Si O prosjektorientering Bjarne Nordlund nestleder Si O

Si. O prosjektorientering Bjarne Nordlund, nestleder Si. O regional arbeidsgruppe 9. juni 2011

Skal si noe om - nye oppgaver - sammenhenger - prosessen - anbefalinger Vi forutsetter at utfordringsbildet for den enkelte kommune er kjent og at lovforslag/finansiering iht nye oppgaver er kjent.

Nye oppgaver for kommunene fra 01. 2012 Ansvar for utskrivningsklare pasienter fra dag 1 Koordinert folkehelsearbeid Ansvar for utvikling av øyeblikkelig hjelp funksjoner (senest 2016) 20% medfinansiering Spleiselag med helseforetak

Sammenhengen Si. O og Li. O Si. O har 13 eierkommuner Li. O eies av 10 kommuner (Rennebu, Oppdal og Halsa vurderer) Si. O og Li. O samarbeider tett med Helseforetak Li. O kan vurderes lagt inn i Si. O for å sikre adm. fagmiljø Si. O forhandler med Helseforetak som region Li. O er lokalisert til Orkdal Sykehus Si. O er med i utredningsgruppe for framtidens Orkdal Sykehus

Partnerskapet i Si. Os eierkommuner St. Olavs Hospital HF Fylkesmannen i Sør-Trøndelag og Møre og Romsdal KS Sør-Trøndelag fylkeskommune Helsedirektoratet Norsk Helsenett SF SINTEF NTNU Hi. ST Pasient- og brukerombudet Diabetesforbundet LHL Kreftforeningen Regionalt forskningsfond Trondheim Helseklynge KITH Nasjonalt senter for telemedisin Lokalaviser

Planprosessen Hovedtema/ prosesser Pasientforløp Forebyggende 01. 11. 2010 01. 03. 2011 01. 04. 2011 20. 05. 2011 Ståstedsanalyse Scenarier 2030 GAPanalyse Veivalgprosess IKT JUS Økonomi Samhandlng Kompetanse Forskerprosjekt Styringsmodell Forskerprosjekt 20. 06. 2011 Forslag til løsning 31. 08. 2011 01. 2012 ￫ Reformstart / Implementering Hovedforløp Forskerprosjekt Politisk behandling Delprosjekt Forskerprosjekt 5 år Struktur

Prosess vs innspill folkemøter vs st. meld Helsefremming Kollektivtankegang Frivillighet Ansvar for egen helse og bolig Hjemmebasert omsorg Nærhet er viktig

Kunnskapsbasert beslutningsprosess Si. O Lokale arbeidsgrupper → arbeider i prosess fram til 31 mai Trekker sammen fase 1 -4 samt 3 delprosjekter. Gir anbefalinger som er kunnskapsbasert forankret Lokale prosjektledere → samkjøringsmøte 1 juni Samkjører anbefalingene fra lokale arbeidsgrupper Regional arbeidsgruppe → første møte 4 juni Parallell prosess. Helseforetakets bidrag bringes inn Regional arbeidsgruppe og lokale prosjektledere → møte 9 juni Anbefalinger utveksles. Møtes, drøfter og samkjører Regional arbeidsgruppe → møte 9 juni Regional arbeidsgruppe beslutter hva en går videre med. Grimsmo deltar i prosess. Rapport ferdig 20 juni Rådsmannskollegiet → møte 15 juni Rådmannskollegiet får presentert anbefalinger som skal legges fram for styringsgruppe Styringsgruppe → møte 29 juni Behandler anbefalinger Kommunestyrer → behandling før 30 august Behandler rapport med anbefalinger. Endelig beslutning

Operasjonalisering av Si. O: Tilrettelegging for operasjonalisering: - med deltakende kommuner i fra sept 2011 Forhandling: - forhandling med Helseforetak vinter 2011 Operasjonalisering: - drift fra vår 2012 Finansiering: - spleiselag

Nivåer Helseavtaler - kommunalt ansvar - løses best ved regionalt samarbeid HFtilbu d Regionale tilbud Lavterskeltilbud lokalt

Nye oppgaver for kommunene Piler viser hvor det må etableres faglig koordinert samhandling mellom nivåer

Hva skal kommunene vedta? • For å møte utfordringene innen helse og omsorgssektoren samarbeider kommunene om å etablerer en felles samhandlingsenhet lokalisert i tilknytning til Li. O. (Se vedlagte oppgavebeskrivelse med eksempler). • Kommunene etablerer tilbud om øyeblikkelig hjelp fra helse- og omsorgstjenestene utenfor åpningstid. Dette organiseres både lokalt og regionalt. • Som en del av tilbudet etableres en regional intermediær/observasjon/akuttspost lokalisert i tilknytning til Li. O. • Kommunene samarbeider om felles kommuneoverlege. (Se vedlagte oppgavebeskrivelse med eksempler). • Det opprettes stilling som administrativ leder for felles samhandlingsenhet, samt nødvendige administrativ støttetjenester

Eksempler fortsetter • Det regionale samarbeidet organiseres midlertidig som et administrativt vertskommunesamarbeid etter kommunelovens § 28 b inntil de samarbeidende kommunene har avklart evt folkevalgt styring. • Si. O videreføres inntil 1 mnd etter at permanent driftsorganisasjon er på plass. Dette finansieres i 2011 ved Si. O midler. Fra og med 2012 finansieres dette iht økte overføringer til kommunene.

Lokale oppgaver Eksempler på basisoppgaver i den enkelte kommune med utg. punkt i felles omsorgsmodell basert på lovverk og lokale behov Lovpålagte tilbud (se lovdata. no), eks. legetjeneste, helsestasjon, fysioterapi mm Generelle dag tilbud, eks. demente, psykiatri mm Døgnkontinuerlige tilbud/sykehjem, eks. terminal pleie, hjemmesykepleie mm Helsefremmende og forebyggende tiltak, eks. livsløp mm System for håndtering av “drop-outs”, eks. skole, jobb, psykiatri, rus mm

Kommunale oppgaver som kan løses regionalt Kommunale oppgaver som kommunene mener best løses i et regional samarbeid Regional samhandlingsenhet Stasjonær legevakt Intermediær, observasjons og akuttsenger Kontraktsforvaltning/jus Bestillingskontor (koordinering av kapasitet) Koordinering av fagnettverk/Fo. U/utdanning Rekrutterings- og opplæringsplanlegging Regionalt planarbeid innen helse og omsorg Regionale tjenester/tilbud, eks kommuneoverlege, jordmor, psykolog, ernæringsfysiolog Avlastning barn og unge Døgntilbud psykiatri (samarb. Orkdal DPS) Forsterket enhet (krevende pasienter) Regionale ambulante team, eks psykisk helsearbeid, diabetes, kreft, kols, rus (ettervern og kompetanse) Regional modell for folkehelsearbeid, eks. frisklivsentral, frivillighetsarbeid, helse i plan, Lærings- og mestring Strategisk bruk av IKT innen helse, eks. Norsk Helsenett som plattform, felles fagsystemer, felles standarder Det gjøres oppmerksom på at regionale tilbud ikke blir et nytt administrasjonsnivå men et system for å løse oppgaver som er for omfattende for den enkelte kommune ut i fra fag, kvalitet og trygghet.

Takk for oppmerksomheten