SEVK ZNCR KONULAR SEVK ZNCR NEDR SEVK ZNCR

SEVK ZİNCİRİ

KONULAR SEVK ZİNCİRİ NEDİR? SEVK ZİNCİRİ NE ZAMAN VE İLK NERELERDE BAŞLADI? GENEL SAĞLIK SİGORTASI GSS KİMLERİ KAPSAMAKTADIR? GSS SAYILANLARDAN ALINAN PRİM ORANLARI ? KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ ETKİLİ SAĞLIK HİZMETİNİN ÖZELLİKLERİ SAĞLIK HİZMETLERİNİN KULLANIMINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER SEVK ZİNCİRİ HİZMET KAPSAMLILIĞI BAKIMINDAN 3’ E AYRILIR? SEVK ZİNCİRİNİN UYGULANMASINDAKİ SEBEPLER? SEVK ZİNCİRİ PROTEKOLÜNE UYMAYAN HASTALAR ACİL SERVİS BAŞVURULARI VE NEDENLERİ? ACİLE GELEN HASTALARIN GENEL ÖZELLİKLERİ

SEVK ZİNCİRİ NEDİR? hasta öncelikle aile hekimine başvurmak zorundadır bu birimde tedavisi mümkün olmayan hasta ikinci basamak sağlık kuruluşlarına ihtiyaç halinde de üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına doktorunun sevk etmesi dahilinde gönderilebilir.

SEVK ZİNCİRİ NE ZAMAN VE İLK NERELERDE BAŞLADI? 1 kasım 2008 den itibaren pilot il olarak seçilen Bayburt, Isparta, Gümüşhane ve Denizli de başlamıştır. 1 ocak 2009 da da aile hekimliği bulunan 23 ilde devreye girmiştir. ve günümüzde de aile hekimliğinin bulunduğu tüm illerde de uygulanan bir sistemdir.

GENEL SAĞLIK SİGORTASI Gss, kişilerin ekonomik gücüne ve gönüllü olup olmadığına bakılmaksızın, gelecekte ortaya çıkabilecek hastalık risklerine karşı, toplumun bütün fertlerinin sağlık hizmetlerinden etkin bir şekilde faydalanmasını sağlayan bir sosyal güvenlik aracıdır.

GSS KİMLERİ KAPSAMAKTADIR? 5510 sayılı kanuna göre vatani görevini yapan er ve erbaşlar ile yabancı ülkenin sigortalısı olanlar dışında tüm nüfusu kapsam altına alan bir sistemdir.

GSS SAYILANLARDAN ALINAN PRİM ORANLARI ? 5510 sayılı kanunda, sigortalı sayılanlardan alınacak prim oranının, belirlenen prime esas kazancın %12. 5’i olarak tespit edilmiştir. Genel sağlık sigortasında sigorta kapsamındaki herkes prim ödemekle yükümlüdür.

Bu primin miktarı prime esas kazancın %12, 5’i oranında olacaktır. Bu oranın %7, 5’ i işveren katkısı %5’i de çalışan katkısı olarak hesaplanıp kuruma yatırılacaktır. Ayrıca devlet, sigortalının prime esas kazancı esas alınarak GSS li için ise, %3 katkı yapmaktadır.

KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Türkiye’ nin, koruyucu sağlık hizmetlerini sunan sağlık ocakları ve sağlık evleri ağından oluşan birinci basamak sağlık hizmet birimlerinin yerini aile hekimliği almıştır. Bu çerçeve içinde, kişilere yönelik koruyucu hizmetler ve birinci basamak tedavi edici hizmetler kendi adına çalışan aile hekimleri tarafından verilmektedir.

Aile hekimliği temel sağlık hizmetlerinin, birinci basamağı, kişileri ve hastane hizmetlerini birbirine bağlayan etkin bir sevk zincirinide içerecek şekilde güçlendirilmesi için önemli rol oynamıştır.

SAĞLIK HİZMETLERİNİN KULLANIMINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER 1. Hazırlayıcı faktörler 2. Kolaylaştırıcı faktörler 3. Gereksinim faktörleri

1. HAZIRLAYICI FAKTÖRLER Bazı bireylerin , diğer kişilere oranla daha fazla sağlık hizmetlerinden yararlanmaya eğilimi vardır. Hazırlıyıcı faktörler bireyin toplumsal ekonomik ve davranışsal özelliklerini içerir. Kişinin yaşı, cinsiyeti , eğitim düzeyi, mesleği, etnik kökeni, sağlığın kişinin gözündeki değeri, bireyin hastalıklara yakınlığını belirleyen özelliklerdir.

2. KOLAYLAŞTIRICI FAKTÖRLER Bireyler sağlık hizmeti her ne kadar kullanmaya hazırlıklı olsalar da hizmetten yararlanmaları için bazı araçların var olması gerekir. Bireyin gelir düzeyi, sigorta durumu, düzenli bakımı, ulaşım süresi, özel muayene olanağı, ikamet ettiği yer, bölgesi, nüfustaki hizmet kullanım oranı, ekonomik sistemi, kişini kolaylaştırıcı faktörleridir.

3. GEREKSİNİM FAKTÖRLERİ Bireyin veya ailesinin tarafından hastalığının algılanması ve bununla beraber hizmet gereksiniminin doğması sağlık hizmeti kullanımına yol açan temel uyarandır. rahatsızlık süresi, ağrı sızının yoğunluğu, tanı ve semptomlar bireyin sağlık hizmetine olan gereksinimini ortaya koyar.

