Sinuiit Antrostomia Liina Oja Stud stom III Miste

Sinuiit Antrostomia Liina Oja Stud stom III

Mõiste � Sinuiit on ninakõrvalkoobaste põletik. � Enamik sinuiite on sageli rinosinuiidid, mille puhul on põletikust haaratud ka ninalimaskest. � Pansinuiidi all mõeldakse kõikide ninakõrvalkoobaste samaaegselt esinevat põletikku. � Hemisinuiit ühepoolne põletik. Siinused: –sinus maxillaris –sinus frontalis –sinus sphenoidalis –cellulae ethmoidale (sinus ethmoidalis)

Sinuiit � Äge sinusiit - paranasaalsete siinuste seinte limakesta põletik. � Kroonline sinusiit - haigus kestab üle 3 kuu või esineb 3 sinusiidi episoodi aastas. Etioloogia � Viiruslik sinuiit � Bakteriaalne sinuiit Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus, harvemini anaeroobid (hambapõletikust lähtunud).

Äge põskkoopapõletik � Maksillaarsinuiit on põletik põskkoopas. (Sinus maxillaris) � Tekib tavaliselt viirusliku ülemiste hingamisteede põletiku järgselt 5 -7 päeva pärast haiguse algust. � palavik, väsimus, üldine halb enesetunne, pikale veninud nohu (üle 10 päeva), mädane eritis ninast, valu ja raskustunne põskede piirkonnas ja lõhnatundmise vähenemine. � Sageli esineb tuim peavalu, mis on tingitud nina kaudu hingamise takistusest. � Ärritusköha � Hambavalu � Mõnikord võivad sümptomid puududa.

Diagnostika � Vaatlus � Röntgenuuring ülelõuaurgetest � Põskkoopa loputus � Ultraheli � Kompuutertomograafia

Ravi � Antibakteriaalne ravi - amoksitsilliin tk-le 500– 700 mg x 2, lastele 40 mg/kg/ööpäevas kahe annusena - V-penitsilliin täiskasvanutele 2 milj. ühikut x 2, lastele 100000 ühikut/kg/ööpäevas kahe annusena � Põskkoopa � Toetav loputus ravi - valuvaigistid, süsteemsed või lokaalsed dekongestandid, allergiavastased ravimid � Antrostomia

Antrostomia � Operatiivne siinuse avamine drenaažiks. � Endoskoopiliselt � enamasti üldanesteesia

Caldwell-Luc procedure

Etmoidektoomia � Võtmeroll siinusinfektsioonides

Frontaalsiinuse operatiivne ravi � Vajalik akuutse frontaalse sinusiidi või persisteeruva peavalu ja turse korral, kui muu ravi pole tulemust andnud.

Aitäh!