SESTRINSKA SKRB BOLESNIKA S TUBERKULOZOM Milica Kljak Sanda

SESTRINSKA SKRB BOLESNIKA S TUBERKULOZOM Milica Kljak Sanda Franković Škola za medicinske sestre Mlinarska

Izreći definiciju tuberkuloze Opisati dijagnostičke postupke/metode kod oboljelih od tuberkuloze pluća Povezati probleme bolesnika sa sestrinskim intervencijama Obrazložiti osobne mjere zaštite u radu s bolesnikom oboljelim od tuberkuloze Objasniti načine i važnost prevencije tuberkuloze pluća

24. 3. – Svjetski dan borbe protiv tuberkuloze Pogledaj kratki film o otkriću uzročnika tuberkuloze https: //www. youtube. com/watch? v=9 h 1 k. Y 8 F 2 XCw

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije u 2018. godini: 10 milijuna novih slučajeva TBC-a Ø 1, 2 milijuna umrlih od TBC-a Ø

TUBERKULOZA - (sušica, TBC ) je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze

Čimbenici rizika Smanjena otpornost organizma Nedostatna prehrana, gladovanje Loše higijenske navike Loši socioekonomski uvjeti Alkoholizam, bolesti ovisnosti, kronične bolesti

Putovi prijenosa

Vogralikov lanac 1. Izvor zaraze 5. Dispozicija i ekspozicija domaćina 4. Količina i virulencija mikroorganizama 2. Putovi širenja bolesti 3. Ulazna vrata infekcije

Dijagnostika TBC-a Pregled iskašljaja: mikroskopski kultivacija M. tbc-a Radiološka pretraga pluća (RTG)

Ø Kožno testiranje – PPD Ø Quantiferonski test – in vitro

Promatranje bolesnika Opiši simptome i znakove bolesti pomoću prikazanih slika

Liječenje Dugotrajno Antituberkulotici - izonijazid (INH), rifampicin (RIF), pirazinamid (PZA) i etambutol (EMB) Simptomatska terapija

Zbrinjavanje bolesnika hospitalizacija do negativnog nalaza iskašljaja (6 -8 tj. ) uznapredovala bolest, komplikacije, rezistencija uzročnika zahtjeva dugotrajno bolničko liječenje Bolnica za za plućnebolestii ituberkulozu. KLENOVNIK

Zbrinjavanje bolesnika Intervencije sestre proizlaze iz problema: § mogućnost širenja zaraze § smanjeno podnošenje napora § smanjen unos hrane (gubitak teka) § neupućenost u način liječenja § zabrinutost

Zdravstveni odgoj Individualni pristup Edukacija bolesnika i obitelji Izolacija posuđa i pribora za jelo Izolacija osobnih predmeta Provjetravanje prostorija Boravak na izravnom sunčevom svjetlu! Povezivanje s patronažnom i socijalnom službom

Prevencija tuberkuloze BCG Sistematski pregledi Izolacija otkrivenih bolesnika Jačanje otpornosti organizma Poboljšanje socioekonomskih uvjeta i standarda života stanovništva

Mjere zaštite

Provjera ishoda 6 zadataka 5 minuta 19

1. Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze koja pogađa isključivo pluća. TOČNO NETOČNO 2. Bolest se prenosi uglavnom aerogeno. TOČNO NETOČNO

3. U dijagnostičke metode za dokazivanje tuberkuloze pluća ne pripada: a) Iskašljaj na M. tuberculosis b) PPD test c) BCG vakcinacija d) Rtg pluća

4. Povežite probleme bolesnika sa sestrinskim intervencijama a) Nalaz iskašljaja pozitivan na M. tuberculosis __ poticati bolesnika na jelo /osigurati hranu koju voli b) Smanjeno podnošenje napora __ edukacija i zdravstveni odgoj c) Prisustvo krvi u iskašljaju __ umiriti bolesnika/ obavijestiti d) Smanjen unos hrane i gubitak teka e) Nepravilno i neredovito uzimanje __ izolirati bolesnika lijekova __ osigurati mirovanje bolesniku liječnika

5. Popuni tablicu odgovarajućim pojmovima odvajanje posuđa, odvajanje pribora za jelo, nošenje zaštitnih maski, pranje ruku, ograničavanje posjeta, cijepljenje, nošenje zaštitnih rukavica, odvajanje posteljnog rublja, nošenje zaštitne odjeće, odvajanje pribora za osobnu higijenu Mjere izolacije bolesnika Mjere zaštite osoblja

6. Dopuni rečenicu: Preventivne mjere kojima možemo spriječiti širenje tuberkuloze su __________________________________________________ a najučinkovitija je_______.

1. Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze koja pogađa isključivo pluća. TOČNO NETOČNO 2. Bolest se prenosi uglavnom aerogeno. TOČNO NETOČNO

3. U dijagnostičke metode za dokazivanje tuberkuloze pluća ne pripada: a) Iskašljaj na M. tuberculosis b) PPD test c) BCG vakcinacija d) Rtg pluća

4. Povežite probleme bolesnika sa sestrinskim intervencijama a) Nalaz iskašljaja pozitivan na M. tuberculosis _d_ poticati bolesnika na jelo /osigurati hranu koju voli b) Smanjeno podnošenje napora _e_ edukacija i zdravstveni odgoj c) Prisustvo krvi u iskašljaju _c_ umiriti bolesnika/ obavijestiti d) Smanjen unos hrane i gubitak teka e) Nepravilno i neredovito uzimanje _a_ izolirati bolesnika lijekova _b_ osigurati mirovanje bolesniku liječnika

5. Popuni tablicu odgovarajućim pojmovima izolacija posuđa, izolacija pribora za jelo, nošenje zaštitnih maski, pranje ruku, ograničavanje posjeta, cijepljenje, nošenje zaštitnih rukavica, odvajanje posteljnog rublja, nošenje zaštitne odjeće, odvajanje pribora za osobnu higijenu Mjere izolacije bolesnika Mjere zaštite osoblja Odvajanje posuđa Nošenje zaštitnih maski Odvajabnje pribora za jelo Pranje ruku Ograničavanje posjeta Cijepljenje Odvajanje posteljnog rublja Nošenje zaštitnih rukavica Odvajanje pribora za osobnu higijenu Nošenje zaštitne odjeće

6. Dopuni rečenicu: Preventivne mjere kojima možemo spriječiti širenje tuberkuloze su BCG, sistematski pregledi, izolacija otkrivenih bolesnika, jačanje otpornosti organizma, poboljšanje socio-ekonomskih uvjeta života, a najučinkovitija je cijepljenje.

Domaća zadaća Izraditi Vogralikov lanac s opisom uvjeta za nastanak infekcije mikobakterijom tuberkuloze. 1. Izvor zaraze 5. Dispozicija i ekspozicija domaćina 4. Količina i virulencija mikroorganizama 2. Putovi širenja bolesti 3. Ulazna vrata infekcije

Izvori Slajd 1. https: //theievoice. com/health-warning-tuberculosis-diagnosed-at-two-hospitals-in-riversidecounty-officials-urge-testing/ Slajd 4. https: //blogs. wsj. com/indiarealtime/2013/10/25/indias-struggle-to-diagnose-drug-resistanttb/ Slajd 4. https: //www. newyorker. com/news-desk/how-banning-a-tb-test-will-save-lives-in-india Slajd 5. https: //meddocsonline. org/journal-of-tuberculosis. html Slajd 7. https: //sites. duke. edu/superbugs/module-2/tuberculosis-the-white-plague/the-sleeping-killeracquiring-and-waking-tuberculosis/ Slajd 9. https: //en. wikipedia. org/wiki/Tuberculosis Slajd 10. https: //www. medicalnewstoday. com/articles/317755 Slajd 10. https: //www. alamy. com/stock-photo-a-reaction-to-the-mantoux-ppd-skin-test-is-measuredwith-a-clinical-95428189. html Slajd 10. https: //www. exeterlaboratory. com/microbiology/quantiferon-testing/ Slajd 11. https: //www. clayhealth. com/174/Tuberculosis-TB-Services Slajd 13. https: //www. varazdinske-vijesti. hr/aktualno/opcoj-bolnici-varazdin-odobreno-100 -000 -kunavelikoj-dvorani-dvorca-u-klenovniku-vraca-se-izvorni-izgled-36528/ Slajd 16. https: //sites. google. com/site/mycobacteriumtbstudy/home/prevention-precautions