Servio de Patologia Hospital Universitrio ufjf Servio de

Serviço de Patologia Hospital Universitário – ufjf Serviço de Anatomia Patológica e Citopatologia Prof. Paulo Torres Sônia Maria Neumann Cupolilo Doutora em Patologia – FIOCRUZ/RJ Professora Titular Chefe do Depto de Patologia Supervisora da Residência Médica em Patologia

Estrutura e funcionamento do Serviço de Anatomia Patológica e Citopatologia

Setores ü RECEPÇÃO E REGISTRO ü ARQUIVO ü CITOPATOLOGIA ü ANATOMIA PATOLÓGICA ü TÉCNICO ü NECRÓPSIA ü PESQUISA ü CONSULTAS E ATIVIDADES INTERDISCIPLINARES ü CONTROLE DE QUALIDADE

Recepção e registro ü A importância dos dados ü A solicitação do exame ü A identificação do material ü A adequabilidade do material

Arquivo ü Para que? ? ? • Cópia de resultado • Revisão de laudo • Informação complementar • Documentação médica • Documento jurídico

Sistema de arquivo ü Cadastro dos pacientes ü Resultados exames ü Lâminas ü Blocos de parafina

Líquido Pleural: Cell-block – Carcinoma metastático tardio de Mama Imunohistoquímica positiva

Citologia

Adequabilidade da amostra üAMOSTRA FINA E DELICADA E REPRESENTATIVA

Espécimes cirúrgicos ü Punch de pele ü Biópsia incisional ü Biópsia excisional ü Retalhos cutâneos ü Shave ü Curetagem ü Biópsias por agulha ü Peças cirúrgicas simples ü Peças cirúrgicas complexas de múltiplos órgãos para estadiamento oncológico ü Cirurgias radicais de amputações

Cuidados com o material de biópsias ü Acondicionamento em frasco adequado ü Fixador ü Identificação do material ü História clínica ü Descrição da lesão ü Hipóteses diagnósticas

Técnica ü Processamento ü Inclusão ü Corte ü Coloração ü Montagem

Técnica ü ü ü ü ü CONGELAÇÃO COLORAÇÕES ESPECIAIS – HISTOQUÍMICA CULTURA DE TECIDOS HISTOMETRIA MICROSCOPIA ELETRÔNICA IMUNOHISTOQUÍMICA CITOMETRIA DE FLUXO CITOGENÉTICA PATOLOGIA MOLECULARü HIBRIDIZAÇÃO IN SITU ü POLIMERASE CHAIN REACTION (PCR)

Coloração ü De rotina: H&E feita em todos os materiais ü Histoquímica: para pesquisa de determinado componente ou substância ü Pigmentos, substâncias de depósito, secreções, fungos, bactérias. . ü Imunohistoquímica: pesquisa de antígenos celulares ü Determinação de linhagens tumorais e celulares

HISTOQUÍMICA ü Pesquisa de micro-organismos ü Pesquisa de substâncias químicas ü Definição de tipos celulares

IMUNOHISTOQUÍMICA

Necrópsias

NECRÓPSIAS ü CLÍNICAS ü SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS (SVO) ü MÉDICO-LEGAIS

SOLICITAÇÃO DE EXAME ü NOME: completo SEXO: COR: EST. CIVIL: PROF. : ü IDADE: de preferência data de nascimento ü ENDEREÇO E TELEFONE: opcional ü MÉDICO SOLICITANTE: ü ORIGEM DO MATERIAL: ü HISTÓRIA CLÍNICA ü EXAMES COMPLEMENTARES ü HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS

MANEJO DE PEÇAS CIRÚRGICAS ü CUIDADOS NO MANUSEIO: ü RECIPIENTE ADEQUADO ü FIXADOR EM VOLUME SUFICIENTE ü PEÇAS GRANDES RAPIDAMENTE AO SERVIÇO DE PATOLOGIA ü EVITAR ABERTURAS OU CORTES NA PEÇA ü NÃO FIXAR PEÇAS PARA EXAME DE ENCAMINHAR CONGELAÇÃO (PEROPERATÓRIOS)

MACROSCOPIA

MACROSCOPIA

MACROSCOPIA

MACROSCOPIA

MACROSCOPIA

Cirurgias radicais com procedimentos reparadores ü Estudo da peça, margens e linfonodos ü Necessário orientação do espécime

Cirurgias mamárias conservadoras ü Orientação do espécime para estudo das margens cirúrgicas

Microscopia ü Diagnóstico ü Orientações quanto a conduta ü Indicação de exames complementares ü Estadiamento patológico de tumores

CONTROLE DE QUALIDADE EM CITOLOGIA E ANATOMIA PATOLÓGICA ü PRINCIPAL É HUMANA ü FALTA DE FOLLOW-UP EM RESULTADOS ANORMAIS ü FALTA DE BIÓPSIA EM LESÃO SUSPEITA ü FALTA DE INVESTIGAÇÃO DOS SINTOMAS DA PACIENTE ü PROBLEMAS DE DIAGNÓSTICO ü PACIENTE NÃO PROCURA O MÉDICO

Procedimentos Operacionais Padrão - POPs

PESQUISA

A PRÁTICA DA PATOLOGIA ü LIMITAÇÕES DO DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO ü EXAME MICROSCÓPICO E SUA INTERPRETAÇÃO ü AVALIAÇÃO QUALITATIVA ü ASPECTOS LEGAIS DA PATOLOGIA CIRÚRGICA

REQUESITOS INDISPENSÁVEIS

fim