ETKİLİ SAĞLIK HİZMETİNİN ÖZELLİKLERİ 1. Kolay kullanılabilirlik 2. Kalite 3. Süreklilik 4. Verimlilik

1. KOLAY KULLANILABİLİRLİK bireylerin ihtiyaç duyduğu yerde ve zamanda hizmetlere ulaşabilmesi ve ihtiyaç duyduğu tüm hizmetleri yeterli miktarda kullanabilmesi olarak tanımlanır. Kolay kullanılabilirlik için; - Kişisel kolay kullanılabilirlik - Hizmetlerin bütünlüğü - Miktar olarak uygunluğunun sağlanması gerekir.

2. KALİTE Hizmetlerin hem bilimsel norm ve standartlara, hemde bireylerin beklentilerine uygun olarak sunulması anlamına gelir. Sağlık hizmetlerinde kalitenin sağlanabilmesi için; - Mesleki yeterlilik - Kişisel kabul edilebirlik - Kalitenin uygunluğu gibi konular önem taşımaktadır.

3. SÜREKLİLİK Sağlık düzeyini geliştirebilmek için birey ve toplumun sağlık durumlarının sürekli takip edilmesi ve gerekli önlemlerin alınması gereklidir. sağlık hizmetlerinde sürekliliğin sağlanabilmesi için; - Kişiye odaklanmış bakım - Eşgüdümleyici birimler - Eşgüdümlenmiş hizmetlerin gerçekleştirilmesi gerekir.

4. VERİMLİLİK Sağlık hizmetlerine ayrılan kaynakların doğru kullanılması anlamına gelir. Verimlilik aracılığıyla, sağlık hizmetleri maliyetleri aşağıya çekilerek, bireylerin hizmetten yararlanma olanakları arttırılır.

SEVK ZİNCİRİ HİZMET KAPSAMLILIĞI BAKIMINDAN 3’ E AYRILIR Birinci basamak sağlık hizmetleri � Ikinici basamak sağlık hizmetleri � Üçüncü basamak sağlık hizmetleri �

BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ � Teşhis ve tedavi hizmetlerinden daha çok koruyucu sağlık hizmetlerini içirmektedir. Toplumun sağlık sistemiyle ilk temas noktasını oluşturmaktadır. Bu hizmetleri veren kurumlar, sağlık evleri, aile hekimleri ve dispanserlerdir. Hizmet kapsamı ve maliyeti düşük, ulaşılabilirliğide en yüksek olan birimlerdir. .

İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ Küçük ve orta büyüklükte ilçe ve il hastaneleri ve sağlık merkezleri tarafından verilen tedavi amaçlı hizmetleri içermektedir. Birinci basamak sağlık hizmetleri aracılığıyla tedavi edilmeyen hastalıkların tedavisini yönelik hizmetler yer almaktadır.

3. BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ Tedavi amacı ön plandadır. Bölge hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastaneleri tarafından verilen hizmetleri içermektedir. Birinci ve ikinci basamak sağlık kurumlarında verilmesi mümkün olmayan hizmetleri sağlamaktadır. Hizmet kapsamı ve maliyet bakımından yüksek olup ulaşılabirlik bakımından dar birimlerdir.

SEVK ZİNCİRİNİN UYGULANMASINDAKİ SEBEPLER? Sağlık kurumları hizmet kapsamlılığı bakımından farklılaşmaktadır. � Sağlık kurulşları hizmet kapsamı bakımından yoğun ve karmaşıktır. � Bir sağlık kurumunun bütün hastalıkları tedavi etmesi olanaksızdır. ÖRNEK; Üniversite hastanesinde sağlanan tüm teşhis ve tedavi hizmetlerinin bir sağlık ocağında verilmesi mümkün değildir. �

Sevk zincirine uymayan hastalar emekli sandığına bağlı hasta oranının ve sosyal güvencesi olmayan hasta oranın çok düşük olmasının nedeni bu hastaların sevke ihtiyaç duymadan direk üçüncü basamak sağlık kuruluşuna başvurabilme haklarının olmasından kaynaklanabilir.

SEVK ZİNCİRİ PROTEKOLÜNE UYMAYAN HASTALAR

ACİL SERVİS BAŞVURULARI VE NEDENLERİ? A. S hastanın sosyal güvencesi olup olmadığına, bağlı bulunduğu sosyal güvenlik kuruluşunun türüne ve hastanın diğer özelliklerine bakmaksızın stabilizasyon sağlanıncaya kadar bütün tıbbi hizmetleri sunar.

Vakanın tedavisinin başka bir sağlık kuruluşunda sürdürülmesi, mevzuat veya bu kuruluşun tıbbı teknik imkanları açısından zorunlu ise sevk işlemi gerçekleştirilir. Hastaların başvuru şikayeteleri iki ana gruba ayrılmıştır. -Travma nedenli başvurular; trafik kazası, darp, düşme -Travma dışı başvurular; zehirlenme, ilaç içme bayılma

ACİLE GELEN HASTALARIN GENEL ÖZELLİKLERİ ERKEK 186 BAYAN 90 YAŞ GRUBU ÇOCUK 67 YAŞ GRUBU ERİŞKİN 173 YAŞLI 36 YEŞİLKART 160 SSK 101 DİĞER 15 TRAVMA NEDENLİ 143 TRAVMA DIŞI 133 CİNSİYET SOSYAL GÜVENCE ŞİKAYET

HAZIRLAYANLAR DUYGU TOSUN ZEYNEP DİNGİLLİ SİNEM YILMAZ SEVTAP

TEŞEKKÜRLER