Sestrinska skrb za bolesnika sa psihoorganskim sindromom kola

Sestrinska skrb za bolesnika sa psihoorganskim sindromom Škola za medicinske sestre Vinogradska Nastavnica: Dajana Antunović

ISHODI - Definirati što je psihoorganski poremećaj - Objasniti što je delirij - Nabrojati stanja kod kojih se javlja sumračno stanje - Definirati demenciju - Objasniti zadaće sestre u zbrinjavanju oboljelog od psihoorganskog sindroma

PSIHOORGANSKI SINDROM AKUTNI KRONIČNI • DELIRIJ • SUMRAČNO STANJE • DEMENCIJA • WERNICKEKORAKOVLJEV SINDROM • ALKOHOLNA EPILEPSIJA

INTOKSIKACIJE TUMORI PSIHOORGANSKI SINDROM KRVARENJA i UPALE MOZGA TRAUME

Delirij …… poremećaj svijesti, halucinacije, nemir Npr. febrilni delirij, alkoholni… Delirium tremens

Preddelirij • • • Predhodi deliriju Zadržana orijentacija u vremenu i prostoru Nemir jači noću, nesanica Pad koncentracije Drhtanje, znojenje • Vodi u delirij ! ! ! (1 -3% alkoholičara) • Smrtnost 5%, nelječeni 20%

SIMPTOMI DELIRIJA PAMĆENJE EMOCIONALNI PAŽNJE POREMEĆAJI SVIJESTI CIKLUS BUDNOSTSPAVANJE DEZORGANIZACIJA MIŠLJENJA OBMANA OSJETILA VITALNI ZNAKOVI VEGETATIVNI NEUROLOŠKI PSIHOMOTORIKA

SESTRINSKA SKRB • MJERENJE VITALNIH ZNAKOVA • PRIMJENA ORDINIRANE TERAPIJE • EVIDENCIJA SVIH RADNJI U SESTR. DOKUMENTACIJU • PRAĆENJE STANJA SVIJESTI • PRAĆENJE PONAŠANJA(promjene) • ZAŠTITA BOLESNIKA(ozljede, pad, suicid. namjere) • UMANJIVANJE STRAHA I ANKSIOZNOSTI • KOMUNIKACIJA S BOLESNIKOM I OBITELJI

Intervencije med. sestre kod delirija

Sumračno stanje … simptomatski poremećaj, dezorijntacija Npr. epileptični napad, potres mozga, inf. SŽS

AGRESIJA • • Ne prilaziti bolesniku dok nema dovoljan broj osoblja Zaštiti samog bolesnika i okolinu Protokol fiksacije (-5 med. osoblja liječnik određuje) Pratiti bolesnikovo stanje svijesti Smirenost i spretnost u davanju ordinirane terapije Kontrola vitalnih znakova Evidencija u sestrinsku dokumentaciju

Demencija • neurodegenerativna bolest koja uzrokuje gubitak kognitivnih funkcija – inteligencije, učenja i pamćenja, govora , rješavanja problema , orijentacije , percepcije, pažnje , koncentracije, prosuđivanja i socijalne sposobnosti.

• Alkoholna demencija nastaje kod osoba koje su godinama zloupotrebljavale alkohol • teže organsko oštećenje • postupni gubitak intelektualnih sposobnosti do potpunog raspada ličnosti

Alkoholna epilepsija

Tijek demencije • Početni stadij

Tijek demencije • Srednji stadij:

Tijek demencije • Zadnja faza bolesti:

Sestrinske intervencije

Ponavljanje 1. Poremećaji koji se mogu javiti kao posljedica traume mozga, trovanja, različitih metaboličkih poremećaja i drugih organskih bolesti živčanog sustava, nazivaju se (skupni naziv): psihoorganski sindrom 2. Neurodegenerativna, ireverzibilna bolest koja uzrokuje gubitak kognitivnih funkcija naziva se _____________ 3. Kako bi umirili agresivnog bolesnika, potrebno je u komunikaciji koristiti oštar i zapovijedni ton kako bi se povukao T/N

4. Smetnje u govoru: a) dizartrija b) ataksija c) apraksija 5. Nabroji 3 moguća uzroka delirija: _______________ 6. Tjelesna temperatura kod bolesnika u deliriju je: a) Normalna b) Povišena c) Snižena

7. Sumračno stanje može se javiti u epileptičara, ali nikako ne i kod potresa mozga i infekcije SŽS. T N 8. Bolesnik nakon pola do dva sata sumračnog stanja utone u duboki san s kasnijom amnezijom za proteklo razdoblje T N 9. Sumračno stanje može se javiti u patološko opijenom stanju T N

10. Problem orijentacije u vremenu i prostoru uključuje sljedeće intervencije: a) Ukrasiti sobu s mnogo predmeta (poboljšanje pamćenja) b) Osigurati okruženje niske stimulacije (tišina, lagana glazba) c) Podsjetiti bolesnika gdje se nalazi (npr. toalet) 11. Smanjena mogućnost hranjenja kod demencije isključuje sljedeće intervencije: a) Poticati odgovarajući unos tekućine b) Osigurati češće, manje obroke za bolesnike koji ne žele jesti c) Hraniti bolesnika koji ne može sam, za poticanje teka d) Osigurati dovoljno vremena i hranu koji voli

HVALA NA PAŽNJI !