Sesin 1 Disparadores y deseos Zarza Gonzlez M

Sesión 1: Disparadores y deseos Zarza González, M. J. , Botella Guijarro, A. , Vidal Infer, A. , Ribeiro Do Couto, B. , Bisetto Pons, D. , Martí J. (2011). Modelo Matrix: tratamiento ambulatorio intensivo del consumo de sustancias estimulantes. Manual del terapeuta: Sesiones Educativas para Familiares. Versión española. Center for Substance Abuse Treatment. DHHS Publication No. (SMA) 06 -4154. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2006. 1 -1

Cambios en el cerebro Cortex Prefrontal Sistema Límbico Matrix IOP 1 -2

Condicionamiento Matrix IOP 1 -3

Pavlov I. P. Pavlov: Ley del reflejo condicionado -1890 Matrix IOP 1 -4

El perro de Pavlov Disparadores y deseos de consumir El perro de Pavlov Matrix IOP 1 -5

Una definición de adicción American Society of Addiction Medicine Una enfermedad primaria neurobiológica, crónica, de factores genéticos, psicológicos y ambientales que influencian su desarrollo y manifestación. La adicción se caracteriza por conductas que incluyen uno o más de los siguientes elementos: deterioro en el control del consumo, deseos intensos (craving) y consumo continuado a pesar de los danos que genera. Graham, A. W. ; Schultz, T. K. ; Mayo-Smith, M. F. ; Ries, R. K. ; and Wilford, B. B. eds. Principles of Addiction Medicine, Third Edition. Chevy Chase, MD: American Society of Addiction Medicine, Inc. , 2003. Matrix IOP 1 -6

El proceso adictivo Proceso cognitivo y de condicionamiento de la adicción: FASE INICIAL O INTRODUCTORIA FASE DE ABUSO O MANTENIMIENTO FASE DE DEPENDENCIA O DESENCANTO FASE DEL DESASTRE Matrix IOP 1 -7

Proceso adictivo Fase inicial o introductoria Ayuda con Puede ser ilegal Depresión Puede ser caro Ansiedad Resaca/enfermo Soledad AOD Insomnio Puede perder trabajo Euforia Sensación de mejor estatus social Aumenta la energía Aumenta confianza en uno mismo (socializar/sexo) Aumenta capacidad de trabajo Aumenta la capacidad de pensar Matrix IOP 1 -8

Proceso de condicionamiento durante la adición Fase inicial o introductoria Fuerza de la asociación DÉBIL Estímulos (aún no D) DÉBIL • Fiesta • Ocasiones especiales Matrix IOP Respuesta • Pensamientos positivos sobre AOD • No hay respuesta fisiológica • Uso infrecuente 1 -9

Desarrollo del pensamiento obsesivo Fase inicial o introductoria Comida Deporte Novia-o TV Diversión Trabajo Familia Ejercicio Matrix IOP estudios AOD Fiestas 1 -10

Desarrollo de la respuesta de deseo Fase inicial o introductoria Llegar al sitio donde se consume Matrix IOP Uso de drogas Efectos AOD Corazón/pulso Respiración Adrenalina Energía Sabor 1 -11

Proceso adictivo Fase de abuso o mantenimiento Mejora en Depresión Mayor confianza Quita el aburrimiento Mejor Sexualmente Ayuda socialmente Matrix IOP Problemas de trabajo Problemas relaciones Problemas financieros Comienza dependencia fisiológica 1 -12

Proceso de condicionamiento durante la adicción Fase de abuso o mantenimiento Fuerza de la asociación MODERADA Disparadores • Fiestas • Viernes / S. noche Moderado • Amigos • Conciertos • Alcohol • “Buenos momentos” • Sexo Matrix IOP Respuestas • Pensamientos de AOD • Anticipación positiva del uso de AOD • Activación fisiológica moderada • El deseo ocurre cuando se acerca el momento de usar • Uso de vez en cuando 1 -13

Desarrollo del pensamiento obsesivo Fase de abuso o mantenimiento Comida AOD Novia-o TV Diversión Trabajo Familia Ejercicio Matrix IOP Estudios AOD Fiestas 1 -14

Desarrollo de la respuesta de deseo Fase de abuso o mantenimiento Llegar al sitio donde se consume Respuesta fisiológica Latidos corazón #Respiración # Adrenalina Energía Matrix IOP Sabor Uso de AOD Efectos de AOD tasa cardiaca Presión arterial Energía 1 -15

Proceso adictivo Fase de dependencia o desencanto Sociabilidad Euforia ocasional Alivio del cansancio Alivio del estrés Matrix IOP Depresión en abstinencia Paranoia Sensaciones molestas Problemas de relación Estrés familiar Amenaza inmediata de desempleo 1 -16

Proceso de condicionamiento durante la adicción Fase de dependencia o desencanto Fuerza de la asociación: FUERTE Disparadores • Fatiga • Todos los amigos • Estrés • Aburrimiento • Ansiedad • Tiempo libre • Excitación sexual • Soledad Matrix IOP Respuestas • Pensamientos continuos de consumo • Activación fisiológica fuerte • Dependencia fisiológica • Deseos fuertes • Consumo frecuente 1 -17

Desarrollo del pensamiento obsesivo Fase de dependencia o desencanto AOD Novia-o AOD Matrix IOP AOD TV Diversión Trabajo AOD Fiestas 1 -18

Desarrollo de la respuesta de deseo Fase de dependencia o desencanto Pensamientos de consumir Llegar al sitio Respuesta fisiológica donde se consume Palpitaciones Respiración Energía Adrenalina Respuesta fisiológica fuerte Palpitaciones Respiración #Energía #Adrenalina Matrix IOP Uso de drogas Efectos de AOD Palpitaciones Presión arterial Energía 1 -19

Proceso adictivo Fase del desastre Alivia el cansancio Alivia el estrés Alivia la depresión Matrix IOP Pérdida de peso Paranoia Perdida de familia Ataques epilépticos Depresión severa Desempleo Bancarrota 1 -20

Proceso de condicionamiento durante la adicción Fase del desastre Fuerza de la asociación DESENFRENADA DESENFRENO Disparadores • Cualquier emoción • Día • Noche • Trabajo • No-trabajo Matrix IOP Respuestas • Pensamientos obsesivos sobre AOD • Respuesta autonómica poderosa • Dependencia fisiológica poderosa • Consumo compulsivo/automático 1 -21

Desarrollo del pensamiento obsesivo Fase del desastre AOD AOD Matrix IOP AOD AOD 1 -22

Desarrollo de la respuesta del deseo Fase del desastre Pensamientos del lugar del consumo AOD Respuesta fisiológica poderosa Palpitaciones Respiración Energía Adrenalina Matrix IOP 1 -23

Disparador Pensamiento Deseo/craving Consumo Matrix IOP 1 -24

Interrupción Disparador Pensamiento Deseo/craving Matrix IOP Consumo 1 -25

Parada de pensamiento § § Visualización Gomazo (goma en la muñeca) Relajación Llamar a alguien Matrix IOP 1 -26

Parada de pensamiento Visualización Matrix IOP 1 -27

Parada de pensamiento Gomazo Matrix IOP 1 -28

Parada de pensamiento Relajación Matrix IOP 1 -29

Parada de pensamiento Llamar a alguien Matrix IOP 1 -30

¡Gracias por su tiempo! Final de la sesión 1: Disparadores y deseos 1 -31