SEREBROVASKLER HASTALIKLAR Serebrovaskler hastalklar Merkezi sinir sistemini besleyen

SEREBROVASKÜLER HASTALIKLAR

Serebrovasküler hastalıklar; Merkezi sinir sistemini besleyen damarların yapılarının bozulmasıyla oluşur. v v Arter ve venlerde tıkanma veya kanama şeklinde görülebilir.

v. Damar tıkanmalarında dokunun oksijen ve beslenme ihtiyacı karşılanamaz. v. Kanamalarda ise beyin dokusu içine ve çevresine kan sızması söz konusudur.

v. Serebrovasküler hastalıklar için beyin krizi, strok ya da inme terimleri kullanılır.

v. Serebrovasküler hastalıklar klinikte; 1. SEREBRAL TROMBOZ 2. SEREBRAL EMBOLİ 3. İNTRAKRANİAL KANAMA olmak üzere üç şekilde görülmektedir

ØSEREBRAL TROMBOZ

v. Kanın, damarların (arter, ven) iç duvarlarında ya da bir organda herhangi bir sebeble pıhtılaşmasına tromboz; oluşan pıhtıyada trombus denir.

v. Tromboz beyni besleyen damarlarda oluşursa serebral tromboz adını alır

ØEtyoloji v Genelde kan akımın yavaşlaması ile birlikte damar duvarındaki aterosklerotik veya enflamatuar değişiklikler bir araya geldiğinde tromboz oluşur.

Diğer faktörler ise; v. Hipertansiyon v. Diyabetüs mellitus v. Hiperlipitemi v. Polisitemi v. Trombosit sayısının 500. 000 /mm 3 ün üzerinde olması,

v. Kollajen doku hastalıkları v. Obesite v. Egzersiz yapmama v. Sigara içmek v. Alkol tüketimi v. Oral kontraseptifler

ØBelirti ve bulgular v. Baş ağrısı, v. Görme bozukluğu, v. Göz hareketlerinde bozukluk v. Konuşma ve bilinç bozuklukları,

v. Kol ve bacaklarda zaman gelip geçici uyuşma v. Kaslarda güç kaybıveya paralizidir (hastanın kol ve bacaklarını hareket ettirememesi felç, inme).

ØTanı yöntemleri v. Anemnez v. Nörolojik muayene v. Radyolojik incelemeler v. Kesin tanı; serebral anjiografi ve dopler anjiografi ile konur.

ØTedavi: Tıbbi ve cerrahi tedavi uygulanır.

ØSEREBRAL EMBOLİ

�Dolaşım sistemi yoluyla gelen pıhtı, yağ, hava gibi oluşumların periferik damarlarda tıkanıklık oluşturmasına emboli denir.

v. Tıkanan damarın gerisinde beyin dokusunda beslenme, oksijenlenme bozulur ve inme gelişir.

v. Tromboz çeşitli nedenlerle oluşan trombusün aynı damarı daraltarak tıkaç yapması emboli ise pıhtı, yağ ve hava gibi oluşumların dolaşım sistemine katılarak herhangi biryerde tıkanıklık olusturmasıdır.

ØEtyoloji: v. Konjestif kalp yetmezliği, v Atrial fibrilasyon, v. Akut miyokart enfarktüsü, v Endokardit,

v. Romatizmal kalp hastalıkları (aort ve mitral kapak hastalıkları), v. Eksrasistollerdir. v. Cerrahi girişimler v. Neoplaziler

ØBelirti ve bulgular v. Hemipleji v Parapleji v. Hemianopsi v. Ani bilinç kaybı

ØTanı yöntemleri v. Anamnez v. Nörolojik muayene v. Radyolojik incelemeler v. Anjiografi

ØTedavi v. Nedene yönelik tedavi yapılır ve oluşan sekel için erken dönemde rehabilitasyona başlanır. .

İNTRAKRANİAL KANAMALAR

v. Serebral kanamalar; beyni besleyen damarlardan birinin ani olarak yırtılması (rüptür) sonucu meydana gelir. Travma sonucunda veya spontan (kendiliğinden) gelişebilir. Bu kanamalar 4 grupta incelenir. .

1. 2. 3. 4. İntraserebral kanama Subaraknoid kanama Epidural kanama Subdural hematom

�İntraserebral kanama: v Beynin parankim dokusu içine olan kanamadır. .

v Ani ve çok şiddetli baş ağrısı, hırıltılı solunum görülür. v. Baş ve gözler kanama olan hemisfer tarafına doğru çevrilir. v. Hastanın yüzü kırmızıdır ve hasta koma hâlindedir.

�Subaraknoid kanama v Aracnoid zarın altına olan kanamadır.

v. En sık nedeni anevrizmaya bağlı gerçekleşen kanamalardır. vŞiddetli baş ağrısı, tüfek tetiği manzarası, kusma ve çift görme vardır.

ØEpidural kanama: v. Beynin en dış zarı olan duramater ile kemik arasındaki kanamadır

v. En sık nedeni kafa travmalarıdır. v Göz dibinde staz, kanama görülür.

ØSubdural hematom: v. Kanın duramater ile araknoid zar arasına toplanmasıdır.

ØEtyoloji: v. En önemli risk faktörü hipertansiyondur.

v. Damarsal anomaliler v Beyin tümörleri v Koagilasyon bozuklukları ve aşırı antikoagülan tedavi alınması

v. Enfeksiyonlar v Kokain, amfetamin gibi ilaç kullanımı v. Travmalar

ØBelirti ve bulgular: v Serebral kanamalarda genelde efor sırasında gelişen ani ve çok şiddetli baş ağrısı ilk bulgudur.

v. Kusma, v Yürüme ve oturma güçlüğü, v. Ense sertliği, v Huzursuzluk,

v. Paralizi, v. Solunum bozukluğu, v. Bilinç kaybı, v. Koma tablosudur.

ØTanı yöntemleri v. Anjiografi, v. Sintigrafi ve v. Bilgisayarlı beyin tomografisi

ØTedavi v Nedene yönelik yapılır. v. Semptomlar ı hafifletecek destek tedavisi uygulanır.

TEŞEKKÜRLER