SISTEM MANUAL RUJUKAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN 1
SISTEM MANUAL RUJUKAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN
1. Menggambarkan alur kegiatan pelayanan ibu hamil, persalinan nifas dan pelayanan bayi berdasarkan continuum of care lengkap dengan pedoman dan SOP yang terkait dengan sumber pembiayaan TUJUAN 2. Menjelaskan uraian tugas (job description) lembaga dan profesi yang terlibat dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak 3. Menjadi acuan kegiatan dilapangan untuk kelompok kerja rujukan dalam perencanaan (persiapan Musrenbang) pelaksanaan monitoring hasil
Kebijakan dan Prinsip dasar 1. mengurangi kepanikan dan kegaduhan yang tidak perlu dengan cara menyiapkan persalinan (rujukan terencana 2. Bertumpu pada proses pelayanan KIA 3. pelayanan kesehatan dibagi 3 jenis: RS PONEK 24 jam, Puskesmas PONED dan Sarana Pelayanan Kesehatan lainnya (Puskesmas, bidan praktek, Rumah Bersalin, Dokter Praktek Umum, ) 4. Harus ada RS PONEK 24 jam dengan hotline yang dapat dihubungi 24 jam. 5. Sebaiknya ada hotline di Dinas Kesehatan 24 jam dengan sistem jaga untuk mendukung kegiatan persalinan di RS.
Memperhatian ibu yang masuk katagori : KELOMPOK A KELOMPOK B • ANC bermasalah • Persalinan bermasalah • Dirujuk secara terencana • Ibu-ibu yang dalam ANC tidak bermasalah RS PONEK
Kelompok B 1 • Ibu-ibu bersalin yang membutuhkan rujukan emergency ke RS PONEK 24 jam. RS PONEK Kelompok B 2 Kelompok B 3 • Ibu-ibu bersalin yang ada kesulitan namun tidak perlu dirujuk ke RS PONEK 24 jam, dapat dilakukan di puskesmas PONED/RS NON PONEK PUSKESMAS PONED • Ibu-ibu yang mengalami persalinan normal.
Perdarahan pada kehamilan dini Hiperemesis Gravidarum Ibu Hamil Kelompok A Hipertensi dalam Kehamilan Perdarahan pada trimester 3 Gejala dan penyakit lain yang memerlukan manajemen khusus Gangguan dan penyakit lain yang memerlukan manajemen khusus Penyakit lain sebagai komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa (seperti Asma dan Diabetes Melitus) Kehamilan dengan penyakit penyerta seperti Tuberculosis, Malaria, Gizi buruk, HIV/AIDS, Anemia. Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT), tinggi fundus tidak sesuai usia kehamilan. Kelainan Kehamilan (hubungan yang abnormal antara janin dan panggul)
1. Perdarahan Ante Partum 2. Perdarahan Post Partum Ibu Hamil Kelompok B 1 Hipertensi (PEB dan Eklamsi) Penyulit pada persalinan Penyakit lain yang mengancam keselamatan ibu bersalin Persalinan Pre-Term <37 Minggu Partus Macet : a. Kala 1/Kemajuan Persalinan Tidak Normal Kala 2 : Kala 2 lama Kala 2 tak maju
1. Persalinan pervaginam dengan komplikasi perdarahan <500 ml Ibu Hamil Kelompok B 2 -Retensi sisa plasenta manual -Ruptur perineum derajat I-II 2. Resusitasi 3. BBLR dengan syarat : - Berat badan lebih 2 kg - Mempunyai incubator - Reflek minum baik 4. Yang bisa ditangani di RS non PONEK - DKP dalam persalinan
Ibu Hamil Kelompok B 3 kasus persalinan yang dapat ditangani di berbagai jenis sarana pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan yaitu Persalinan pervaginaan tanpa masalah (tanpa tindakan),
PROSES RUJUKAN BAYI BARU LAHIR DENGAN KOMPLIKASI Kasus yang termasuk ke dalam kelompok bayi baru lahir dengan komplikasi sakit berat 1. Penyakit sangat berat 2. Bayi kuning 3. Muntah (problem feeding 4. Asfiksia atau asfiksia tidak teratasi 5. BB lahir < 2000 gram atau BB lahir <2500 gram dengan komplikasi 6. Bayi baru lahir dengan kelainan congenital 7 Diare/ Dehidrasi 8. Illius / invaginasi RS PONEK yangringan termasuk 1. Kasus Hipotermia kelompok bayi 2. kedalam Berat badan tidak naik, masalah baru lahir dengan menetek sedang 3. komplikasi BBLR dengansakit BB lahir 20002450 gram tanpa komplikasi 4. Diare dehidrasi sedang PUSKESMAS PONED RS NON PONEK kasus yang termasuk ke dalam kelompok bayi baru lahir dengan komplikasi sakit ringan TINGKAT PELAYANAN DASAR
- Slides: 10