SIGNOS DE ALARMA Dalia Rizo MPSS SIGNOS DE

SIGNOS DE ALARMA Dalia Rizo MPSS

SIGNOS DE ALARMA • El daño estructural del SNC puede causar problemas al realizar las actividades cotidianas del individuo. • La identificación y tratamiento temprano de estas lesiones, mejoran la calidad de vida de nuestro paciente así como las complicaciones a largo plazo.

SIGNOS DE ALARMA Síncope Cefalea Mareo y Vertigo Convulsiones Signos Meningeos Alteraciones del sueño vigilia • Alteraciones de la visión • • Alteraciones del lenguaje • Alteraciones del tono y fuerza muscular • Alteraciones de la sensibilidad • Alteraciones en el equilibrio y la coordinación

SINCOPE • Perdida temporal del conocimiento debido a la disminución del flujo sanguineo cerebral • Colapso postural y recuperación espontánea • Repentino sin previo aviso o presincope

SINCOPE • Benigno: Por efectos del reflejo cardiovascular normal en la FC y el tono vascular. • Maligno: Arritmias • El síncope recurrente e inexplicado, debido a cardiopatía estructural tiene alto riesgo de muerte (40% a los 2 años)

CEFALEAS • Tensional • Vasogenica • Migrañosa

CEFALEAS • Interrogar sobre las caracteristicas del dolor. • • • Intensidad Frecuencia Localización Duración Alivio

CEFALEAS • Subita, Intensa (puede ir asociada a sincope, alteraciones de visión, focalidad neurologica) • Paciente jovenes: Malformación arteriovenosa • Paciente Adulto: Ruptura de aneurisma

MAREO Y VERTIGO • Mareo: Alteracion de la movilidad • Mareo + Exploración neurologica normal: Laboratoriales. • Mareo + Exploración neurologica anormal: alteración del 8 par, Infección, enfermedad de Meniere, isquemia, trauma, toxinas. • La causa más frecuente de disfunción del 8 par es un TUMOR.

MAREO Y VERTIGO • Vertigo: Trastorno vestibular (si presentan nistagmo) • Vertigo Psicogeno: Crisis de angustia, Agorafobia (no presentan nistagmo, si lo presenta, la causa probablemente sea central, con lesión en tallo o cerebelo)

CONVULSIONES • • • Simples Complejas Parciales/generalizadas Tonico clonicas Crisis de ausencia

CONVULSIONES Causas: • Trastornos metabolicos • Trastornos estructurales • Medicamentosas • Epilepsia

Signos Meningeos • Meningitis: Viral, Bacteriana, Parasitaria. • Pacientes de cualquier edad • Fiebre, malestar general, alteración del estado de conciencia • Irritación meningea

SIGNOS MENINGEOS

SIGNOS MENINGEOS • Signo de Kerning • Signo de Brudzinski

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • Insomino • Hipersomnia • Alteraciones de la conducta al dormir

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • • Insomnio: Falta de sueño apropiado Transitorio: Estrés, cambio de horario Corta Duración: < 3 semanas Cronico: Meses a años, Trastornos de ansiedad, psicofisiologico

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • 80% de las alteraciones psiquiatricas tienen alteraciones relacionados con el sueño • Psiquiatricas: Depresión, Mania, hipomania, trastrosnos de ansiedad, esquisofrenia. • Neurologicas: Demencia Senil, Epilepsia, Sx de Acatisia, Parkinson, Huntington, Gilles de la Tourette.

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA • Narcolepsia: Trastorno de la capacidad para mantener la vigilia de forma voluntaria. • Apnea • Parasomnias • Sonambulismo • Terrores nocturnos

ALTERACIONES DEL LENGUAJE Causas en adultos: Infartos cerebrales Tumores Hemorragias intracraneanas • Abscesos • Generalmente se asocian a paralisis • • • facial, hemiparesia o hemiplejia. Causas en niños: Disfasia del desarrollo Trastornos del aprendizaje Sordera Deficit mental

TRASTORNOS OCULARES • Pupilas: Anisocoria, miosis / midriasis • Visión cromática • Campor visuales: Amaurosis, escotomas, hemianopsia, cuadrantanopsia.

ALTERACIONES TONO, FUERZA, SENSIBILIDAD SNMS SNMI Traumatismos Tumores intracraneales Hemorragias intracerebrales • Infecciones • Fármacos • • •

PACIENTE PEDIATRICO Microcefalia Macrocefalia • Macroglosia Regurgitación del • alimento • • Retraso en la sonrrisa social • • Apatia por el medio que lo • rodea • Deficit de atención visual • • y auditiva Persistencia del reconocimiento oral de los objetos Retraso a la deambulación Trastorno del lenguaje No controla esfinteres Retraso en la percepción de su persona, aseo y cuidado personal.