SINUIIT PSKKOOPA SEOS HAMBAJUURTEGA Rasmus Ruus SINUIIT ka

SINUIIT. PÕSKKOOPA SEOS HAMBAJUURTEGA Rasmus Ruus

SINUIIT, ka krooniline ninakõrvalkoobaste põletik; krooniline põskkoopapõletik Sinuitis chronica (ld. k) Sinusitis chronica (ingl. k). - Paranasaalsete siinuste põletik, mille etioloogiliseks faktoriks võib olla infektsioon (bakterid/viirused), allergiad. - Esineb väga sagedalt, USAs ligi 24. miljonit juhtumit aastas.

Klassifikatsioon, anatoomia. Lokalisatsiooni järgi: 1)Maksillaarne 2) Frontaalne 3) Ethmoidaalne 4) Sphenoidaalne

Klassifikatsioon 2. Kestvus a) akuutne – bakteriaalne või viiruslik. Alla 10 päeva sümpt. Põhjustanud reeglina viiruslik d) krooniline – kestnud rohkem 8 nädalat.

TEKKEPÕHJUSED Peamiseks põhjustaja on bakter (anaeroobsed/aeroobsed) mis võib juba algselt asuda ninakõrvalkoopas või levida sinna ninast, hammastest. Soodustavad faktorid – allergiad, strukturaalsed iseärasused (kõverdunud ninavahesein, väike siinus ostia) , passiivne suitsetamine. Siinustes mäda ja lima. Maksillaarsed sinusiidid väga sagedased. Lokalisatsioon tõttu – sarnaluude piirkonnas, infekts. Sagedased. Mukoosa sekreetide väljavool cavitum nasalese pole väga efektiivne. Hamba juurte lähedus.

Mehhanismid Äge sinuiit võib muutuda krooniliseks juhul, kui ravi on olnud ebaspiisav või, kui esineb kaasnevana mingi nina patoloogia (ninavaheseina kõverdus, polüüp, võõrkeha), mis sulgeb ühenduse ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne vahel, takistades mäda ja lima lõplikku väljumist. Kui põletik on kestnud üle 1 kuu ja on takistatud mäda eritumine, hakkavad välja kujunema ninakõrvalkoobaste limaskesta pöördumatud muutused (limaskesta paksenemine, polüübid). Krooniline ravimata sinuiit võib viia ka anosmiani, haistmisvõimetus.

Sümptomaatika Põhilised sümptomid: - tuikavad valud näo piirkonnas / konstantsed peavalud - pikaaegne ninakinnisus (üle 1 kuu) -lõhnataju langus -pidev vähese mädase eritise valgumine ninaneelu või eritumine ninast. - Palavikku reeglina pole (krooniline sinuiit)

Vasakpoolne maksillaarne sinuiit.

DIAGNOOSIMINE Vaatlus Röntgenuuring Kompuutertomograafia Põskkoopa loputust

Ravi Eesmärk – saada mädast lahti antibiootikumid – tsefalosporiin toetav ravi - ninatilku (Otrivin, Xymelin) ja tablette (Sudafed, Rhinopront). operatiivne ravi

Hambajuure krooniline põletik võib samuti põhjustada kroonilist põskkoopapõletikku, kuna põskkoobast ja hambajuuri eristab vaid õhuke luuplaat.

Case study of A. S. Antonette who suffered with sinusitis for over 15 years • Esinesid hingamisraskused, pidev ninakinnisus viimased 2 a. • Konsulteeris perearstiga, allergoloogidega, ninakurguarstidega. • Tulemusena kirjutati välja arvukalt antibiootikume, kortikosteroide, ninasuspensioone. • Rohud aitasid, kuid mitte kaua kestvate tulemustega.

Tehti panoraamröntgen, avastati 3 ühikuline sild I sektoris -Paigaldatud 15 a. tagasi -Testide tulemusel leiti bakteriaalne infektsioon silla eesmises tugiühikus Streptoccocus viridans infektsioon

Pt. määrati õiged antibiootikumid ning sai adekvaatset ravi, mille tulemusena Antonette sai taaskord hingata ilma ravimite abita. Tõenäoline bakterite sissepääs juurepinnal Juhtumi võtmekoht on see, et hammastelt lähtunud infektsioonid võivad end peita ka kroonide all põhjustamata erilist valu või sümptomaatikat. Kroonilise sinuiidi juhtumitel tuleks alati arvestada ka võimalike hambast lähtunud infektsiooniteedega.

Kroonilise sinuiiti võib põhjustada tagumiste hammastel esinevad bakteriaalsed infektsioonid, juurepõletikud, lekkivad kroonid. Kui juba infektsioon saab võimust võib vabalt levida ka teistesse siinustesse (frontaalne, ethmoidaalne, maksillaarne)

Kasutatud kirjandus: http: //en. wikipedia. org/wiki/Sinusitis http: //www. inimene. ee/index. php? disease=s&sisu=d isease&did=592 http: //www. everybody. co. nz/admin/User. Images/1 e 0 0 de 53 -432 a-4 c 35 -b 3 c 2 -50 b 718 eec 88 b. jpg http: //www. icnr. com/cs/cs_33. html http: //www. sinusinfectionhelp. com/sinus-infectionscontagious. html http: //en. wikipedia. org/wiki/Nasal_cavity http: //en. wikipedia. org/wiki/Sinus_ostia http: //www. doctortipster. com/853 -sinusitis-causesand-symptoms. html