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SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara LA PIASTRA OPERATORIA: Modalità organizzative Cona, 26 giugno 2014 Elisa Tarroni e. tarroni@ospfe. it Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Processi manageriali Piastra Operatoria Dipartimento 8 Elisa Tarroni- Direzione Professioni Dipartimento 7 Piastra Ambulatoriale Dipartimento 6 Dipartimento 5 Dipartimento 4 Dipartimento 3 Dipartimento 2 Dipartimento 1 Piastra Day Hospital

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara 23 22 21 20 BLOCCO PARTO 19 DAY SURGERY+OCULISTICA Sala 1 2 3 4 ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA URGENZE/EMERGENZE 15 16 17 18 8 9 10 14 13 12 11 5 6 7 CHIRURGIE POLISPECIALISTICHE CHIRURGIE GENERALI/TORACICA/ VASCOLARE Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara LA PIASTRA OPERATORIA • SEPARAZIONE TRA PERCORSO EMERGENZA/URGENZA e PERCORSO PROGRAMMATO • GOVERNO CLINICO delle SS. OO (PROGRAMMAZIONE SEDUTE OPERATORIE, GESTIONE EMERGENZA/URGENZA, VALUTAZIONE ATTIVITA’) • AREE di RISVEGLIO PROTETTO/RECOVERY-ROOM • OUTSOURCING SERVIZIO di STERILIZZAZIONE • SUPPORTO INFORMATICO/INFORMATIZZAZIONE delle SS. OO • LOGISTICA DEI MATERIALI: attenzione ai consumi ed alla riduzione delle scorte/FLUSSO APPROVVIGIONAMENTO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara OBIETTIVI RIPROGETTAZIONE • CENTRALITA’ del PZ (vd. percorsi integrati, equipe multispecialistiche, etc. ) • PERCORSO AZIENDALE PAZIENTE CHIRUGICO (P-603 -AZ, P-607 -AZ) • OTTIMIZZAZIONE ALLOCAZIONE/GESTIONE INTEGRATA RISORSE UMANE & TECNOLOGICHE • UNIFORMITA’ COMPORTAMENTI , STANDARDIZZAZIONE (stesura di strumenti informativi comuni – procedure- protocolli -istruzioni operative) Elisa Tarroni- Direzione Professioni 5

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ORGANIZZAZIONE & FORMAZIONE PERSONALE ASSISTENZIALE ASSEGNATO ALLA PIASTRA/ MODELLO DELLE COMPETENZE/ 2 POSTAZIONI-RUOLI: trasversale alle diverse specialità chirurgiche UNIFORMITA’ PROCESSI TRASVERSALI (P-603 -AZ, P-607 -AZ)/centralizzazione del percorso CHIRURGICO FORMAZIONE & ADDESTRAMENTO INFERMIERI E PERSONALE DI SUPPORTO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara I PILASTRI DEL NUOVO MODELLO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara PIANIFICAZIONE-PROGRAMMAZIONE • GESTIONE CENTRALIZZATA DELLE SS. OO DELLA PIASTRA OPERATORIA: la responsabilità della programmazione delle ss. oo e delle risorse è della PIASTRA)UNITA’ di PROGRAMMAZIONE DIPARTIMENTO AMMISSIONE DEGENZA PRE-OPERATORIA PIASTRA OPERATORIA PREOPERATORIO INTERVENTO DIPARTIMENTO POSTOPERATORIO ITER CHIRURGICO Elisa Tarroni- Direzione Professioni DEGENZA/ DIMISSIONE/FOLLOW-UP

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ITER PRE-OEPRATORIO INTV PROGRAMMATI ACCESSO IN URGENZA ITER DEGENZA /U. O PRE INTERVENTO ACCESSO IN EMERGENZA ITER SALA OPERATORIA ITER DEGENZA/U. O POST INTERVENTO DIMISSIONE FOLLOW UP AMBULATORIALE Elisa Tarroni- Direzione Professioni 9

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ORGANIZZAZIONE PIASTRA LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA PIASTRA OPERATORIA è ADATTA E SPINGE L’ORGANIZZAZIONE ALLA GESTIONE dei • PROCESSI ASSISTENZIALI RIFERITI ALLA DIMENSIONE STABILITA’ CLINICA PERCORSO urgenza/EMERGENZA PERCORSO PROGRAMMATO Elisa Tarroni. Elisa Direzione Tarroni Professioni 10

