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La sífilis Es una 1. Química E. T. S. 1. Estructura química PNCG 2.

La sífilis Es una 1. Química E. T. S. 1. Estructura química PNCG 2. Clasificación 3. Nombre genérico 4. Mecanismo de acción 5. Presentación comercial 6. Vía de administración, distribución y eliminación. 7. Efectos secundarios 2. Historia Causada por Bacteria: Treponema pallidum Se trata con Antibióticos como Penicilina G (PNCG) Para su estudio Se crean 5 comisiones de estudio 3. Biología 4. Médica 1. Definición de la enfer. 2. Causa, incidencia y factores de riesgos 3. Diagnóstico 4. Síntomas por etapa 5. Tratamiento y alergia PNC 6. Prevención 5. Industria y tecnología 1. Desarrollo histórico de la PNC G 1. Clasificación científica de la bacteria. 1. Desarrollo de la producción industrial de PNC. 2. Implicaciones sociales de la sífilis 2. Patogenia 2. Producción biotecnológica 3. Resistencia bacteriana 4. Etapas de la sífilis Haz clic en los cuadros de texto que tienen número

Penicilinas metil Cadena lateral OH ácido • Clasificación: Antibiótico bactericida de amplio espectro. Pertenece

Penicilinas metil Cadena lateral OH ácido • Clasificación: Antibiótico bactericida de amplio espectro. Pertenece al grupo de los betalactámicos. • Nombre genérico: Penicilina G. Anillo tiazolidina Anillo β-lactámico • Mecanismo de acción. Actúa alterando la pared celular de las bacterias. Interfiere en la formación del peptidoglicano, indispensable en la formación de la pared celular. Sien ella la bacteria estalla o es fagocitada fácilmente.

Presentación comercial Composición química Nombre comercial Penicilina G benzatinica Vitalis, A-Z pharma, recipe, pentacoop,

Presentación comercial Composición química Nombre comercial Penicilina G benzatinica Vitalis, A-Z pharma, recipe, pentacoop, Penicilina G procainica Pentacoop, recipe, A-Z pharma, vitalis, carlon Penicilina G procainica GENFAR - GENFAR Antibiótico de amplio espectro Penicilina G procainica Genfar ® 400. 000 UI polvo estéril para reconstituir a suspensión inyectable, frasco vial d 10 ml. Penicilina G procainica Genfar ® 800. 000 UI polvo estéril para reconstituir a suspensión inyectable, frasco vial d 10 ml.

Vías de administración, distribución y eliminación Intravenosa Intramuscular Eliminación: principalmente riñón en forma de

Vías de administración, distribución y eliminación Intravenosa Intramuscular Eliminación: principalmente riñón en forma de orina Otros Vía parenteral: atravesando la piel mediante inyección Absorción: Se inactiva por los jugos gástricos La distribución es más elevada en pulmón, riñón, músculo, hueso y placenta. Metaboliza üHígado üBilis Eliminación: principalmente riñón en forma de orina

Desarrollo histórico de la penicilina Heatley (1939) A. Fleming(1928) ü Descubrimiento de la Penicilina

Desarrollo histórico de la penicilina Heatley (1939) A. Fleming(1928) ü Descubrimiento de la Penicilina 1 ü A partir de un hongo: Penicillum notatum Florey y col (1939) ü Purificación de la ü Biosíntesis y extracción de la PNC a partir de Penicillum notatum Penicilina 2 3 üEl mismo grupo curación de ratones infectados por estaphylococos ü 1941. Utilización terapéutica

Clasificación científica • Reino: Monera • Filo: Spirochaeta • Clase: Schizomycetes • Orden: Spirochaetales

Clasificación científica • Reino: Monera • Filo: Spirochaeta • Clase: Schizomycetes • Orden: Spirochaetales • Familia: Spirochaetaceae • Genero: Treponema • Especie: T. pallidum • Nombre binomial: Treponema pallidum ingresando al organismo Fuente: Science El Treponema pallidum se introduce al organismo a través piel o mucosa. Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el sistema linfático. (Es una enfermedad generalizada desde el comienzo).

 INCUBACION SIFILIS PRIMARIA Etapas de la sífilis INICIO Luego de la inoculacion DURACION

INCUBACION SIFILIS PRIMARIA Etapas de la sífilis INICIO Luego de la inoculacion DURACION Alrededor de 3 semanas pero varia entre 3 y 90 dias. LESIONES - TIPOS DE LESIONES - 2 -3 semanas luego del contacto (rango: 9 -90 dias) SIFILIS SECUNDARIA SIFILIS LATENTE SIFILIS TERCIARIA El 35 % de los casos 2 - 12 semanas luego Luego del desarrollara sifilis del contacto (media periodo terciaria años luego de 6 semanas) secundario. la infeccion inicial Temprana: Los 2 primeros años de la infeccion Sin tratamiento el (varia según cuadro mejora en 3 la bibliografia). 6 semanas. (90 % de las El 25 % recae Sin tratamiento las lesiones curan en 4 -5 recidivas se posteriormente. semanas producen en Las recaidas son (rango de 3 -10 semanas) el 1 año) raras luego del primer año y casi Tardia: luego nunca aparecen de los luego del 2 año. primeros 2 años de infeccion (ya no contagia). Se observan lesiones parenquimatosas, mucocutaneas y adenopatias Formas Clinicas: Chancro luetico indoloro en sitio de generalizadas. Ninguna: - Neurosifilis inoculacion + Compromete "Sifilis - Sifilis cardiovascular Adenopatias regionales no dolorosas. palmas, plantas y Asintomatica" - Sifilis ocular o auditiva, cuero cabelludo. - Sifilis gomasa Acompañado de Fiebre y Malestar General. No cicatrizal. Cicatrizal y destructiva. ni destructiva.

