Simptomi i znaci bolesti KV sistema dopunska ispitivanja
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja • Opšta inspekcija kardiovaskularnog sistema 1. Stav bolesnika 2. Aktivnost bolesnika 3. OM građa (kardijalna kaheksija) 4. Disanje 5. Promena boje kože i druge pojave na koži 6. Cijanoza 7. Otoci
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Posebno istaći: stav bolesnika koji se razlikuje kod insuficijencije levog ili insuficijencije desnog srca, perikarditisa i perikardijalnih izliva, angine pectoris ili infarkta miokarda; Cijanoza koja može biti centralna i periferna, simetrična i asimetrična; Disanje, karakteristične promene i nalaz kod pojedinih srčanih oboljenja (kod zastoja u plućima auskultacijom se registruju kasnoinspirijumska pucketanja bazalno pa i u višim partijama zavisno od stepena srčanog popuštanja, sitni vlažni šušnjevi; kod velikih perikardijalnih izliva bolesnici se guše ali je nalaz na plućima uredan); Diferencijalna dijagnoza otoka (hladni, testasti, slede silu zemljine teže) kod srčanih bolesnika u odnosu na otoke drugačije etiopatogeneze.
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja • Posebna inspekcija 1. Deformiteti grudnog koša (srčana grba) 2. Promene u predelu vrha srca, epigastrijumu i/ili čitavom prekordijumu 3. Međurebarno uvlačenje 4. Promene u jugularnoj jami (žive pulsacije aortnog luka) 5. Klimanje glavom 6. Žive pulsacije karotidnih arterija 7. Odsustvo pulsacija karotidne arterije 8. Aneurizmatsko proširenje karotidne arterije 9. Nabrekle vratne vene 10. Izolovana nabreklost venskog sistema u nivou gornjeg dela grudnog koša 11. Prošireni venski sistem u donjem delu grudnog koša i trbuha 12. Pulsacije interkostalnih arterija
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja • Palpacija udara srčanog vrha - moguće su promene pozicije, veličine i jačine 1. Choc en masse (mitralna insuficijencija) 2. Choc en dome (aortna stenoza) 3. Herzer-ov znak (hipertrofija desne komore) • Palpacija treperenja (thrill, fremissement) “ Treperenje prati nalaz odgovarajućih šumova” 1. Sistolno treperenje 2. Dijastolno treperenje 3. Sistolno-dijastolno treperenje
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Srčani tonovi i šumovi - pozicije za auskultaciju! Auskultacione tačke! Utvrditi auskultatornu razliku između prvog i drugog tona kao i pravilnost srčane akcije! Promene srčanih tonova po jačini i po broju! Srčani tonovi mogu biti pojačani i oslabljeni! Promena broja srčanih tonova je moguća zbog cepanja (udvajanja) postojećih tonova ili pojave novih tonova!
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Posebno istaći: Ritam galopa kao važnog znaka srčane insuficijencije presistolni ili pretkomorski galop, protodijastolni ili komorski galop, galop somacije.
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Auskultacija srčanih šumova: utvrditi njihovu prirodu, vreme nastanka, punctum maximum, pravac propagacije i njihovu jačinu!
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Osnovi elektrokardiograma!
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Osnovi RTG srca!
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Osnovi RTG srca!
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Osnovi RTG srca!
Simptomi i znaci bolesti KV sistema, dopunska ispitivanja Samo nabrojati druge metode u dijagnostici bolesti KV sistema: Holter EKG monitoring, intrakardijalno elektrofiziološko ispitivanje, Holter krvnog pritiska, testovi opterećenjem (ergometrija), fonokardiografija, scintigrafija miokarda, CT i NMR, ehokardiografija, intravaskularni ultrazvuk, kateterizacija srca, koronarografija, arteriografija, flebografija
- Slides: 18
