Session 15 Handleplan Psykoedukation til patienter med bipolar

Session 15: Handleplan Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Program • Velkommen • Siden sidst • Dagens emne } Handlemuligheder ved mani hypomani } Handlemuligheder ved depression/blandet episode } Individuelle handleplaner • Introduktion til hjemmeopgave • Tak for i dag Pause når det passer Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 2

Tanker siden sidst • Hvordan er det gået siden sidst? • Hjemmeopgave Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 3

Aktivitetsplanlægning ved mani • Et mindsket aktivitetsniveau kan bryde en ond cirkel og føre til mindre aktivitet, mindre energi, færre ideer, mindsket selvovervurdering og således mindre intensitet af de maniske symptomer • Brug eventuelt et ugeskema. Det kan være en hjælp. Skriv de aktiviteter ned, du gerne vil lave den dag, og få hjælp til at begrænse aktiviteternes antal Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 4

Ugeskema - eksempel Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 5

Handlemuligheder ved hypoman eller manisk episode 1. Hvis du bliver enig med din ressourceperson om at en ny episode er under udvikling (og I kan se forvarsler på din liste), kontaktes din primærbehandler, så denne kan evaluere tilbagefaldet eller fortælle dig at det er en naturlig reaktion (ikke-sygelig svingning) 2. Øg antallet af sovetimer til min. 10 timer i døgnet, selvom du har behov for den medicin som psykiateren har beregnet til krisesituationer. 3. Begræns antallet af aktiviteter og udeluk ALT der ikke er tvingende nødvendigt 4. HUSK at den eneste virkelige vigtige ting er dit helbred og at undgå tilbagefald; dette vægter højere end arbejde og sociale aktiviteter 5. Brug max. 6 timer med aktiviteter. Resten af dagen skal anvendes til hvile og afslapning , ikke-stimulerende aktiviteter. (som hvis du har influenza): masser af hvile i sengen, kun lidt TV, få udendørs ting, masser af ro. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 6

Handlemuligheder ved hypoman eller manisk episode 6. Forsøg aldrig at gennemleve din hyperaktivitet og forøgede energi ved at forsøge at udmatte dig selv, lave en masse fysiske aktiviteter for at trætte dig selv og så gå tilbage til normalen. Dette er som at slukke ild med benzin; jo mere aktivitet du laver, jo mere stimuleret bliver du, og jo værre vil episoden blive. Fysisk aktivitet skal minimeres! 7. Reducer stimuli: undgå at blive udsat for høj-stimulerende begivenheder(indkøbscenter, diskotek, fester), og omgiv dig med afslappende aktiviteter(ro, begrænset lys, få mennesker). 8. Undgå stimulerende midler som kaffe, te, cola, energi-drinks, (ginseng, koffein). Undgå også multivitaminer, da de kan indeholde disse stoffer. Undgå helt alkohol og andre stoffer. 9. Begræns forbrug: fjern adgang til kreditkort (få nogen andre til at holde dem), indtil den truende episode er helt væk og udskyd alle indkøb i min. 48 timer. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 7

Handlemuligheder ved hypoman eller manisk episode 10. Træf aldrig vigtige beslutninger hvis du får mistanke om, at du er ved at lide af symptomer på hypomani. Indtil din behandler afviser eksistensen af en episode, skal du udskyde al beslutningstagning. 11. Giv aldrig dig selv tilladelse til at ’gå lidt mere op’. Husk at jo højere du går op, jo hårdere vil du falde. 12. Ved nye ideer, søg feedback inden eventuel handling 13. Operationalisér ovenstående i din handleplan. Fx: Hvad er beroligende for dig? Stille musik? Mindfullness? Sidde i haven? Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 8

Aktivitetsplanlægning depression • Et øget aktivitetsniveau kan være med til at bryde en ond cirkel og føre til øget selvtillid, mindre træthed og færre selvbebrejdelser og dermed en forbedring af de depressive symptomer. • Bruge eventuelt et ugeskema til at sikre, at du får lavet noget hver dag. Få gerne hjælp. Manual Psykoedukation for psykoedukation til patienter - Bipolar med bipolar affektiv lidelse sindslidelse 9

Handlemuligheder ved mulig depressiv episode 1. Prøv at få fat i din psykiater eller primærbehandler. Lad være med at skifte psykiater, da en anden psykiater måske overevaluere dine depressive symptomer uden at vide at du har en bipolar sygdom. Dette kan lede til et overforbrug af antidepressiver. 2. Du skal aldrig selvmedicinere. Bliv ved at tage medicinen som vanligt indtil du har talt med primærbehandler eller psykiater. 3. Sov højst 8 timer da mere søvn kan forværre depressionen. For at forkorte søvnen kan det være en god ide at have planlagt aktiviteter om formiddagen. Undgå at sove til middag. 4. Prøv at øge dit aktivitetsniveau, selvom du har lyst til det modsatte. Lav alle de daglige aktiviteter du plejer. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 10

Handlemuligheder ved mulig depressiv episode 5. Det er vigtigt at dyrke motion. Hvis du ikke kan gå i træningscenter eller svømme hver dag så gå en tur i mindst en halv time. 6. Lad være med at tage vigtige beslutninger. De kunne være under indflydelse pessimisme og fortvivlelse, der er så karakteristisk for depressioner. Hvis du tager beslutninger i begyndelsen af en depression er det sandsynligt at beslutningen er taget af depressionen og ikke af dig. 7. Lad være med at drikke alkohol eller tage stoffer for at muntre dig selv op og gøre dig mere aktiv. De vil gøre dig mere deprimeret efter nogle timer. Hvis du ikke har en angstproblematik er det i orden at drikke et par kopper kaffe om morgenen. Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 11

Handlemuligheder ved mulig depressiv episode 10. Prøv at sætte mindreværdet og pessimismen i perspektiv. De er blot et resultat af biokemi i hjernen. Hvis du har en du kan snakke med om det, vil de sikkert fortælle dig, at det er blæst helt ud af proportion. 11. Prøv at opretholde en normal døgnrytme. Mange har det bedre om eftermiddagen og begynder derfor at gå senere og senere i seng. Det er bedst at blive ved med at være aktiv om dagen og sove om natten 12. Hvis du har selvmordstanker så husk altid at fortælle om det. Vælg i din handleplan, hvem du skal tale med! 13. Operationalisér ovenstående i din handleplan: Hvad giver dig energi? Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 12

Eksempel på handleplan • [Vis et evt. flere eksempler] Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 13

Gruppeaktivitet • Fortsæt arbejdet med din handleplan Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 14

Hjemmeopgave 1. Lav din handleplan/dine handleplaner for hhv. mani og depression færdig, så de passer til dig 2. Find et billede eller en genstand, der siger noget om, hvad sundhed er for dig – tag det med næste gang Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 15

Tak for i dag • Var der noget, der var nyt eller overraskende? • Hvad tager I med jer fra i dag? • Hvad skal der ske næste gang? • [Evt. evalueringsskema] Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 16