Médica Ø Enfermedad de transmisión sexual. Ø Agente infeccioso: espiroqueta (Treponema pallidum) patógena solo

Médica Ø Enfermedad de transmisión sexual. Ø Agente infeccioso: espiroqueta (Treponema pallidum) patógena solo humanos.

Médica v Tres estadios clínicos : Primaria, secundaria y terciaria v Dos periodos epidemiológicos

Médica v Tres estadios clínicos : Primaria, secundaria y terciaria v Dos periodos epidemiológicos asintomáticos (sífilis latente temprana y tardía). v Las lesiones cutáneas de la sífilis secundaria varían ampliamente y pueden imitar cualquier dermatosis inflamatoria. v El aumento en un 75% en la incidencia de la sífilis primaria y secundaria observada desde 1990 subraya la importancia de reconocer formas clínicas inusuales como la que se presenta.

Médica CLÍNICA • Existen dos etapas diferentes en la evolución de la enfermedad :

Médica CLÍNICA • Existen dos etapas diferentes en la evolución de la enfermedad : la sífilis precoz y sífilis tardía. El límite entre ambas se encuentra en los 2 años de la infección. • Período de incubación : 20 -45 días de media desde la transmisión hasta el desarrollo de síntomas ( existe septicemia treponémica ) • SÍFILIS PRECOZ --Infecciosa y transmisible por relación sexual y vía transplacentaria --Causa lesiones cutáneomucosas sin tendencia a cicatrizar y tiende a la recidiva. Con tratamiento adecuado es TOTALMENTE curable Se divide en los períodos de : incubación, primario, secundario y latencia precoz.

Médica CLÍNICA SÍFILIS PRECOZ PERÍODO PRIMARIO üAparece el chancro solitario e indoloro üDura de

Médica CLÍNICA SÍFILIS PRECOZ PERÍODO PRIMARIO üAparece el chancro solitario e indoloro üDura de 10 -14 días curando en 6 semanas

Médica CLÍNICA SÍFILIS PRECOZ PERÍODO SECUNDARIO üComienza a las 6 -8 semanas de la

Médica CLÍNICA SÍFILIS PRECOZ PERÍODO SECUNDARIO üComienza a las 6 -8 semanas de la lesión primaria üFiebre, MEG, rinorrea, mialgias, linfadenopatías generalizadas. üEn el 80 % de los casos afectación cutánea con exantema maculopapulosos no pruriginoso desde tronco a extremidades. Dura más de 2 semanas. Predomina en palmas y plantas donde puede indurarse ( clavos sifilíticos ). Sin tto puede durar hasta un año. üTras 2 -12 semanas se resuelve este período y comienza el período de latencia üLatencia: Presenta serologías ya positivas pero es paucisintomática. Un tercio de los casos progresan a Lues tardía sintomática.

Médica DIAGNOSTICO ØEl diagnóstico definitivo ( método directo ) : visión directa en campo

Médica DIAGNOSTICO ØEl diagnóstico definitivo ( método directo ) : visión directa en campo oscuro Test serologico ØTreponémicos : Fluorescent Treponema Antibody Absortion ( FTA-ABS ) ØNo Treponémicos : --Venereal Disease Research Laboratory ( VDRL ) -Rapid Plasma Reagin ( RPR ) --Microhemagglutination Test for Antibodies to Treponema Pallidum ( MHA -TP ) --Treponema Pallidum Particle Agglutination Assay ( TPPA )

Médica RIESGO q. Todas las mujeres embarazadas. q. Todos los paciente VIH q. Individuos

Médica RIESGO q. Todas las mujeres embarazadas. q. Todos los paciente VIH q. Individuos considerados de alto riesgo de contagio. q. Homosexuales con comportamientos sexuales de riesgo. q. Prostitutas/os. q. Heterosexuales con comportamientos de riesgo ( drogas, etc…).

Médica TRATAMIENTO v. Penicilina G. : Droga de elección. v. Si hay hipersensibilidad a

Médica TRATAMIENTO v. Penicilina G. : Droga de elección. v. Si hay hipersensibilidad a la Penicilina se puede utilizar : --Eritromicina por vía Oral: 500 mg cada 6 hs(2 gr. /día) durante 21 días. --Tetraciclina por vía Oral: 500 mg cada 6 hs(2 gr. /dia) durante 21 días. --Penicilina benzatinica amp x 2. 400. 000 UI cada semana x 3 sem ( Sífilis precoz). v. Sífilis tardía: (período terciario) Penicilina G Benzatínica: 6 ampollas de 2. 400. 000 UI cada una, via IM, 1 cada 7 días v. Neurosifilis : Penicilina G Sódica 20. 000 UI por goteo intravenoso durante 10 días con paciente internado Embarazo hasta el 7 mo mes Penicilina G Benzatínica después del 7 mo mes de embarazo se utiliza Penicilina G Sódica. vsífilis congénita precoz Penicilina G Sódica v. Sífilis congénita tardía Penicilina G Benzatínica

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