULTILAMELLAR BODIES n n n BADAN : GRANULA, DIBATASI UNIT MEMBRANE HISTOKIMIA : - PHOSPHOLIPID - GLYCOSAMINO GLICANS - PROTEIN BILA BEBAS SURFACTAN

SURFACTAN KIMIAWI : - AQUEOUS PROTEINACEUS HYPOPHASE - PHOSPHOLIPID FILM : DIPALMITHAL LEC. FUNGSI : 1. MENURUNKAN TEGANGAN PERMUKAAN TYPE I 2. MENINGKATKAN TRANSPORTASI GAS 3. BACTERICIDAL SIFAT : SEKRESI REABSORBSI

FISIOLOGI SURFACTAN OLEH SEPTA CELL

ALVEOLAR MACROPHAGE ü ü ü DUST CELLS DERIVAT : MONOSIT LOKALISASI : - SEPTUM ALV. - RUANG ALV. FS. BARRIER THD BAKTERI DECOMP. CORDIS : RBC MACROPHAGE CARDIAC FAILURE CELLS

ALVEOLAR PORE FS : - JAGA KESEIMBANGAN TEKANAN DI ALV. - BILA BRONCHIOLUS TERTUTUP SISTEM KOLATERIAL REGENERASI TYPE I & II RUSAK REGENERASI

Perbedaan dan persamaan antara bronchus extra dan intra pulmonalis Perbedaan B. Ekstra pulmonaris B. Intra Pulmonaris 1. Bentuk Tulang Rawan C, terbuka di bagian posterior Pulau-pulau, melingkarim seluruh lumen 2. Otot Hanya pada bagian posterior Mengelilingi seluruh lumen 3. Mucosa Lipatan ( - ) Lipatan ( + ) Persamaan - Epithel : Pseudo stratified columnar ( + ) cilia - Jenis Tulang Rawan : Hyalin

Persamaan dan Perbedaan antara Bronchiolus Preterminalis, Terminalis dan Respiratorius Perbedaan Epithel Sel Goblet dan Kelenjar PRE TERM. / REGULAR Proximal : Pseudo stratified colm. Rendah : - Cilia (+) -Cilia (-) → Sel Clara TERMINALIS Distal : Idem Proximal Selapis Col. : - Cuboid - Cilia (+) - Cilia (-) - Non Cilia (++) Sedikit (-) (+) Fungsi Hub dg. Alveoli (-) (+) Idem Persamaan Tidak mengandung tulang rawan Lapisan otot RESP. (++) Paling tebal Idem Hub. dg. alveoli (+) telah terjadi pertukaran gas