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SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara I NUMERI • 22 SS. OO + 1 S. O OSTETRICA(Blocco Parto) • 15 UU. OO CHIRURGICHE • 52 MEDICI ANESTESISTI • 107 INFERMIERI e 33 OSTETRICHE(degenza e blocco parto) • 38 OSS • 3 COORDINATORI INFERMIERISTICI • 1 COORDINATORE OSTERICO (BLOCCO PARTO) • 1 COORD. INFERMIERISTICO di PIASTRA • N. 14. 900 INTERVENTI CHIRURGICI ANNO 2013 Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara I NUMERI: 15 UNITA’ CHIRURGICHE / 5 DIPARTIMENTI NCH MAXILLO-FACCIALE ORL OCULISTICA OSTETRICIA (BLOCCO PARTO) CLINICA CHIRURGICA CHIC. VASCOLARE UROLOGIA CHIR. GENERALE CHIR. TORACICA GINECOLOGIA CHIR. PEDIATRICA CHIR. PLASTICA CHIR. URGENZA ORTOPEDIA/ TRAUMATOLOGIA Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ATTIVITA’ PIASTRA GIORNI SLOT/ FASCIA ORARIA TURNO PRONTA DISPONIBILITA LUNEDì-VENERDì 08: 00 -14: 00 MATTINA NOTTE LUNEDì-VENERDì 14: 00 -19: 00 POMERIGGIO SABATODOMENICAFESTIVI H. 24 PRONTA DISPONIBILITA’ Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara Direzione Generale GOVERNO, PROGRAMMAZIONE e VALUTAZIONE ATTIVITA’ • approva regolamenti e modelli organizzativi relativi alla piastra operatoria Unità di Programmazione Composta da: Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Dirigente Medico Piastra Operatoria • Verifica fattibilità del programma settimanale • Verifica fattibilità del programma giornaliero • assegna priorità in caso di conflitti su urgenze • Interfaccia per tutte le UUOO / Servizi che afferiscono a Piastra • coordina le risorse Direttori di Dipartimento • definiscono e propongono all’ Unità di Programmazione il programma settimanale Coord. Inf. Piastra Operatoria • coordina il personale e le risorse assegnate per assicurare il funzionamento in condizioni di efficienza e sicurezza della piastra operatoria • stabilisce procedure organizzative e tecniche per aspetti di competenza • è membro dell’ Unità di Programmazione e Nucleo di Valutazione Direzione Medica di Presidio Direttori UUOO chirurgiche • stabilisce norme e procedure in materia di gestione del rischio e di igiene ospedaliera • propongono al Direttore di Dipartimento il programma settimanale • Definiscono e propongono all’ Unità di Programmazione il programma giornaliero • assicurano l’ attività nel rispetto del programma • forniscono le istruzioni tecniche e organizzative necessarie per propri interventi • pianifica/assegna le sedute operatorie • è membro del Nucleo di Valutazione Nucleo di valutazione Composto da: Dirigente Medico Piastra Operatoria, Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Direzione Professioni, Direzione Medica di Presidio, Direttori UU. OO. Anestesia • valuta performance della piastra operatoria • diffonde i risultati e si rapporta con Direttori Dipartimenti e UUOO per azioni di miglioramento Elisa Tarroni- Direzione Professioni Servizi di supporto Ing. Clinica, Servizio Tecnico, Centrale Sterilizzazione, Anatomia Patologica, Laboratorio Analisi, ecc. • assicurano le proprie attività specialistiche coordinandosi con l’Unità di Programmazione

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara MODELLO ORGANIZZATIVO L’Unità di Programmazione composta da: • Coordinatore Inf. piastra operatoria • Dirigente Medico piastra operatoria Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara MODELLO ORGANIZZATIVO Il Nucleo di Valutazione composto da: • Direzione Medica di Presidio • Dirigente Direzione Professioni • Coordinatore Inf. piastra operatoria • Dirigente Medico piastra operatoria • Direttori UU. OO. Anestesia • Controllo di gestione Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara PROGRAMMAZIONE SETTIMANALE GIORNALIERA 1. LISTA OPERATORIA SETTIMANALE 2. LISTA OPERATORIA GIORNALIERA Elisa Tarroni- Direzione Professioni

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SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara LIVELLI DI CONTROLLO nella PROGRAMMAZIONE della PIASTRA OPERATORIA Giorni/ore Sistematicamente Sotto-sovrautilizzati UNDER-OVER TIME strategico tattico Ridurre variabilità Programmazione UTI-RIA Gestione Urgenze operativo settimana operativo quotidiano ACCORDI PRODUZIONE ANNUALE ALLOCAZIONE SLOT LISTA OPERATORIA GESTIONE QUOTIDIANA BLOCCO OPERATORIO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara VALUTAZIONE performance PIASTRA • Il Nucleo di Valutazione raccoglie e analizza i dati relativi alla performance della piastra operatoria. • I dati sono presentati per la discussione ai Direttori delle UU. OO afferenti alla Piastra operatoria per illustrare: 1. andamento dell’attività 2. eventuali criticità 3. soluzioni che permettano l’uso efficace/efficiente/appropriato delle risorse disponibili. A tale scopo in base alle eventuali criticità rilevate sarà possibile implementare nuovi indicatori. Elisa Tarroni- Direzione Professioni

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