SERVKAL OMURGA BYOMEKAN Servikal blgenin ana grevi ban

SERVİKAL OMURGA BİYOMEKANİĞİ

Servikal bölgenin ana görevi başın gövdeye bağlanması, başın ağırlığının taşınmasıdır. Hayati öneme sahip yapıları (Omurilik, beyin, spinal sinirler, damarsal yapılar) koruma görevi vardır. Boyun hareketleri ile başın hareketi sağlanır. Omurganın en hareketli bölümü servikal bölümdür.

Vertebral arterler transvers foramenlerden geçerek beynin posterior bölgesinin beslenmesini sağlarlar.

8 spinal sinir vardır. C 1 spinal sinir oksipital kemik ile C 1 vertebra arasından, C 8 spinal sinir ise C 7 T 1 vertebralar arasından çıkar. C 8 dışındaki spinal sinirler alttaki vertebraya göre isimlendirilir.

1. Servikal kolon anatomik ve fonksiyonel olarak 2 segmente ayrılır. Superior veya suboksipital segment: Atlas (C 1) ve aksis (C 2) vertebralardan oluşur. Omurganın servikal bölümünün tüm düzlemlerde hareketininin çoğunluğunu bu eklemler sağlar. Fleksiyon, ekstansiyon, lateral fleksiyon ve rotasyon hareketlerini yaptırır.

2. İnferior segment: Aksisin alt kısmından T 1 vertebraya kadar olan kısımdır. 5 adet tipik servikal vertebradan oluşur. Birincil görevleri başa ve çevresine mekanik destek sağlamaktır. Hareketlilik ikincil görevidir. Fleksiyon ve ekstansiyon, rotasyon ve lateral fleksiyon hareketini yaptırır. Alt servikal hareketin çoğu C 4 -C 5 ve C 5 -C 6 seviyelerinden olur.

En fazla yaralanma, yıpranma C 4 ve C 7 vertebralar arasında meydana gelir. Bu segmentteki vertebraların ön kısmı arka kısmından daha uzundur. Ön kısım temel olarak ağırlığı yüklenir, şok absorbe eder, arka kısım hareketi yönlendirir. Aynı şekilde intervertebral disklerin ön kısmının daha geniş olması servikal lordozun oluşumunu sağlar.

Faset eklemler, transvers düzlemle 45°lik açı yaparlar Vertebralar arası hareketi engellemezler. Vertebraların hareketine yön veren ve hareketlerini sınırlayan eklemler Luschka eklemleridir. Lomber ve torakal bölgede bulunmazlar.

İntervertebral disk merkezinde nukleus pulposus denen yarı sıvı yapıda jelatinöz bir yapı, onu çevreleyen anulus fibrosus denen fibröz bir yapıdan oluşur. Nukleus pulposusun % 80’i sudur. Yaşla su içeriği azalır.

İntervertebral diskler avasküler olduğundan difüzyon yolu ile beslenir. Omurganın uygun mekanik fonksiyonu ile aralıklı kompresyon ve relaksasyon disk beslenmesini sağlar.

Servikal vertebralarda en hareketli kısım C 45, C 5 -6, en hareketsiz bölüm ise C 7 -T 1 arasıdır. Boynun toplam 115° flex-ext açısı vardır. Bunun 10°-20° suboksipital segment, 90° ise alt servikal vertebralardan kaynaklanır.

Boynun stabilizasyonu ligamanlar, artiküler ve periartiküler doku, intervertebral disk ve kaslar sağlar. Ekstansiyon için ön longitudinal ligamanlar, fleksiyon için arka longitudinal ligamanlar sınırlayıcı rol oynarlar. Faset eklemler de stabilizasyona katkıda bulunurlar.

Servikal omurga lordotik bir eğrilige sahiptir. Servikal spinal kanalın en geniş yeri atlantoaksiyel seviyededir ve aşağıya doğru daralma eğilimi gösterir. Boyun ağrılarının çoğu en dar kısım olan C 5 -C 6 seviyesinden kaynaklanmaktadır.